2023-10-22病理

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精选签名

太多人對自己人生沒有興趣
卻對其他人的人生充滿意見

1967-①绝对经典！38岁女性，面颊有蜡质斑块？BCC

-Desmo Trichoepithelioma

-Basal cell carcinoma

-Syringoma

-Microcyst Adnex Ca

嘘…促结缔组织增生性毛发上皮瘤的诊断组织病理学特征。

②又一个绝对经典！
60+女性耻骨结节。

-Desmo Trichoepithelioma

-Basal cell carcinoma

-Syringoma

-Microcyst Adnex Ca

这是这种具有表层角化囊肿和深层上皮索的附件肿瘤形成模式的理论区别…但这恐怕不是MAC…

这是有点棘手，但这正是你需要…

汗管瘤的诊断组织病理学特征。

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Diagnosis?
A) Desmoplastic Trichoepithelioma (DTE)

B) Syringoma

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③年轻男性，“复发性毛发上皮瘤”胸部。

-Desmo Trichoepithelioma

-Basal cell carcinoma

-Syringoma

-Microcyst Adnex Ca

哦，以防万一，你想知道有什么大不了的…这个肿瘤有多狡猾..

佩斯利领带样肿瘤（Paisley Tie Tumors）

鉴别诊断:

微囊性附属器癌（Microcystic Adnexal Carcinoma ，MAC）

促结缔组织增生性毛发上皮瘤（Desmoplastic trichoepithelioma, DTE）

硬斑病样型基底细胞癌（Morpheaform BCC）

汗管瘤（Syringoma）

MAC：

上唇、鼻唇沟上的临床斑块

微小蝌蚪图案，导管不明显*

角囊肿（浅表）、硬化基质

深度侵袭+，神经周侵袭和LΦ聚集体常见

双相（汗管样和柱状）

DTE

clin young F，脸颊上的甜甜圈

微表浅，毛囊成分，囊性角化，Ca⁺⁺

更深的导管成分、绳索、纤维基质

Syringoma

临床小丘疹

微管扩张，逗号/蝌蚪状尾巴

注意透明细胞变异aw DM

Morpheaform BCC

临床瘢痕样

上皮和基质之间的微粘蛋白间隙

浸润性条索1-2个细胞厚

微囊性附属器癌与硬斑病样基底细胞癌相同之处在于两者均可出现角囊肿、神经浸润、深部浸润、间质硬化，不同之处在于微囊性附属器癌临床以斑块为主，硬斑病样基底细胞癌像瘢痕损害，微囊性附属器癌的佩斯利领带（paisley-tie）样结构在整个肿瘤团块中均可见，而后者只在肿瘤浅表部位可见。

硬斑病样基底细胞癌与DTE相同之处在于两者均可出现硬化性基质，基底样细胞条索。不同之处在于临床上硬斑病样基底细胞癌以瘢痕样斑片为主要表现，DTE多表现为微凹陷的圆形硬化性斑片，类似于“炸圈饼”。病理上硬斑病样基底细胞癌可以出现瘤团周围收缩间隙。而DTE可以出现钙化，乳头间质体样结构。