对于肾病患者来说，肌酐是最受关注的指标之一，甚至是一个比较敏感的指标，因为该指标的变化反应着肾功能的变化，也深深影响着患者的情绪。但是现在大家仍然对肌酐存在着很多误区，今天我总结了和肌酐相关的40条常识，相信能让大家对肌酐有一个更为正确和清楚的认识。
1、肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，所以称之为“肌”酐，主要靠肾脏清除。
2、肌酐有血肌酐和尿肌酐之分，血肌酐就是血液中的肌酐，尿肌酐就是尿液中的肌酐，平时说的肌酐默认为是血肌酐。
3、肌酐的来源分为外源性和内源性，外源性肌酐是肉蛋奶等在体内代谢后的产物；内源性肌酐是肌肉组织代谢的产物。
4、吃的肉蛋奶多、活动量大，肌酐产生就会增多，所以肾病患者需要控制饮食、不能劳累。
5、每20mg肌肉代谢后产生1mg肌酐，也就是88.4μmol/L肌酐，所以肌肉越发达的人肌酐就越高。但这种高是生理性的，并不是肾脏出现了问题。
6、尿肌酐没有固定的参考范围，而且尿肌酐单独看也没有意义，一般是和尿蛋白放在一起看的，用尿蛋白/尿肌酐来估测24小时尿蛋白定量。
7、正常情况下，肌酐会受到饮食、活动，甚至情绪的影响，在这种情况下升高一点或降低一点都不代表肾功能的加重或减轻。
8、由于检测设备、设定的参数不同，不同的医院参考范围也不同，但上下相差不多。
9、男女的肌酐参考范围也有所不同，女性要稍低于男性。
10、我国健康男性的血肌酐水平大概在80μmol/L左右，女性在60μmol/L。
11、欧美国家的人体格比较强者，男性血肌酐水平在100μmol/L、女性在80μmol/L。
12、血肌酐低于正常范围的常见于儿童、肢体残缺、营养不良者，所以不是血肌酐越低越好。
13、对于肾功能损伤的患者，通过治疗后肾功能是否好转，要看肌酐变化的比例，而不是绝对值。肌酐在基线上下20%以内变化都可以认为是正常波动，如肌酐500下降至450或上升到550，变化为10%，属于波动，不能称之为恶化或好转。
14、肌酐需要动态观察，不能以依据一次的变化来定义肾功能的好坏。
15、肌酐不是一个“死数”，既然有参考范围，就可以在这个范围内波动，不要因为肌酐升高了一点就情绪低落，降了一点就兴高采烈。像肌酐60→70→80→75→65是再正常不过的变化了。
16、在应用“沙坦、普利、格列净”类药物时，发现肌酐升高了，不要紧张，这很可能是应用这些药物时肾小球内的压力缓解导致的，并不是肾功能真的变坏了。
17、应用“沙坦、普利、格列净”类药物时，肌酐上升在30%以内无需减量，上升在30%-50%之间药量减半，如超过50%则停药。
18、肌酐高了，没必要不吃肉，靠纯素食把肌酐降下来，并不是肾功能的好转。限制肉类不是禁止肉类，长期素食会导致营养不良，反而会加重肾病。
19、应用排毒药，如尿毒清、肾衰宁、大黄，包括灌肠、结肠透析等措施，可以把肌酐降下来，但幅度不会太大。肌酐的这种降低，是通过增加肠道排毒达到的，虽然不是肾脏排出的，但这些治疗对于肾衰患者来说也是有必要的，最起码可以减轻肾脏负担。
20、对于慢性肾衰竭，肌酐在265以内降下来的概率相对大一些，265以上就相当小一些。
21、对于慢性肾衰患者，肌酐的升高不是匀速的，而是加速度。比如肌酐从100到200需要10年的时间，而从200到300可能需要5年的时间，300到400需要两三年的时间，400到尿毒症期可能一两年。
22、肌酐快速升高提示肾功能急性进展，是肾小球的急性损伤，恢复的几率较大。
23、肌酐快速升高的常见原因有：感染、应用肾毒性药物、发生恶性高血压、心衰、脱水（呕吐、大量出汗、腹泻）、梗阻（结石、肿瘤）。
24、已经透析的患者再看肌酐意义就不大了，应该把重点放在控制并发症、保护心肺和大脑等重要脏器上。
25、查肾功能前建议素食3天，不要过量运动，这样更准确一些。
26、肌酐是肾功能分期的依据，但不是启动透析的标准。是否要透析，需要结合尿素氮水平、心功能、并发症的控制情况、尿量是否正常等。
27、在肾功能常见的三个指标中：尿素氮、肌酐、尿酸，肌酐的毒性是最小的，尿素氮的毒性最大。
28、只有咱们国家的患者最关注肌酐，发达国家更关注肾小球滤过率。
29、肾脏的代偿功能很强大，一个肾就可以维持肌酐正常，反之，一旦肌酐升高了，就意味着人的两个肾脏已经损伤了一多半。
30、对于肌酐轻度升高合并大量蛋白尿的患者，降尿蛋白的意义远远大于降肌酐，尿蛋白少了，肌酐往往会随之降低。如果尿蛋白未控制，肌酐即使暂时降低，也会再次升高。
31、肌酐轻度升高的人，肾功能也许是正常的。如肌肉高度发达的人，刚刚剧烈运动过的人。
32、肌酐大于707是尿毒症的标准，但708与706并没什么区别。
33、肌酐升高了，并不一定会发展到尿毒症，有相当一部分患者通过积极治疗后，虽然没有痊愈，但也能避免尿毒症的发生。所以发现肌酐升高了不必悲观。
34、发现肌酐升高了先不要慌，肌酐只是肾脏损伤的一个表现和结果，重要的是寻找这背后的原因，治本比治标要重要的多。
35、慢性肾衰进展到一定程度，降肌酐不是最重要的事，控制并发症、保护心肺脑、调节电解质和酸碱平衡、保持基本的营养需求更重要。
36、肌酐升高到尿毒症期，并不意味着治疗的结束，更不是生命的终结，而是换一种方式继续生活，只要你愿意，尿毒症并不会影响寿命。
37、有时候肌酐轻度升高是好事，如应用“沙坦、普利、格列净”类药物，由于肾小球内压的缓解导致肌酐轻度升高，这种情况是代表着肾小球得到了保护，而不是损伤加重。肌酐短期内轻度升高是为了以后的长期稳定。
38、那些肌酐下降很多，甚至透析患者摆脱透析的，无一例外都是肾功能急性损伤的。对于慢性肾衰的不存在“神话”。
39、服用羟苯磺酸钙或维生素C会掩盖酶法测肌酐的真实性。
40、对于慢性肾功能不全，治疗的目的不是降肌酐，而是稳定肌酐。
好了，今天就总结到这里。大家有想了解的问题请留言或私信，欢迎来打扰！
联系客服
