林佩琴医案
戴氏，元气久削，痰嗽肺痿，寸脉虚数少神，难治之症。紫菀汤三服，阿胶水煨冲服。后去桔梗、知母，加山药、莲子、黄芪，取补土以生金，嗽热渐减。(《类证治裁》)。
张聿青医案
张左，哮喘多年，肺伤吐血，渐至咳嗽痰多，痰色黄稠，兼带青绿。有时腹满，运化迟钝。脉形濡细，左部带涩。肺胃并亏，而湿滞中州。且作缓兵之计。
海蛤粉三钱，川贝母二钱，冬瓜子三钱，炙款冬二钱，淡秋石一钱，炙紫菀二钱五分，牛膝炭三钱，云茯苓三钱，煨磁石三钱，金水六君丸六钱(二次服)。
二诊：痰饮凭凌于上，肾阴亏损于下，饮聚则成痰，阴虚则生热。热痰交蒸，所以咳血频来，痰黄青绿。热蒸痰郁，痰带臭秽。脉细濡数。腹中不和。将成肺痿重症，再作缓兵之计。
南沙参三钱，川贝母二钱，橘红(盐水炒)八分，冬瓜子三钱，海蛤粉三钱，炒枳壳一钱，沉香曲一钱五分，炙款冬二钱，清阿胶二钱，炒天冬二钱，生谷芽一钱五分。夏左，湿热熏蒸不解，化火伤阴，虚火挟浊上炎，咳嗽暮甚，痰色青绿，而其气甚秽。脉数，两关滑大，不能重按。清化不应，勉拟壮水以制阳光，以希造化。
北沙参，大麦冬，炙桑皮，大生地，冬瓜子，煨石膏，炙款冬，地骨皮，川贝母，川百合，肥知母。
某，咳嗽日轻夜重，痰黄稠厚，便坚带黑，脉数，舌光。无非阴虚火炎，金水并损，惟痰厚而带黄色，胃中必有湿热留恋。再从清养之中，兼导湿热下行。
北沙参，大麦冬，细生地，光杏仁，川贝母，冬瓜子，炙桑皮，青蛤散，地骨皮，青芦管，枇杷叶。
陈左，肺痿之后，蕴热未清，咳嗽痰黄，时发时止。不易图愈。
地骨皮，茯苓，炙桑皮，郁金，生米仁，冬瓜子，煨石膏，肥知母，淡芩，杏桃仁，青芦管，枇杷叶。
彭左，嗜饮伤肺，稍一感触，辄作咳逆，甚则带出粉红。此湿热之气，蒸于胃而注于肺也，恐致痿损。
冬瓜子，生薏仁，碧玉散，云茯苓，枇杷叶，水炒竹茹，葛花，瓜蒌仁，青芦管。顾左，引导湿热下行，效如O鼓。邪气既尽，正气自复，少安而毋躁也。
广橘皮，生薏仁，制半夏，泽泻，枇杷叶，水炒竹茹，光杏仁，冬瓜子，茯苓，苇茎煎汤代水。
某，咳痰臭秽，并兼粉红。肝火盛极，恐其成痿。
磨犀尖，丹皮，川贝母，青蛤散，冬瓜子，炒蒌仁，桔梗，炙桑皮，生薏仁，煨石膏，北沙参，芦根，枇杷叶。
复诊：加杏桃仁。
左，咳嗽痰红，痰气腥浊，内热连绵，脉数而滑，此痰热内迫，势成痈痿，鞭长莫及。
冬瓜子四钱，生薏仁四钱，川贝母二钱，光杏仁三钱，炒丹皮二钱，青蛤散二钱，款冬花一钱五分，竹茹一钱，炙桑白皮二钱，苇茎一两。
顾左，咳嗽不退，甚则带血，右胸胁肋俱痛，秽臭之气，直冲而上。此由痰热郁滞肺络，萎损重症。姑导其温热下行。
冬瓜子，杏仁泥，海浮石，旋覆花，丝瓜子，生薏仁，玉泉散，丹皮，磨郁金，青芦管。又，咳嗽痰秽吐血，脉象急数。湿热蒸腾伤肺，肺痿情形也。病在高年，难以许治。南沙参，冬瓜子，杏桃仁，桑白皮，粉丹皮，川石斛，生薏仁，川贝母，款冬花，青芦管。
姚左，血未复来，痰仍灰黑。还是湿郁热蒸，再为清化。
制半夏，茯苓，郁金，海蛤粉，冬瓜子，广橘红，瓜蒌皮，杏仁，海浮石，生薏仁(《张聿青医案》)。
王旭高医案
