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慢性肾病3年,如今已经治愈,并且怀孕31周,要当妈妈了,好幸福!

都说肾病不好治,但我一直在和大家强调,只要肾功能还正常,病理类型没那么差,早期积极规范的治疗,还是有治愈希望的。

今天的主人公就是这样一个患者,不但达到了临床治愈,同时也停药了,顺利怀孕,目前31周,尿蛋白阴性、肾功能正常。

她是如何做到的?

大家来听听她的故事吧!

小李是在三年前新工作单位入职体检时发现的这个病,当时尿蛋白3+、潜血2+,24小时尿蛋白定量1.2g,虽然自身没什么症状,但看到这些数字也知道身体肯定出了问题,第二天又到更大一些的医院做了检查,结果和之前差不多。

随后在医生的建议下做了肾穿刺活检,病理结果是“IgA肾病(Lee氏3级)”,IgA肾病按Lee氏分级一共分5级,3级说轻不轻,说重也不重,如果对治疗敏感,积极治疗,有很大希望达到临床治愈,反之则会逐渐发展到尿毒症。

一开始小李还比较放松,感觉不就是个肾炎吗,治一下不就 好了。但当小李听到尿毒症时,觉得整个人都不好了,因为她记得自己老家村子里就有个人死于尿毒症。然后从网上搜索相关信息,越看越害怕。

医生告诉她“预后如何和现在的治疗关系很大,不管怎样都要先面对当下的现实,你积极对待,结果也会向着积极的方法发展。

接下来的方案就是以盐酸贝纳普利片+激素为核心的治疗,然后就是定期复查,尿蛋白逐渐降低,最终在0.4-0.6g之间波动,就无法再降低了。小李又去咨询医生,如何能让尿蛋白降到正常。医生告诉她“激素治疗无法到达预期时,就要考虑加免疫抑制剂,最经典的就是环磷酰胺,但这个药对生育有影响”,小李毫不犹豫的把它Pass掉了,因为自己还年轻,以后还要结婚生子呢。

指标还没完全正常,那怎么办呢?

对,还有中医,都说中医治本,中医效果肯定好。然后打听到一个有名的老中医,老中医告诉她“你喝我的中药,需要 把西药都停掉才行”,正中下怀,小李考虑着西药治标不治本,而且自己因为吃激素变得胖了很多,索性就把西药都停了,开始喝中药。前后喝了将近半年的样子,尿蛋白不但没继续降低,反而升到了0.9g,血压中的舒张压也经常升高。

到了这里,她感觉中医也解决不了自己的问题,折腾了1年多,不免的有些灰心,难道自己就真的治不好了吗?在此期间还发生了一件糟心的事,就是男朋友因为看不到她治愈的希望,就和她分手了。

在身体和心灵的双重创伤下,小李一度精神状态出了问题。然而,命运总是这样,在你跌入低谷、身处黑暗的时候,总会给你一丝光亮。

2年前,小李在一次常规复查时,遇到了我的一个患者,不经意间两人攀谈起来,就这样小李和我取得了联系。我告诉她,你的病理损伤不是很严重,目前肾功能也正常,尿蛋白不是很多,很多药物都可以选择,还有机会实现治愈,最起码是临床治愈,以后能否顺利生育我不能保证,但只要能做好第一步,后面才会有希望。

接下来,我安排了中西医专家会诊,制定了中西医结合的方案。我告诉小李,中西医各有优势,我们应该结合各自的优势,为患者服务。不能想当然的认为,西医不行或中医不行。

因为尿蛋白没超过1g,而且以前的治疗也不是很充分,再加上小李不愿用激素,所以就采用了非免疫疗法+中医治疗的方式。具体的药物有硫酸羟氯喹、厄贝沙坦、达格列净、螺内酯、尿激酶,中医有中药内服和外治的方式。

开始时指标也不是很稳定,但三个月后,尿蛋白逐渐降低,并最终降至正常,肾功能持续稳定,血压正常。就这样过了七八个月后,药物逐渐减量,完全停药后连续监测了三个月指标还是正常的。在此期间她再次收获了爱情(还是一见钟情那种

)。

停药后就步入了婚姻的殿堂,顺利怀孕,每次孕检结果都会发给我看,肾功能正常,尿蛋白偶有略高时(如0.17g),但多数都是正常的。其实,这已经超过了我对她的预期,祝贺她!

她和我开玩笑说“这个孩子是你赐予我的”,我说“你可别乱说啊,不懂的人会误会的!”

不过,我也挺自豪的。还记得我10年前管过一个女性患者,肾结石反复发作,导致无法怀孕,她认为自己这一辈子都无法拥有一个自己的孩子了,索性就收养了一个女娃娃。也是和今天这个患者类似的经历,认识了我,通过大家的共同努力后,她的肾结石稳定住了(没有完全排完,这里就不细讲了),随后的几年中自己生了一个女儿、一个儿子,家庭幸福美满。

今天说这两个案例,不是为了吹嘘自己,而是陈述事实。想通过这两个例子告诉大家,有些事情你努力争取了才会有希望,才更有意义。

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