类风湿万试万灵方、痛风灵验方、奇方追风酒
类风湿万试万灵黄芪秦艽防己汤
黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15g 甘草15g。水煎分两次服。此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。热盛加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；寒者，加制附子1Og，增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者，加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。主治类风湿性关节炎。
验案一：吴姓，男，34岁，1955年6月5日就诊。患感冒月余，现主症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红，苔黄，脉濡数。证属湿热痹阻经络，治以清热祛湿，活血开痹法。处方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15 g 甘草15g 漏芦30g。连服8剂，为期半月，告愈。
验案二：李姓，女，24岁，1978年8月4 日就诊。当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已四月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络，治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。秘方：红花20g 黄芪200g 秦艽20g 防己15g 桃仁20g 地龙15g 桂枝20g 牛膝15g 甲珠15g 甘草15g 制附10g。用法：水煎服，分两次服用。连服12剂，其间稍事加减，为期一个月，痊愈。
例三:阎姓，男，56岁，工人，1983年4月3日就诊。患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。秘方：黄芪200g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 地龙20g 桂枝15g 土牛膝15g 甲珠30g 甘草15g 当归20g 制附子10g 伸筋草15g。用法：水煎服，分两次服用。四剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形，运动障碍得到明显纠正。
方解：在治疗类风湿关节炎方面，我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的这首方效果显著。此方用药量较大，颇有王清任之风，一般人不敢用，加之史氏名气有限，属地方名医，一般人了解不多，致使一首良方埋没多年。我上个世纪八十年代末，读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般，轻描淡写，或用虫类，大胆施于临床，真如史氏所言，效如桴鼓。曾用此方治一教师，类风湿性关节炎十年，五剂见效，三月收功。尔后屡用屡效，成为我治疗类风湿的有效方之一。说当代医家善用黄芪者，我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。鸿涛先生是吉林名医，可能知者不多。我母亲患有类风湿关节炎，病始于上世纪90年初期，手指等关节逐渐变形。1999年夏，病情加剧而影响正常的生活。当时我尚在大学念书，母亲在一上海处看门诊，然而效果不明显。为此，我查阅了很多书籍。当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验，我尤为在意。特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底，自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效，三四个月后明显好转，服至半年能操持家务，行动自如，各项检查指标也正常了。类风湿汤的特点是重用黄芪200g。我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。因我母亲获效，其同学亦患类风湿关节炎，故也跑来请我治疗。我采取类似方药，她见效更快，效果也更好。还曾治一位类风湿患者，手指与脚趾关节均严重变形，膝关节和髋关节有三个都置换过，关节疼痛，不能触碰，出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子，服药两三周后，黄芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明显缓解。