周，咳吐臭痰，已延三月。脉数而虚，其阴已伤。面白无华，饮食渐减，肺失所恃，防成肺痿。
沙参，黄芪，麦冬，白及，茯苓，元参，大生地，杏仁，百合，芦根尖。
复诊：咳痰腥臭，面色青晦，脉数而虚，纳谷大减。此木火乘金，金伤及土，脏气克贼，恐延不治。
北沙参，桑白皮，麦冬，苡仁，茯苓，白扁豆，野茭根，橘红，紫菀，元参，芦根尖。(《王旭高临证医案》)。
余景和医案
常熟西弄徐姓，金陵人，年五十余，因子不肖，动怒兼郁，咳嗽吐痰。延某医治之，进以木香、厚朴、豆豉、牛蒡等，咳更甚，面红，痰沫频灶，起坐不安。前医见其面红烦躁，进以鲜生地、鲜石斛、栀、翘、芩、连等，更甚。吾友仲鸣徐君，偕余往诊之，脉虚大无力，烦躁面赤，舌白底绛，频频吐痰，满地白腻如米饮，虽臭不甚。余曰：燥伤肺金，再进苦寒，中阳阻遏不通，肺无肃，北之权，清阳不能上升，津液不能上承于肺，肺之蓄水不能下行，愈吐愈干，肺将痿矣。即用《千金》炙甘草汤原方，取姜、桂之辛散，开中宫阻隔之阳，引酸咸柔润之药下行，化津液救上之燥；取参、草、枣培土壮气，使土气可以生金；麦冬、麻仁润肺而柔阳明燥金；加薏仁泄上蓄之水下行，肺气清肃下降，津液方能上承。此方为《千金》治肺痿屡效之方，故补人《金匮》。后人用此方，每去姜、桂，畏其辛热也。不知大雨雪之前，必先微温。一派柔腻阴药，赖辛甘之味，可以通阳，藉其蒸化之权，下焦津液上腾，肺之清气，自可下降，云蒸雨施，始有效耳。照方服两帖，痰沫已尽，咳嗽亦止。后服甘凉清润，生黄芪、北沙参、百合、玉竹、川贝、枇杷膏、甘草，壮气润肺清热，十余剂而痊。今已五六年，强健逾昔。古人之方，不欺后学。人言将古方治今病，如拆旧屋造新房，使后人拟古酌今，非使后学不用古方也。
常熟东门某姓，年将周甲，素嗜饮，痰饮咳痰有年，余每以橘半六君、桂苓术甘等服之皆效。是年咳痰又发，有亲戚某略知医学，颇为关切，与服牛蒡、豆豉、枳、朴等六七剂，咳吐白痰不休，渐渐神昏目瞑，呓语，拈衣摸床，舌薄白，不渴饮。是晚邀余诊，脉虚缓无力，痰如米粥盈碗。余曰：此肺液也，吐多则成肺痿。喻嘉言先生曰：肺痿见其舌白，恣胆用燥药，令其熇熇自焚而死者，医罪加等。即与《千金》炙甘草汤服两剂，痰渐少。稍能言语进谷，神识亦清。后其亲至，因舌白不渴，腻药难进，投以芳香甘温，砂仁、枣仁、木香之类，两帖而逝。生死虽曰天命，岂非人事?甚哉!医道之难。我等既以是为业，为谋衣食计，无所推诿。遇一病必细心推敲，用药亦再三斟酌，尚恐不能取效，况稍涉猎医书，得其粗而遗其精，知其常而昧其变，未尝深思研究，阅历有得，病变百出，何从措手?虽云亲朋关切，岂堪轻试?语云：学医废人。能勿惧耶?徐灵胎先生医论中言之甚详，余不赘。(《诊余集》)。
蒋宝素医案
《金匮》以肺脉虚数为痿。痿者，萎也。由于肾虚，火烁金伤，子盗母气，声哑，喉疼，咳吐粉红脓血。现在午火司权，恐娇脏不耐炎蒸，致生岐变。
大生地，北沙参，川贝母，白知母，天门冬，大麦冬，紫菀茸，薏仁米。
咳嗽痰带粉红，肺损音声不振。病起客秋，今春未已，四肢蒸热，口干，心悸，脉来虚数，金伤成痿。
