所有的乳腺癌患者 都应进行HER2检测

　　乳腺癌已成为危害女性健康最主要的恶性肿瘤。在我国城市妇女中，大约每30人中就有1人罹患乳腺癌。近年来，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧增加，已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一。随着现代肿瘤学的不断发展，医生可以通过高质量的病理检测，及时、正确地判定肿瘤的状态和类型，根据患者的个体情况量身定制最有效的治疗方案。北京协和医院副院长陈杰教授与北京协和医院乳腺外科主任孙强教授共同呼吁：所有乳腺癌患者都要树立起HER2检测的意识，积极配合医生进行正确的诊断，防止乳腺癌HER2患者被漏诊或误诊，争取最及时、最有效的治疗效果。

　　在所有乳腺癌患者中，每10人中就有2-3人为HER2阳性患者 。HER2又称人表皮生长因子受体-2，是重要的乳腺癌预后判断因子。与其他乳腺癌患者相比，HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞有编码HER2的基因扩增，导致细胞表面HER2蛋白过度表达，刺激癌细胞疯狂增殖，HER2阳性的肿瘤恶性程度更高，进展更快，更容易复发和转移，患者无病生存期明显缩短，且预后不佳，是“最凶险的乳腺癌”。孙强教授指出：如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。如果能及早确定HER2状态，采用针对性治疗，HER2阳性患者的生存机会可接近HER2阴性患者。目前医学界已经达成共识，对HER2阳性乳腺癌患者使用生物靶向药物治疗，可大幅提高患者生存率并改善生活质量，精确的HER2检测对于乳腺癌靶向治疗患者的筛选起着决定性作用。每个患者的疾病进展情况不同，只有尽早进行HER2病理检测才能更全面地判定患者乳腺癌的状态和类型，临床医生才能更好地有针对性地为患者提供有效的个体化治疗方案。

　　目前，临床上用于HER2检测最常见的方法是荧光原位杂交技术（FISH），目前仍然是可靠的检测方法之一。但是，FISH技术存在不能长期保存结果、操作难度大、时间长并且必须由病理医生在暗视野下观察组织细胞形态等缺点，从而导致其在质量保证和推广上都具有很大的难度。北京协和医院已经配备了BenchMark系列全自动免疫组化检测平台，该平台使用SISH（银染原位杂交检测基因扩增）技术，不用手工操作，用常规显微镜就能读片，敏感性更高。陈杰教授说，“全自动免疫组化检测及分子检测平台减少了80%的手工操作时间，可大大缩短检测的周期，更重要的是，提高了检测结果的一致性与准确度，使患者得到及时、有效的治疗，减少因不当治疗带来的治疗延误和资源浪费。”