闲侃红楼人物——王济仁

《红楼梦》的宁荣二府，属国公之爵，在社会中是高级统治阶层，既王公贵族之列。所用的医生都是太医院里的正式医生，其中一部分太医是专门为皇帝、皇妃等皇室成员看病的，称之为御医，其他太医则为王公贵族服务。这种医院、医生，也只在京城才有。地方省、州、县则没有太医之职，均是民间的药堂、药铺才有大夫。看病、写方、配药，合在一起办理。更多的则医是医，药是药。大夫上门看病人，诊断病情，然后开处方，由病人家属再到药铺，照方买药，这便是民间大夫。还有的则是请江湖郎中看病，然后再买这种游医自制的丹、丸、散剂，省钱省事。小病常是这么处置。

而王济仁则属于太医，是六品御医，有正式国家颁发的行医执照。其医术主要是家传的，叔祖王君效是朝廷有名的御医，擅长看脉息。王济仁不仅继承了祖传的医术，也承袭了太医的衣钵。他本人为六品级别的御医，有资格进入皇宫，为宫廷显贵们看病。而平时也给一些贵族大臣看病，久而久之，这些医生便成为一些王族公府的私人医生，宁荣二府家中就有好几位常来常住的私人医生。现代的所谓私人医生，私人保健，其实在中国古代早已有之。只是仅在皇族和大臣中间流行，而百姓则是无此幸运。这些秉公兼私的太医，大都数是有正式官俸，又可收到私家定期的“年例”。“婆子笑道：‘王大夫和张大夫每常来了，也并没个给钱的，不过每年四节，一大趸儿送礼，那是一定的年例。这个人新来了一次，须得给他一两银子。”（第五十一回）这个婆子提到的“王大夫”，便是王济仁，而新来的那个人，就是胡庸医胡君荣。

胡庸医乱诊病，瞎开药，招致贾宝玉生气。特别是看到胡庸医开的药方，完全是不看对象，不公男女，药量又重，非常恼怒，给了出诊费后赶走。宝玉道：“谁请了来的？快打发他去罢，再请一个熟的来罢。”结果还是请了王济仁来看病，他“先诊了脉，后说病症，也与前头不同，方子上果然没有枳实、麻黄等药。倒有当归、陈皮、白芍等药。那分两较先也减了些。”通过给晴雯看病，说明了贾宝玉对一起长大的晴雯的那种深深的关切呵护。表现了这个公子对中医、中药知识的了解。当然更主要的是说明医生中也有水平高低、责任心强弱的区分。王济仁便是属于医道较高，家传渊源较深，责任感较强的好医生。

袭人被意外踢伤，而踢伤他的人却又是宝玉，既是自己的主人，又是自己的情人。“不觉将素日想着后来争荣夸耀之心尽皆灰了。”对宝玉来讲，心中也万分不安。因为自己一时忿愤，认为丫环们竟敢无视自己的尊严和权威，拿自己开心，让自己在门外被淋了一身雨水，于是不管三七二十一，当院门刚一打开，就一脚踢去，低头一看却是袭人疼的蹲在地上，这时才后悔起来。

袭人的胸肋被踢伤“头上发晕，嗓子里又腥又甜。”吐在地上，一口鲜血，这更使宝玉惊慌，心中极为不安。马上要烫黄酒，要“山羊血 峒丸”给袭人治病。

第二天又急忙把王济仁找来，将病情详细告诉了他。“王济仁问其原故，不过是伤损，便说了个妨药的名字，怎么吃，怎么敷。”显然王济仁是按跌打损伤，外敷内服，外消肿，内止血化淤的诊疗方式，以成药开的方子。果然过了几天，袭人的伤损就渐渐好了起来。

贾母在大观园中，两次宴请家中女性，尽情欢娱。加上刘老老的加入，更是热闹非常，吃喝玩乐、诗歌戏舞，充满了人伦之乐，展现了天国盛景的太平、吉祥的美好世界。天上人间诸景备，尽显富贵真详和。但是，生活太好，享乐太过了头，势必走向反面，所谓“乐极而生悲”。暴饮暴食，胡吃海塞，极享受之乐，必生疾病之患。刘老老一时吃了那么多滑腻之物，喝了那么多酒，又遭凉风一吹，消化不良，肠胃不适，就必然跑肚拉稀，头晕眼花，分不出东南西北，吃进多少好东西，又都全吐了出来。幸亏她是久惯劳动，经常体力劳作之人，一吐一拉，将积存之物排了出去，也就并不大碍。

但是，对一向娇生惯养的千金小姐和养尊处优的老太太来讲，就不容易恢复。凤姐笑着埋怨道：“你别喜欢，都是为你，老太太也叫风吹病了，躺着嚷不舒服，我们大姐儿也着了凉了，在那里发热呢。”（第四十二回）于是就请医生王济仁来了。

