2352-成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
患者是一名 50 岁女性，有成人 T 细胞白血病/淋巴瘤、HTLV-1 相关状态-多线治疗后的病史。
组织学切片显示由具有不规则核和偶尔明显核仁的中型至大型淋巴细胞组成的淋巴瘤弥漫性受累的针状组织碎片。 存在频繁的有丝分裂象和凋亡小体。
免疫组织化学研究表明，淋巴瘤细胞对 CD3、CD4、CD5、CD7（部分）、CD25、GATA3、CCR4 呈阳性，对 CD2、CD8、TBX21 和 CXC3 呈阴性。 Ki-67 增殖率 >90%。
CD4
CD7+＜CD4
流式细胞术分析显示大量异常 T 细胞（约占总体淋巴的 91%）对 CD3、CD4、CD5、CD25 和 TCR α/β 呈阳性，对 CD2、CD7、CD8、CD16、CD26、CD30 呈阴性 、CD52、CD56、CD57、CD94 和 TCR γ/δ。
这些发现与患者已知的成人 T 细胞白血病/淋巴瘤病史一致。
ATLL 是一种成熟的 T 细胞肿瘤，最常由高度多形性淋巴细胞组成。 该病通常广泛传播，由人类逆转录病毒 HTLV-1 引起。
摘自世界卫生组织 2017
2353-具有异常 CD30 表达的富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤
可见散在的大型非典型淋巴细胞，但未见非典型淋巴细胞簇或散在片状。大型非典型淋巴样细胞具有高度不规则的核轮廓、开放的染色质、明显的核仁和中等数量的细胞质。很少见到有丝分裂相。被膜下窦是通畅的。坏死不存在。
进行免疫组织化学染色。 大的非典型淋巴细胞对 PAX5（弥漫性和强强度）和 CD30（中等强度）呈阳性，对 CD19、CD3 和 CD163 呈阴性。 CD3 和 CD163 染色分别显示背景中有许多小 T 细胞和组织细胞。 Epstein-Barr 病毒编码的小 RNA (EBER) 的原位杂交结果为阴性。
PAX5
CD3
CD30
总之，形态学和免疫组织化学研究与富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤一致。 PAX5 表达呈弥漫性/强表达，CD30 表达中等，与经典霍奇金淋巴瘤相比，更有利于富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤的诊断。
2354-华丽的滤泡和副皮质增生
滤泡很大，具有表现出极性和星空现象的次级生发中心。
副皮质区域被小淋巴细胞、许多嗜酸性粒细胞、组织细胞和免疫母细胞的多形性群体扩大。
对该样本的细胞悬液进行的流式细胞术免疫表型研究显示多型 B 细胞和 T 细胞没有异常的免疫表型。
滤泡CD20和PAX-5阳性，生发中心CD10和BCL-6阳性，BCL-2阴性。滤泡树突状细胞由CD21和CD23突出显示。生发中心细胞对Ki-67呈100%阳性。皮质旁区域包含许多CD30阳性的免疫母细胞，其中一个子集PAX-5阳性，另一个子集阴性，分别与它们的B细胞和T细胞谱系一致。副皮质区的许多细胞对MUM1/IF4呈阳性。许多T细胞由CD3和CD5突出显示。一部分组织细胞对CD15呈阳性。CyclinD1为阴性，CD45高表达几乎全部细胞。EB病毒编码RNA（EBER）的原位杂交结果为阴性。
总之，结果包括大量反应性滤泡和皮质旁免疫母细胞增生。 一种可能性是药物反应，应该寻找处方药或非处方药摄入史。 另一种可能性是感染，病毒或寄生虫。
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