血尿酸增高者的饮食 杨秉辉

杨秉辉

 

　　“血尿酸增高”一词如今频频见于体检报告，“知名度”虽不及血压、血糖、血脂升高，但也逐步引起了人们的关注。

　　尿酸是蛋白质分解代谢的最终产物，在血液中，主要经由肾脏排出，故称尿酸。不难理解：如果肾脏排泄功能下降，血中尿酸自然增高，如果血中尿酸产生过多，超过肾脏排泄之能力，血中尿酸当然也会增高。前者，见于患肾脏疾病者，血尿酸增高的程度也反映了肾脏病情的轻重。后者，可见于体内蛋白质过多分解的情况，比如因烧伤、挤压等导致的大量组织损伤，或肿瘤化疗导致的肿瘤细胞、白细胞的大量损伤等等。但一般常见于体检报告中的血尿酸增高，自然皆非此类缘故。

　　体检者中当然也可能有原先并不知道的肾脏病者，因检出“血尿酸增高”进而查出肾脏病来，则又当别论。多数血尿酸增高者并无明确的肾脏疾病，又无其他体内蛋白质异常分解的情况，而可能多与饮食失当有关。

　　血尿酸增高可引发痛风症。痛风以关节炎为主要表现，尿酸沉淀于关节腔中，损害关节软骨、关节囊，使关节红肿、疼痛、活动障碍。严重者且可涉及心脏、眼球等。

　　幸而，如今体检中发现血尿酸增高者大多数并无痛风之症，当然更无心脏问题，以致一些“增高者”并不以为意，或者只知要少吃海鲜、啤酒而已。实则此类“血尿酸增高”与肥胖、“（血压、血糖、血脂）三高”之所谓“代谢综合征”同出一辙，皆有一定内在的遗传因素影响，更是因为饮食不当之故。故对血尿酸增高者之饮食实有讲究之必要。

　　尿酸为富含嘌呤的蛋白质新陈代谢之最终产物，故血尿酸增高者宜忌食此类蛋白质食物，如海鲜、动物内脏等，其中尤以带甲壳之海产品如虾、蟹、螺、蚌之类为最。红肉如牛、羊、猪肉亦应限量食用。唯以往一直以黄豆因含嘌呤量高而被禁之事，则有新见解：以豆制品在制作过程中嘌呤已经损耗许多，即使直接食用黄豆亦因其中此类含嘌呤之蛋白质不易被吸收利用，并不明显增高血中尿酸而被解禁。

　　啤酒在禁忌之列，但白酒、黄酒、葡萄酒过多饮用亦能促进尿酸之生成，故应限量饮用，而对痛风病人而言则宜皆禁。

　　含糖、尤其是果糖饮料，大量饮用能升高血尿酸，故应限制饮用。而奶制品、尤其是脱脂奶及酸奶，咖啡有降低血尿酸的作用，对血尿酸增高者、甚至痛风患者应提倡食用。

　　无痛风发作的血尿酸增高者一般可不服用降尿酸药物，但应多饮水，多饮则多尿，应有利于血尿酸的排出，而关于饮食方面的宜、忌则应多加重视和认真实行。当然，更重要的是关注血压、血糖、血脂的变化，因为血尿酸的增高往往与这些问题并存，通俗地说：“它们是一伙儿的”。