264-男性/年轻人。肝癌切除标本。
很多Schiller-Duval小体。
转移到肝脏的YST。
265-看上去像是一条淋巴结高速公路。
266-内镜黏膜切除术-十二指肠
内窥镜检查发现粘膜下结节。可爱的小粘膜下脂肪瘤分离了Brunner's腺
267-阑尾
上皮表面有一条边缘状嗜碱性带，与螺旋体病一致。Warthin-Starry染色和spirochete螺旋体免疫染色突出了spirochete生物体。
268-这是侵犯皮肤的乳腺癌，在这一部分模拟黑素细胞病变。一些肿瘤细胞甚至可能吞噬了一些黑色素。
269-绦虫
脊柱侧凸有4个吸盘和一个带双钩冠的支架。妊娠进展，子宫分支少于12。妊娠孕激素单独出现的频率较低。她在成熟的孕激素中有3个卵巢裂片，没有阴道括约肌。
270-55-Y/O女性，乳腺皮肤神经鞘瘤和小叶癌病史。15毫米甲状腺结节，术前。Bethesda IV.肿瘤由小梁/岛状生长的细胞形成。无与PTC相关的核变化。胶体几乎不存在。
calcitonin IHC
有一些人怀疑有转移。这是mammaglobin（neg）和TTF1（pos）。这里也没有显示thyroglobulin（pos）和GATA3（neg）。肿瘤也是角蛋白阳性，所以不支持副神经节瘤。
因此，这最终成为了滤泡性甲状腺腺瘤（FTA）。结案了？
正如之前提到的，患者有乳腺癌和神经鞘瘤病史。如果你把滤泡性甲状腺肿瘤（和背景滤泡结节性疾病）加到等式中……我们可能会得Cowden综合症！
FTA被发现含有有害的PTEN突变，这也是一种典型的Cowden综合征突变。该患者随后被转介到临床遗传学团队，该团队确定了其生殖系的参与。
一例Cowden综合征患者甲状腺滤泡性腺瘤。生长方式为小梁状和岛状，很少/无胶体形成。大多数人会立即怀疑甲状腺髓样癌。IHC会指引你找到正确的诊断。
271-获得性囊性疾病相关肾细胞癌（ACD-RCC）中的草酸晶体。还要注意典型的“筛状”生长模式。联系客服