北沙参，生甘草，苦桔梗，甜杏仁，炒牛子，紫菀茸，川贝母，蛤粉炒陈阿胶。病延半载，咳嗽声嘶，痰带粉红，涎沫上涌，喉疼如裂，内热如蒸。肾水本亏，肝火素旺。六脉虚数少神，肺痿危疴已著。
大生地，北沙参，淡天冬，生甘草，肥桔梗，大麦冬，白知母，炒牛子，川百合，紫菀茸，猪肤。
咳喘，吐痰腥臭，胸满，喉干，脉软数无力，为肺痿。
紫菀茸，白知母，大贝母，北沙参，五味子，生甘草，苦桔梗，童便。
经以肺为相傳之官，治节出焉。肺虚节制不行，为风所袭。痰嗽日久，酿成肺痿，痰带粉红腥臭，短气似喘，寒热往来，上损已著，多酌为要。
大生地，人参，当归身，银柴胡，绿升麻，紫菀茸，川贝母，生甘草，甜桔梗，薏苡仁，童子小便。
久咳，肺风未尽。现在音哑喉疼，咳吐涎沫，中见粉红之色，饮食减少，脉象虚弦。肺痿危疴已著，虑难有效。
汉防己，款冬花，人参，天门冬，大麦冬，炙甘草，苦桔梗，黄芩，童子小便。
久咳，痰带粉红，云门穴痛，音哑喉干，脉来虚数，肺痿已著。
人参，大麦冬，五味子，白知母，黄芩，生甘草，苦桔梗，人中白，淡竹沥，王瓜子。(《问斋医案》)。
叶桂医案
洪三二，劳烦经营，阳气弛张，即冬温外因咳嗽，亦是气泄邪侵。辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止，而肺欲辛，过辛则正气散失，音不能扬，色消吐涎喉痹，是肺痿难治矣。仿《内经》气味过辛，主以甘缓。苦辛散邪伤肺胃津液。
北沙参，炒麦冬，饴糖，南枣。
查二四，脉细心热，呼吸有音，夜寤不寐，过服发散，气泄阳伤，为肺痿之疴。仲景法以胃药补母救子，崇生气也。《金匮》麦门冬汤。
徐四一，肺痿，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火?津液荡尽，二便日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之扦格。
人参，麦冬，熟半夏，生甘草，白粳米，南枣肉。
沈，积劳忧思，固是内伤。冬温触人而方咳嗽，乃气分先虚，而邪得外凑。辛散，斯气分愈泄，滋阴非能安上。咽痛音哑，虚中邪伏，恰值春暖阳和，脉中脉外，气机流行，所以小效旬日者，生阳渐振之象。谷雨暴冷骤加，卫阳久弱，不能拥护，致小愈病复。诊得脉数而虚，偏大于右寸，口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华，五心多热，而足背浮肿。古人谓“金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声”，是为肺病显然。然内伤虚馁为多，虚则补母，胃土是也。肺痿之疴，议宗仲景麦门冬汤。
王三十，溃疡流脓经年，脉细色夺，声嘶食减，咳嗽，喉中梗痛。皆漏损脂液，阴失内守，阳失外卫，肺痿之疴，谅难全好，液伤卫虚。
人参，黄芪，苡仁，炙草，归身，白及。
顾三六，久咳神衰，气促汗出，此属肺痿。
黄芪(蜜炙)八两，生苡仁二两，白百合四两，炙黑甘草二两，白及四两，南枣四两。
·水熬膏，米饮汤送。