方解：方中秦艽一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。献方人：史鸿涛
*治疗风湿、类风湿、痛风的外用灵验方：
桂枝、麻黄各30克、红花25克、苍术、黄柏、桃仁、制南星、川乌、草乌、熟附子、神曲、龙胆草、白芷、姜活、川芎、防已、威灵仙、细辛各20克。用布包成一团，放锅上蒸10-20分钟，然后整包敷于患处。刚开始太烫时可用毛巾隔于患处和药包之间，待温度下降后撤掉毛巾，用药包直接敷于患处。每剂可连续使用一周，对风湿、类风湿、痛风有很好疗效。此方只可外用，切忌内服！
奇方追风酒治疗类风湿性关节炎
制川乌. 制草乌. 制乳香.金银花.乌梅.伸筋草.羌活.苍术.怀牛膝.甘草各10克。装入瓷坛内，加入粮食白酒500克,密封其口,埋入黄土下,七天后取出。每天早、晚各服半小杯, 若有不适可减量服，若无不适可逐渐增加至一小杯服。一般病人服药酒后,胃脘和全身出现热感,不必处理,任其自然.若素有胃脘痛的病人,用药后胃脘灼烧,可减少药酒饮量,或加20倍凉开水稀释后于饭后饮用。本药酒偏热,冬末和春秋服用最好,如果初剂有效,到来年冬时再用一剂,可根除类风湿性关节炎痼疾。此方由著名老中医、山西医学院顾兆农教授所传.他用此方二十余年,屡获卓效。1
痛风灵汤
组成：黄柏12g，苍术12g，牛膝12g，薏苡仁12g，萆薢12g，忍冬藤15g，山慈菇3g，延胡索9g，车前子12g，灯心草3g。
方解：痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的一种病症。《类证治载·痛风》认为痛风是“寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛”。治宜清热利湿，舒筋止痛。本方是在清热祛湿的良方——四妙丸（《成方便读》）的基础上化裁而得。方中黄柏善祛下焦之湿热，为君药；苍术燥湿健脾，牛膝祛风湿且引药下行，薏苡仁利湿舒筋，共为臣药；佐以萆薢分清利湿，忍冬藤、山慈菇清热解毒，延胡索活血止痛。车前子、灯心草利尿排毒，为使药。
主治：痛风性关节炎（湿热内蕴证）。
用法：水煎服，1日1剂，分2次服。
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清痹凉血汤
组成：鸡角段（大青根）20g，臭牡丹20g，生地黄15g，玄参15g，黄柏10g，牡丹皮10g，知母10g，萆薢15g，桑枝15g，忍冬藤15g，土茯苓15g。
方解：痛风性关节炎发作时，足、踝、腕等关节皮肤发红色暗、肿胀灼热，行走艰难，疼痛剧烈如虎啮之，昼轻夜重，身热烦渴，舌质红，苔薄黄而腻，脉弦数。本方用鸡角段、臭牡丹清热解毒，为君；生地黄、玄参、牡丹皮、黄柏、知母泻火凉血、活血化瘀，为臣；佐以忍冬藤、桑枝，取其藤枝通达脉络，祛风通络作用；土茯苓为使，既发挥其解毒渗湿、通利关节之药力，又取其降血尿酸的功用。
主治：痛风性关节炎（湿热瘀阻证）。
用法：上方水煎服，水煎成400ml，1日1剂，分2次服。
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治痛风方
组成：制川乌（先煎）15g，制半夏10g，浙贝母10g，桂枝10g，白芍10g，薏苡仁30g，萆薢10g，土茯苓20g，川牛膝10g，秦艽15g，灸甘草10g。
加减法：关节肿胀明显者，加车前子15g，泽泻10g，防己10g；关节皮色潮红且皮温升高者，加知母6～10g，黄柏6～10g，忍冬藤20g；关节皮色晦暗者，加桃仁、红花各10g，丹参15g；疼痛剧烈者，加虎杖10g。
方解：本方立温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒、化痰散结消肿、通络止痛为君。薏苡仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣。佐以桂枝助川乌温经通络止痛；白芍养阴清热，防乌、桂之温燥；秦艽、川牛膝清热通络。灸甘草调和诸药，且能解药之毒性，为使。后期还可酌加健脾补肾之品以固疗效。
主治：痛风性关节炎，属痰湿痹阻证，兼湿热、血瘀者可随症加减服用。
用法：1日1剂，水煎，分2次服用，半个月为1个疗程。
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清利化瘀汤
组成：防己12g，忍冬藤12g，薏苡仁20g，苍术12g，黄柏9g，怀牛膝9g，葛根12g，细辛3g，土茯苓9g，白术12g，当归9g，丹参9g，威灵仙12g，陈皮6g。
