35-八叠球菌属厌氧革兰氏阳性球菌，在上消化道很少见，与胃排空延迟有关。我们以不同的临床表现介绍了3例八叠球菌感染，包括嗜酸性食管炎患者中首例报道的八叠球菌病例。尽管尚不清楚八叠球菌的发病机理，但对细菌的认识很重要，因为通常只能在上消化道活检组织病理检查中才能检测到它们。有症状患者的治疗可以预防严重的并发症，例如气肿性胃炎和胃穿孔。
（A） 案例1。八叠球菌（箭头）嵌入溃疡和急性炎症的食管鳞状上皮（苏木精和伊红[HE]，400×）。（B） 案例2。鳞状上皮，八叠球菌（革兰氏染色，1000×，油）中革兰氏阳性球菌为八叠球菌（HE，400×）（C） 用Gomori-methenamine银染（400×）（D）突出显示。案例3。轻度慢性胃炎（HE，400×）（E）和不明显的十二指肠粘膜（HE，100×）（F）背景下的浅表肉芽肿组织（箭头）。
36-肿瘤之间的转移：前列腺癌转移到软组织肉瘤
肿瘤到肿瘤的转移是一种不寻常的现象，其中另一种独立肿瘤的物质内存在一种明显的恶性肿瘤。此事件很少见，难以通过成像检测，并且由于文献中的术语冲突，可能难以分类。本文报道了第一个记录的涉及前列腺腺癌转移到粘液样脂肪肉瘤的病例。
图1右大腿的计算机断层扫描，显示冠状（A）、矢状（B）和轴向（C）视图。肿瘤大小为4.6×2.9×1.6厘米。
图2黏液样脂肪肉瘤伴前列腺癌转移，10×（A）和20×（B）。CHOP重排的FISH阳性证实了宿主黏液样脂肪肉瘤（C）。CAM5.2、NKX3.1和AE1/AE3的免疫组化分别鉴别（D、E和F）背景肉瘤的前列腺癌成分。
37-浸润性小叶癌伴大量透明细胞：在诊断中的陷阱
乳腺癌的胞质以透明为主，是罕见的。鉴别诊断包括富含糖原的透明细胞癌（GRCC）、富含脂质的透明细胞癌、分泌性癌、肌上皮癌、大汗腺癌、转移性肾细胞癌、血管周围上皮样细胞瘤（PEComa）、透明细胞肉瘤/软组织恶性黑色素瘤，我们报告一例具有广泛透明细胞形态的浸润性小叶癌，并讨论乳腺透明细胞肿瘤的鉴别诊断
图1透明细胞浸润性原位癌形态、镶嵌和单列排列（苏木精曙红；（A）4×和（B）10×）。
图2（A） 细胞角蛋白AE1/3突出恶性细胞。（B） 肿瘤细胞e-cadherin阴性，与小叶癌一致，e-cadherin染色肌上皮细胞。（C） p63突出肌上皮细胞周围的原位成分，肿瘤细胞呈阴性。（D） 周期性acid–Schiff 不显示胞浆糖原。
讨论
局灶性透明细胞改变可见于正常/良性乳腺组织（顶浆细胞，肌上皮细胞）和癌的许多变种；然而，恶性肿瘤以透明细胞为主的细胞并不常见在乳腺。细胞质透明通常归因于组织加工过程中细胞质粘蛋白、糖原或脂质的丢失，最常见的透明细胞恶性肿瘤乳腺是GRCC，由大量透明细胞质含PAS阳性淀粉酶；富脂癌的特征是泡沫状，泡状液泡状，或由脂类引起的细颗粒状细胞质而不是糖原积累。PAS染色为阴性。油脂可由油红O或苏丹显示；大汗腺癌可能有一个透明的细胞质，它们可能含有抗淀粉酶的pas阳性颗粒，通常为GCDFP阳性。它们通常对雌激素和孕激素受体呈阴性，但可能表达雄激素受体；恶性肌上皮增生常有透明的细胞质，但对肌上皮标记物如p63和SMMHC呈持续阳性。在这些特殊的乳腺癌亚型中，雌激素和孕激素受体的表达一般为阴性，但有一部分可能过度表达HER2。腋窝淋巴结转移有相当比例的报道，当分期和分级相匹配时，预后并不特别好，或类似于浸润性癌，但没有特别说明，除了明确的原发性乳腺癌亚型外，还有血管周围上皮样细胞肿瘤（PEComa），皮肤透明细胞肿瘤和转移到乳腺的肿瘤，如肾细胞癌，或软组织透明细胞肉瘤/恶性黑色素瘤。在这种情况下，浸润性癌细胞在穿刺活检中有更多的巢状结构和嗜酸性细胞质，而小叶癌的可能性不是考虑过的。当在切除标本中观察到局灶性单列模式时，进行e-cadherin染色，并选择特异性标记以排除其它肿瘤的可能性。在富含脂质的癌中，虽然没有e-钙粘蛋白阴性的富含脂质的癌的报告，但具有小叶形态已被报道。在我们的病例中，切除标本中出现以透明细胞为主的肿瘤是出乎意料的，并且新鲜组织不可用于脂质染色。有小叶特征的GRCC已经被描述过，但是这些含有胞浆内PAS阳性物质。许多侵袭性小叶癌的变异已经被描述过，例如组织细胞样和印戒细胞变异，它们可能有一定程度的细胞改变。小叶癌组织细胞样变异体胞浆呈泡状空泡状，印戒样变异体通常含有明显的胞浆内粘蛋白，可能为GCDFP阳性。小叶癌可能为顶浆细胞分化，通常为GCDFP阳性，激素受体阴性。
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