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痔的主要症状是大便带血，这几乎成了一种常识，但这种认识往往使人们忽视了另一种也具有相同症状但十分危险的疾病---直肠癌。
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大便带血，对很多人来说，都以为是简单的痔疮，往往会想到昨天吃了什么不该吃的。
比如吃了什么热气的食物，或是吃多了辣椒等刺激性食物，或者最近大便干结引起痔疮出血，反正也没什么大碍，用点痔疮膏、和点凉茶降降火，似乎又好点了，病情反反复复，没完没了。
遗憾的是，却有那么一部分人就这样错过了直肠癌的早期诊断和治疗。
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直肠癌的早期症状不明显,便血是较为早期的症状,血多为鲜红色或暗红色,量不多,常为间歇性,或与粪便相混。
因此直肠癌往往被认为是痔、慢性痢疾、慢性结肠炎。可有排便习惯的改变，最初多为排便次数增加，大便变形并混有黏液。
有时出现便秘、有时便意频频，但无粪便排出，仅是有肛门内不适或下坠感还常伴有腹部隐痛。
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血自肛门排出体外,叫做便血，便出的血液有的呈鲜红色,有的呈暗红色。
血液的量可多可少,但大多数是便中带血,或便后滴血。
引起便血的常见疾病有以下几类:
1. 肛门疾病
痔和肛裂是最常见的便血原因。内痔以排便时出血为主,嵌顿在肛门外的内痔,可自肛门向外凸出一个小肿物,局部可剧痛。
痔和肛裂都可引起便后滴血,血色鲜红,鲜血附在粪便表面,或染红大便及手纸。
肛裂在便后可引起剧烈疼痛,疼痛如刀割样难忍。
2. 直肠疾病
直肠部位的肿瘤也常引起便血。如果是儿童,很可能是患有直肠息肉。
如为老年人,多数考虑患有直肠癌。年轻人有持续性便血,同时伴有便秘与腹泻交替出现,体重与体力锐减，应想到直肠癌的可能性较大。
3.大肠疾病，结肠息肉也可引起便血
此外，溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、食物中毒等均可便血,同时大便含有多量粘液和脓,并伴有腹痛、腹泻、发热里急后重等症状。
4.小肠疾病
急性出血性坏死性小肠炎、肠结核、肠套叠、肠伤寒的溃疡,可以侵蚀血管引起大量的便血。
5. 全身性疾病
急性感染性疾病偶尔出现便血,血液系统疾病也常有便血,但这是全身性疾病的部分表现。
由全身疾病引起的便血,常同时有其他部位的出血。
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不要以为自己只是有“痔”青年，出现便血、排便习惯的改变可要注意了
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在我们国家的恶性肿瘤中排名第三。
直肠癌早期并无症状,但大便中有少量出血,不容易被发现,以至癌肿增大。并有溃疡及感染时,症状明显。
癌肿直接刺激直肠产生便意频繁、排便次数增加、便排不尽等。
这些不舒适的感觉程度与癌肿大小有关。因此,如果有较长时间的与排便有关的症状,那么,即使很轻微,也应引起注意。
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直肠癌在出现症状之前常有少量出血,因此对一定年龄范围内无症状的人群,进行经常性的大便隐血检查,是发现早期直肠癌的一项有益措施。必要的检查有:
1. 直肠指检
是诊断直肠癌最重要的方法。它简便、易行、不需要任何设备。
而且比较准确可靠,仅仅靠医生的食指检查病人的直肠,2/3的直肠肿瘤都可以通过用手指触摸到，位置太高的，超过手指的长度就只能依靠其他检查了。
2. 直肠镜或乙状结肠镜检查
高度怀疑有大肠肿瘤或者息肉的，需要做肠镜检查，同时对所有指检可疑或已明确无疑的直肠癌均应行直肠镜或乙状结肠镜检查。
取活组织进行病理检查可以完全肯定诊断.这是手术前必须做的。
3. 钡剂灌肠检查
为排除结肠中多发性原发癌,应常规进行钡剂灌肠或钡气双重造影术。
4. 其他检查
直肠下端癌肿较大时,女性病人应行阴道及双合诊检查,男性病人必要时应行膀胱镜检查。
疑有肝转移时应行B型超声波检查、CT或同位素扫描。
目前直肠癌发生病因尚不明确，地理环境、饮食因素、遗传等可能有关，很多都无法改变，但下列的有关因素却是可防可控的。
1. 局部慢性炎性病变
如溃疡性结肠炎、日本血吸虫病等，如有这些容易恶变的疾病要积极治疗。
2. 致癌物质
主要是指高蛋白饮食引起的胆酸分泌增加,后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃，胆囊切除术后，大便中的胆酸会增高，也可能会增加直肠癌的风险。
3. 腺瘤
这是目前最引人注目的因素,尤其直肠是腺瘤常见所在,也是癌肿常发部位，发现肠息肉的要及时切除，以便明确息肉的病理类型。
1. 多吃蔬菜、水果等含纤维素高的食物，高纤维饮食是有保护作用的，少食高胆固醇的食物，同时养成良好的排便习惯。
2. 注意观察大便有无变形、带血等，有些人会问不觉得恶心吗，难道自己辛辛苦苦拉出来，都不看一眼就忍心冲走？如果出现了异常，一定要引起重视，必要时及时就诊。
3. 凡有长期大便带血、脓血便或慢性腹泻的病人都应尽早就医,如经治不愈,则最好多走几处医院检查,以避医源性地延误病情。
直肠癌越来越年轻化了，不仅仅发生在中老年人，甚至20来岁的年轻人也有。
早期又缺乏明确的表现，往往容易被忽视，待病程进展诊断明确后,病已到晚期,便失去了治疗的最佳时机。
因此出现这上述几种情况，要留给心眼，警惕危险的直肠癌。
-主编-
外科医生，中国抗癌协会会员、中国科协科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员，在多个新媒体平台发布多篇健康科普作品，认证知名健康博主，微博金V博主、“青云计划获奖者”、“健康真相官”。单条健康科普微博阅读626万，全网作品阅读量超亿次。
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