汤，肺气不降，咳痰呕逆，肺气不降。
鲜芦根，桃仁，丝瓜子，苡仁。
肺痿一症，概属津枯液燥，多由汗下伤正所致。夫痿者，萎也，如草木之萎而不荣，为津亡而气竭也。然致痿之因，非止一端。《金匮》云：“或从汗出，或从呕吐，或从消渴、小便利数，或从便难，又被快药下之，重亡津液，故令肺热干痿也。”肺热干痿，则清肃之令不行，水精四布失度，脾气虽散，津液上归于肺，而肺不但不能自滋其干，亦不能内洒陈于六腑，外输精于皮毛也。其津液留贮胸申，得热煎熬，变为涎沫，侵肺作咳，唾之不已。故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣。《金匮》治法，贵得其精意。大意生胃津，润肺燥，补真气，以通肺之小管；清火热，以复肺之清肃。故《外台》用炙甘草汤，在于益肺气之虚，润肺金之燥。《千金》用甘草汤及生姜甘草汤，用参、甘以生津化热，姜、枣以宣上焦之气，使胸申之阳不滞，而阴火自熄也。及观先生之治肺痿，每用甘缓理虚，或宗仲景甘药理胃、虚则补母之义，可谓得仲景心法矣(邹时乘)。(《临证指南医案》)。
缪遵义医案
冯，口干咳呛，脉虚数，恐延为肺痿。拟用清金宁肺。
麦冬，炙草，川贝，玉竹，北参，桔梗，鸡子清，枇杷叶。
朱，经曰：热在上焦者，因咳为肺痿。已经一载，咳必咽干而痛，是虚火灼金，故音渐嘶矣。大便溏薄，宜滋不碍脾。
北参，川贝，扁豆，秋石，甘草，麦冬，桔梗，山药，鸡子清。
朱，咳吐涎沫，半载不愈。肺痿之渐。
半夏，茯苓，甜杏，浮石，竹茹，麦冬，甘草，橘红，款冬。
费，咳随热势损益，甚于昼而差于夜。金气薄则畏阳光，恐延肺痿。仿喻西昌清燥救肺汤。
枇杷叶，炙草，杏仁霜，茯苓，桑叶，麦冬，石膏(糖炒)，阿胶。
蔡，21岁，热久伤阴，脉弦数，本宜滋养，但嗽甚则呕，胃气受戕，金失所养，渐延肺痿。议以培土生金法。
蜜半夏，炙草，北沙参，蛤壳，竹茹，麦冬，粳米，茯苓，橘红，十大功劳。
薛，久咳涎沫，胃少纳，脉短，恐延肺痿。与益胃生金。
西洋参，扁豆，川贝，橘红，竹茹，麦冬，茯苓，生蛤壳，薏仁。
又：肺金久虚，暑邪易侵。
西党参，茯苓，川贝，扁豆，枇杷叶，麦冬，北沙参，地骨皮，荷梗，生蛤壳。余，64岁，咳痰消瘦，纳少便溏，肺痿大症，与培土生金。
冬术，薏仁，炙草，橘红，砂仁，半夏，扁豆，白芍，蛤壳。
阙，85岁，平素郁勃，向衰之年，厥阳司升，耳鸣咳呛，上脘窒滞不舒。近则寤不成寐，诊脉短涩虚数，阴液内亏，将交秋燥，预进清金益胃，迎其生生之气来复。恐延肺痿。
洋参，茯神，半夏曲，蛤壳，麦冬，枣仁，石决，玫瑰，花露。
李，94岁，久嗽，前曾咳臭，屡经见红，渐至失音。此起自热在上焦，恐延肺痿。
麦冬，桑皮，薏仁，桔梗，枇杷汁，北沙参，川贝，茯苓，地骨皮。
金，13岁，损其肺者，益其气。
党参茯苓，甜杏，桑皮，薏仁，上芪，麦冬，橘红，玉竹，蛤壳。
岳，，34岁，经言：热在上焦，脉虚数者为肺痿。汗易泄，时恶风，肺主皮毛故也。唇口腐碎少纳，兼理阳明。
枇杷叶，玉竹，石膏糖(炒)，扁豆，茯苓，麦冬，川斛，地骨皮，白薇。
