打卡第三十一案，桂枝汤合保和丸治疗鼻炎案

2024.5.10号，第31案。

症状，鼻塞15+天，鼻塞，白天正常，夜间睡觉堵塞明显，大便一天一次，偏干燥，容易腹痛，偶尔咳嗽，鼻塞干燥充血，舌尖红，脉沉细，舌中稍厚腻

太阳阳明太阴合病

桂枝汤合保和丸加减

桂枝，白芍，炙甘草，大枣，生姜，辛夷，苍耳子，玄参，连翘，陈皮，半夏，茯苓，竹茹，莱菔子，炒山楂，神曲，炒麦芽，桔梗，枳壳，火麻仁，通草

5幅。服药后大便正常，不干燥。喝药前3天晚上鼻塞改善明显，后一天因为夜间打被子导致鼻塞加重。

二诊，大便正常，晚上鼻塞好转，肚脐周围疼痛。

桂枝汤合资生汤加减

桂枝，白芍，炙甘草，大枣，生姜，白芷，辛夷，苍耳子，山药，白术，通草，玄参，桔梗，枳壳，炒麦芽

艾灸灸太白，解溪，孔最

5幅，鼻塞明显好转。后面给予木香砂六君子汤善后。

脏腑辩证，鼻炎的治疗，保证三点，

心阳足，肺气卫气足，脾胃好。

心阳足，暖肺中水，产生津液通过肺调水道肺气鼓动滋养体表完成代谢，脾胃好可以产生能量给肺，心阳足又鼓动胃更好腐熟水谷。总结就是补土生金，补火助胃，再给予一定降胃肺的力量潜入肾中补卫。

心阳温暖肺中水，化气化津充卫表。桂枝汤法调营卫，火足水充上焦通。

今日学习方剂，温胞饮，太阴少阴虚寒，精气不足。左升异常

白术，人参，杜仲，巴戟天，菟丝子，附片，肉桂，山药，芡实，补骨脂