方解：《类证治裁·痛风》认为本病乃“寒湿郁痹阴分，久则化热攻病”。治当清热利湿，散寒通络，消肿止痛。故方中以苍术、黄柏、薏苡仁、怀牛膝之四妙原方，收清热利湿、通利关节之功；更以防己、土茯苓加强祛湿消肿之力，细辛芳香气浓，性善走窜，能温经散寒止痛；忍冬藤、威灵仙与当归、丹参相伍，既清利湿热，又祛瘀通络；白术健脾渗湿，葛根舒筋解痛，以利关节；陈皮行气理气。诸药相伍为用，则湿热能袪，寒郁能散，关节通利，肢痛大解。
主治：痛风性关节炎，急性发作期。
用法：水煎服，1日1剂。
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益气渗湿汤
组成：黄芪30g，白术12g，苍术12g，防己12g，桑枝9g，忍冬藤9g，木瓜12g，牛膝12g，牡丹皮9g，秦艽9g，知母9g，红花6g，全蝎6g。
方解：《医学入门·痛风》认为痛风多因“血气虚劳，不营养关节腠理”而发，痛风日久，反复发作后，气血多虚弱无力，“病入骨髓，不移其处”，常见关节疼痛固定不移，皮肤紫黯，瘀结明显，治当益气健脾渗湿，兼通络活血止痛。方中重用黄芪与白术相须为君药，健运脾气，益气化湿；苍术、防己、忍冬藤渗湿利水消肿，为臣药；佐以桑枝、木瓜、牡丹皮、秦艽通络止痛，红花、全蝎活血散结，化瘀止痛。诸药合用，共奏健脾益气、化湿通络止痛之功。
主治：痛风性关节炎，缓解期。
用法：水煎服，1日1剂。
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化湿止痛散
组成：雷公藤20g，络石藤50g，土茯苓50g，大黄30g，栀子30g，威灵仙50g，萆薢50g，汉防己50g，赤芍30g，地龙30g，乳香15g，没药15g，延胡索30g。
方解：痛风性关节炎急性发作时，湿热毒邪蕴阻经脉，多见关节红肿热痛明显，治当清热利湿解毒，活血化瘀通络。方中以雷公藤、络石藤祛风除湿，通利关节，消肿止痛，为君。大黄、栀子活血祛瘀，清泄湿热，解毒排瘀，为臣。佐以土茯苓、萆薢、汉防己利湿祛浊，通络止痛；赤芍、地龙、乳香、没药活血化瘀，止痹痛。延胡索理气止痛，为使。诸药合参，共解湿热毒邪蕴阻诸症。
主治：痛风性关节炎，急性发作期。
用法：共研为细末，贮瓶备用。使用时取上药末适量，陈醋调成半糊状，外敷关节肿胀处，无菌纱布包扎固定，每日1次，每次3～5小时。对本品过敏者禁用。
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痛风合剂
组成：白花蛇舌草15g，车前子10g，金钱草10g，两面针10g，薏苡仁20g，赤小豆10g，炒白术8g，茯苓15g，牛膝10g，黄柏8g，秦皮15g，蚕沙20g，威灵仙10g，甘草3g。
方解：痛风，中医称历节风，多因饮食膏粱厚味或形体肥胖致湿热内生，流注关节而致。本方中白术、茯苓、车前子、赤小豆健脾利湿；白花蛇舌草、黄柏、秦艽、两面针、金钱草、蚕沙清热解毒、祛风燥湿；牛膝、威灵仙补肝肾，行气血。全方共奏健脾利湿、清热解毒、滑利关节之功。
主治：痛风性关节炎。
用法：水煎服，1日1剂。
8
黑豹子追风酒
组成：绿仁黑豆、高粱酒。
方解：黑豆祛风燥湿、填精益髓，高粱酒行气活血通络，共奏祛风除湿、活血通络之功。
主治：痛风性关节炎，风湿性关节炎，类风湿关节炎。
用法：绿仁黑豆1.5kg，用5kg高粱酒浸泡3个月后日常饮用，正常每日2次，每次50g，可以随个人酒量适当增减。
注意事项：禁止高盐饮食，禁食海鲜，提倡素食，适量运动排汗。
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加味活血汤
组成：当归15g，赤芍15g，红花10g，牡丹皮12g，川芎9g，泽泻12g，郁金9g，木通12g，秦艽9g，威灵仙15g，防己12g，木瓜15g。
方解：痛风病情缠绵，经久不愈，浊毒入络，碍于血运；或劳伤关节、血气瘀滞，阻塞络脉，瘀血痹阻于肢体络脉关节，发为关节疼痛。患者面色晦暗，舌紫黯，脉弦涩。本方用当归、赤芍、红花、牡丹皮补血活血，川芎行气止痛，泽泻、郁金、木通消肿止痛，秦艽、威灵仙、防已、木瓜祛风湿止痛。诸药合奏活血祛瘀、利湿通络之功。
主治：痛风性关节炎。
用法：水煎服，1日1剂，2周为1个疗程。
10
清热利湿汤
组成：苍术9g，黄柏15g，茯苓9g，泽泻9g，白术9g，生地黄9g，牛膝15g，薏苡仁30g。
方解：此方为四妙散化裁而成，方中苍术辛苦而温，能燥湿健脾；黄柏性味苦寒，可清热燥湿；生地黄清热凉血；牛膝补肝肾，强筋骨；薏苡仁健脾利湿，清热除痹；白术、茯苓、泽泻可补脾益气，利水渗湿泄热，以上诸药共成清热利湿之剂。
主治：痛风性关节炎（湿热蕴结证）。
用法：水煎服，1日1剂，煎2次，分上下午服。