王，咳呛盗汗，经云：损其肺者，益其气。
玉竹，麦冬，柏仁，川贝，党参，地骨皮，茯苓，川斛。(《吴中珍本医籍四种·三余纪效》)。
何澹安医案
上膈及臂膀胀痛不仁，六脉弦数，坐卧不宁，此温邪入络，恐肺气痿伤，须用清通法近时稍有痰喘。
旋覆花，羚羊角，法半夏，当归，白蒺藜，橘叶，代赭石，川郁金，炒苏子，秦艽，生米仁，桑枝。
络不通气，痹右胸肋高肿，右寸关脉大，恐肺气痿伤，鄙拟通络化痰佐理气法，以图公解痰黑带腥稍咳。
旋覆花，枇杷叶，牛膝炭，当归，钩钩，桑枝，炒苏子，半夏曲，瓦楞子，橘叶，郁金。
咳呛秽痰带血，右脉弦数，由气郁络伤，肺金受克，冬至节已近，须宽怀调理。
陈阿胶，丹参，米仁，麦冬肉，炒苏子，藕节，北沙参，茜草，橘红，枇杷叶，淮牛膝。
患疟时失于表理，肺气不宣，膀痿咳血，延久不痊，表虚自汗，并神色皖白，症属肺痿，不宜过用凉剂痰腥大失血。
生芪，枇杷叶，橘红，蛤粉炒阿胶，藕汁，米仁，淮牛膝，茜草，川百合，冬瓜子。吞食噎逆，痰喘动血，乃肝郁刑金肺气痿伤也。恐盛暑病剧，慎之慎之。
陈阿胶，甜杏仁，麦冬，冬桑叶，冬瓜子，茅根，生米仁，川贝母，橘红，生蛤壳，枇杷叶。
肺气素虚，又感温邪，身热咳血，肺络伤也。所以咯痰胶腻，六脉数大，正气虽虚，温补不合。
生洋参一钱五分，生米仁四钱，川百合三钱，茅柴根四钱，陈阿胶二钱，橘红一钱，沙参二钱，枇杷叶一钱五分(刷)，茜草一钱，淮膝炭一钱五分。(《中国医学大成·何澹安医案》)。
其他医案
洪三二，劳烦经营，阳气弛张。即冬温外因，咳嗽亦是气泄邪侵.辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止。而肺欲辛，过辛则正气散失。音不能扬，色消吐涎喉痹，是肺痿，难治矣。仿《内经》气味过辛，主以甘缓。
北沙参，麦冬，饴糖，南枣。
查二四，脉细心热，呼吸有音，夜不寐。过服发散，气泄阳复，为肺痿之疴。仲景法以胃药补母救子，崇生气也。
金匮麦门冬汤
徐，肺痿频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火?津液荡尽，二便日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之扦格。
人参，熟半夏，生甘草，南枣肉，麦冬，白粳米。
沈，积劳忧思，固是内伤.冬温触人，而为咳嗽，乃气分先虚，而邪得凑。辛散斯气。
分愈泄，滋阴非能安上。咽痛音哑，虚中邪伏。恰值春暖阳和，脉中脉外，气机流行，所以小效旬日者，生阳渐振之象。谷雨暴冷骤加，卫阳久弱，不能拥护，致小愈病复。诊得脉数而虚，偏大于右寸，口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华，五心多热，而足背浮肿。古人谓金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声，是为肺病显然。然内伤虚馁为多，虚则补母，胃土是也。肺痿之疴，议仲景麦门冬汤。
