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也是很多专家都回答了的问题，已经说得很全面了。就说说临床上颈动脉狭窄容易被其他疾病掩盖的情况。
颈动脉分支分出的颈内动脉是管给“脑子”供血的，狭窄、堵塞会影响脑供血，因此比较容易出现的是脑缺血损伤、梗死的表现。
但是，颈动脉也是有很好代偿能力的，两侧的脑动脉也有交通支，会在缺血时开放，因此有时双侧狭窄没有严重到一定程度、或者单侧严重狭窄而对侧没有发生阻塞时，是不容易被发现的（其实，颈动脉狭窄时，颈动脉的部位有时是可以听到血管杂音的，但是体检时往往被忽略）。好在现在临床上颈动脉超声检查应用比较普遍了，体检中有时也会加上颈动脉超声的项目，所以可以检出一些临床症状不典型的颈动脉狭窄患者。
颈动脉堵塞，最主要的病因是动脉粥样硬化，90%以上。患颈动脉狭窄的患者，多是全身动脉粥样硬化比较严重的患者，常常患有多种心血管疾病，如高血压、糖尿病、脑梗死等，有时颈动脉狭窄的表现就被其他疾病掩盖了。
比如高血压。
我们脑子里的供血是有自我调节的。当脑缺血时，人体会调高血压以满足“脑子”对供血的需求。颈动脉狭窄的病人，有时血压就会很难降；降低点儿血压，病人也会感到不舒服；而高血压的病人，往往也会有脑供血不足的症状，加上血压升高，往往会被认为是高血压的临床表现。所以，当血压降不下来时（尤其老年人），或者改变体位症状明显、血压波动明显时，要想到查查有没有颈动脉狭窄，而不要一味地去加降压药。这样的患者血压不容易降，也不能按一般高血压的标准降。
还有脑梗死、小中风、癫痫样发作。
颈动脉粥样硬化狭窄、闭塞，斑块破裂内容物脱落或血栓脱落，都可以造成脑缺血梗死。颈动脉狭窄堵塞是脑梗死很重要的原因。因此，对脑缺血、脑梗死的患者，一定要注意查查颈动脉。
说一个误诊的病例。1位80多岁的老人，高血压、冠心病，发生了大面积脑梗死，以后隔三差五反复发作癫痫住院，都以为是脑动脉硬化、脑梗死的缘故，因为患者长期高血压、严重的冠心病和大面积脑梗死。直到有一次住院，医生想到了颈动脉狭窄，一检查，双侧颈动脉重度狭窄，分别为狭窄90%、95%。此后患者做了一侧颈动脉内膜剥脱术，癫痫不再发作，语言、认知和活动能力也明显恢复。这就教育我们，脑缺血、脑梗死的患者不要忘记查颈动脉。
超声诊断颈动脉狭窄只是初步的筛查，进一步诊断需要磁共振、CT颈动脉造影检查，最终需要直接的颈动脉造影确定。一般来说，70%以下的狭窄抗动脉硬化治疗就行，70%以上的狭窄需要进一步治疗，颈动脉内膜剥脱或支架植入，这些需要根据病人的具体情况确定。
（图片来源于网络）
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