经间期出血治疗

2022，10，7日，女，16岁，自诉月经后15天出血，色暗，量少，！平时有痛经史，小腹冷痛，经前会出现乳房胀痛，月经周期规律，量正常！近期心烦，脾气急躁，大便偏稀，舌尖红，舌中凹陷，两侧脉细稍偏软！

自我辩证肝郁脾虚，心火盛，虚寒气滞！组方如下

党参，茯苓，白术，炙甘草，当归，白芍，川芎，熟地，香附，小茴香，补骨脂，郁金，血余炭，藕节炭。

理由，肝藏血，脾统血，脾虚不能统血，肝郁气血不能疏泻，经血外溢而出血，需要柔肝疏肝！

正确思路：1、天葵即行，皆属厥阴论之！厥阴肝经皆于冲任二脉互为沟通，冲任二脉的通盛有赖于肝气的的调节，唯有肝的疏泻，藏血功能正常，才能使冲任二脉的气血調畅，才能使气血阴阳平衡！

2、肝体阴而用阳，肝的疏泻，升发功能又赖于肝阳的推动，当肝阳不足或因其他因素影响则会导致肝的疏泻、藏月异常，常常形成血淤，气滞，经血外溢的情况导致经间期出血！所以肝阳亏虚不足是导致经间期出血的根本，当肝阳不足，肝的疏泻不及时就会出现肝气郁结，气滞血瘀；肝体阴，为血海，主藏血，肝本身体阴而柔，肝阳不足容易导致体内虚寒内生，胞脉气血易寒凝血淤，瘀血内阻，肝阳不足，在月经畜养期间不能温阳摄血，导致经间期出血！

3、血见炭而止！

该用方剂温肝调血汤，处方如下：

吴茱萸（君药），小茴香，白芍，川芎，郁金，香附，青皮，艾叶，阿胶，黄芪，陈皮，生姜，夏枯草，荔枝核