前降支心肌桥怎么治疗

没有引起缺血的心肌桥不需要治疗，引起缺血的心肌桥的治疗方法有药物治疗和手术治疗；药物治疗多使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物等；手术治疗方法为心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。

（1）药物治疗。对有胸痛等症状而冠脉压迫不是很严重的，首选药物治疗。①β受体阻滞剂：美托洛尔首选，可减慢心率，延长舒张期时间，减轻心肌缺血。②钙离子拮抗剂：首选地尔硫䓬，防止发生冠脉痉挛。③抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等。防止血栓形成。④调脂药物：他汀类药物，减缓粥样硬化进展，稳定粥样斑块。

（2）手术治疗。药物治疗难以控制者应行手术治疗。有心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术两种术式。①心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥并予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯进行心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉旁路移植术同时进行。②冠状动脉旁路移植术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。移植材料可用乳内动脉或自体大隐静脉。