贾母是荣国府的老夫人，贾家的“太上皇”，她的任何小病、小灾都是两府中的大事，贾珍、贾琏、贾蓉这侄孙、侄重孙三人把王太医领来了。“王太医不敢走甬路，只走旁阶，跟着贾珍到了台阶上，早有两个婆子在两边打起帘子，两个婆子在前导引进去；又见宝玉迎接出来。见贾母穿着青縐绸一斗珠儿的羊皮褂子，端坐在塌上；两边四个未留头的小丫环，都拿着蝇刷漱盂等物；又有五六个老嬷嬷雁翅摆在两旁；碧纱橱后，隐隐约约有许多穿红着绿，戴宝插金的人。王太医不敢抬头，忙上来请了安。”

人们看了这一段描写，无论如何不会认为这是在请一个医生来看病，倒象是一个草民百姓去朝觐皇后太妃，所以已经是六品官阶的太医，走进这种王公府宅，仍然“不敢走甬路只走旁阶”，见到病人“不敢抬头”。由此可见在等级森严；封建礼教苛刻的传承中，这种无形的势力压力是多么巨大。到了这里贾母还要盘问一番，姓什么，有无祖袭。当知道王济仁身居六品供奉，又是太医院正堂掌门人的侄孙时，说了句“原来这样，也算是世交了。”才慢慢伸出手来让王大夫诊脉。老太太坐在床上，王太医盘一条脚坐在小炕上，歪着头进行诊脉看病。

显然，王太医是第一次进入荣国府，又是当面给贾母看病，没有真本事和胆子是绝对不敢应承这种差事。事实上，王太医的确是医道精通，家传独到。所以，他认为贾母没有什么大病，只是“偶感了些风寒其实不用吃药，不过略清淡些，常暖着点儿，就好了。”他的方子真正的是饮食清淡些，老人穿暖和些，不要经常脱脱穿穿的。同样凤姐的女儿大姐，也抱来看病，凤姐认为是着了凉，还发烧呢。可王大夫却通过诊脉，反而说什么毛病也没有，就是吃多了，消化不良。这祖孙二人得的是同样的毛病：吃多了，吃太好了，吃的过油腻了。只是对贾母讲的含蓄一些，而对大姐儿却直白爽快得多。王太医“诊了一诊，又摸了一摸头，又叫伸出舌头来瞧瞧，笑道：‘我要说了，妞儿该骂我了：只要清清净净的饿两顿就好了。”少吃点，饿两顿，什么毛病也没有。或许当今不少富裕起来的人家，所得的富贵病，营养过剩病，纵欲过度病，都应该清清净净的饿两顿就好了。

贾宝玉以为林黛玉要回苏州，永不再来，心急攻脑，一时昏迷失智，不省从事，全府上下顿时闹翻了天，这时王济仁再次被请来诊治。这次来虽然又见到贾母，因为是世交，彼此熟悉了一些，就没有那么多森严规矩。可是看见宝玉屋中那么多人，一个个低头不语，宝玉嘴角有“津液流出”，他也不知发生什么事。中医“望、问、闻”也无法施展，只好拿着宝玉的手诊了一回，判断为“急痛迷心”症。却不清楚为何而起的“痰迷”现象。于是他说道“世兄这症，乃急痛迷心。古人曾云：‘痰迷有别：有气血亏柔饮食不能熔化痰迷者，有怒恼中痰急而迷者，有急痛壅塞者。’此亦痰迷之症，系急痛所致，不过一是壅塞，较别的似轻。”他正在自我叨唠，掂量琢磨贾宝玉的病究竟是属何种痰迷之症时，贾母打断他的思考：你只说怕不怕，要紧不要紧，有没有生命危险，“谁和你背药书呢！”他这才肯定的说：“不妨不妨”，没有什么危险，开方子吃药，包在自己身上。其实王济仁的诊断是准确的，下的药也是恰当的。所以吃过他的药，“果觉比先安静”。这就是中医诊脉的科学性。

同样，在晴雯吃了王济仁开的药后本来逐渐好转，后来晴雯又突然转重。王济仁也是从脉象上准确看了出来的第一次诊脉开药后，第二次看视时业已好转，第三次反而加重：“昨日已好了些，今日如何反虚浮微缩起来？敢是吃多了饮食？——不然就是劳了神思。”（第五十三回）

他诊断的果然不错。只是晴雯并非因为吃多了东西，确实是“劳了神思”。在前一天晴雯为了宝玉的孔雀裘烧洞，熬了一夜，加班加点，费尽神机心力才把那个烧洞补上，完好如初，可病却迅速加重了。叫“勇晴雯病补孔雀裘”。

中医未象西医分科明细，专业分工细微。许多病症的诊断都是混合于一体，采取诊脉之法。不过王济仁似乎更擅长风寒、肝脾、肺胃之内科症，以及跌打损伤的外科病，于妇科到未见得出奇。