触诊解剖：交互抑制

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交互抑制

在所有反射活动中，中枢神经既有兴奋活动又有抑制活动，如某一反射进行时，某些其他反射受抑制，举例：吞咽时呼吸停止；屈肌反射进行时伸肌即受抑制；旋前时，旋后肌受到抑制；肩胛骨下回旋时，上回旋肌肉受到抑制

触诊肱肌

肱二头肌

起点：长头起自盂上结节，短头起自肩胛骨喙突尖

止点：桡骨粗隆

功能：可使前臂向后旋转，使前臂屈曲

神经支配：肌皮神经

肱肌

起点：肱骨下前方

止点：尺骨粗隆，少部分止于尺骨冠突

功能：屈肘关节

神经支配：肌皮神经

触诊肱肌：需要肱肌收缩变硬利于触诊，屈肘关节时，肱二头肌和肱肌均收缩，不利于肱肌触诊。触诊时，我们希望只有肱肌收缩，肱二头肌放松。需要利用交互抑制原理，在被检查者前臂维持在完全旋前的姿势下（肱二头肌有旋后的作用，而肱肌无此作用，因此前臂旋前时，肱二头肌收到抑制而放松），肘关节屈曲，此时只有肱肌收缩，利于触诊。

触诊肩胛提肌

斜方肌

起点：上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突

止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈

功能：拉肩胛骨向脊柱靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨；同时有使得斜方肌上回旋的作用

神经支配：副神经

肩胛提肌

起点：上位颈椎横突

止点：肩胛骨上角和内侧缘上部

功能：上提肩胛骨

神经支配：肩胛背神经

触诊肩胛提肌：需要肩胛提肌上提肩胛骨利于触诊，此时上方斜方肌也会收缩变硬，使得无法很好触诊斜方肌下方的肩胛提肌。为了抑制上方斜方肌收缩，可以使被检查者的手放在腰部（此时肱骨伸展和内收姿势），肩胛骨下回旋，而上方斜方肌有上回旋的作用，所以上方斜方肌被交互抑制而维持松弛姿势。如此一来，上提肩胛骨时，肩胛提肌单独收缩而利于触诊。

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