孙濮院，内外热蒸，咳嗽，脉细而数，舌绛渐光。肺液暗耗，延成肺痿，非小恙也。银柴胡，地骨皮，蛤壳，谷芽，甜杏仁，浮淮麦，枇杷叶，石斛，橘红。
王，溃疡流脓经年，脉细色夺，声嘶食减，咳嗽，喉中梗痛。皆漏损脂液，阴失内守，阳失外卫。肺痿之疴，谅难全好。
人参，黄芪，苡仁，炙草，归身，白及。
顾，久咳，神衰气促汗出，此属肺痿。
黄芪(蜜炙)八两，生苡仁二两，白百合四两，黑甘草二两，白及四两，南枣四两，水熬膏，米饮汤送。
汤，肺气不降，咳痰呕逆。
鲜芦根，桃仁，丝瓜子，苡米。
[附论]肺痈肺痿，虽同一肺经，治法大异。痈者壅也，壅则不通；痿者萎也，萎而不振。痈为邪实，痿为正虚。如肺痈之症，咳必暴，来必速，膈中隐痛，气粗，脉数洪实，吐痰脓血，腻厚如豆汁，臭秽不堪，肺痿之症，咳必渐，来必缓，膈中不痛，气馁，脉数虚大，吐痰白膩，柔如米粥，虽臭不甚。看肺痈肺痿，总以胃气为先。有胃气纳谷，谷者肺之谷也，米色白属肺，味甘属胃，藉土生金，子有母依，虽重可治，若胃气一败，面红膈热，烦躁不宁，喘促，呕脓不休，或精神极倦，俱属难治。《金匮》云：始萌可救，成脓必死。仲景使后人肺痈早治，勿致成脓延久，肺痿叶败，多致不救。然肺痈成脓之后，能胃气不惫，正可支持。用蕴谨慎，调理得法，十中可全四五。余见已多，未必竟为死症。治肺痈之法，如始萌之时，将一通字著力。通则壅去，壅去可消，肺叶虽坏无几。元气未伤，愈之亦速。故仲圣戒后学，即速通之。然通之一法，全在临症之人。若风寒积饮壅塞，以小膏龙汤彻之，水气溢肺壅塞，以葶苈大枣汤泻之，火热之毒结聚壅塞，以皂荚丸攻之；痰血相裹壅塞，以泽漆汤吐之；风寒袭肺，痰凝饮阻，气机壅塞，以射干麻黄汤开之：脓已将成，以桔梗汤提之，风郁化热，积饮化热壅塞，肺胀而喘者，以越婢加半夏、小青龙加石膏汤驱之逐之；痰阻脓欲将成壅塞，以三物白散下之。以上之法，皆各分其因，从上从下，从表从里，即速通之，通则不壅之义也。如成脓已溃，治法亦要变更，溃后元气已伤，肺叶渐坏，若专于通，攻穿里膜，气泄肺瘪而死矣。故治法不得不从缓而变更也，与肺痿之法相近矣。若已溃之后，脓血不尽，以千金苇茎汤，桃仁消渐积之瘀，苇茎清肺热而通肺窍，苡米泄肺热，消久积肺中之水饮，瓜瓣能生朽腐中之生气，不致再溃，渐可暗生其肌。如余热未尽，胃气不苏者，《金匮》麦门冬汤，取半夏滑利，佐以甘凉，肺窍中瘀血余脓可去，助胃士以生金。如气已虚，热毒未解，千金一味甘草汤，甘以培土，而兼解毒。此治肺痈之大略。肺痿者，萎而不振之象。痿属气虚而津少，如草卉之萎，烈火薰蒸而萎，寒凜凝结亦能萎，或汗，或吐，或利小便，或亡津液，肺燥则痿，《金匮》麦门汤、《千金》甘草汤。如肺中冷，多涎沫，上不能制，下焦阳气不能上承，少蒸化之权，肺不能布精诸藏，下焦反不能蒸化津液上供于肺，肺冷故也，以甘草干姜汤。如气阻涎凝，《千金》桂枝芍药加皂荚汤.肺中冷，津液极少者，《千金》炙甘草汤。气虚欲痿，黄芪甘草汤。肺冷气虚胃弱，《千金》生姜甘草汤。肺痈溃后，若不固正，亦可成痿。痿症始起，若蛮补，亦可成痈。痈痿两症，虽有虚实之分，实中夹虚，虚中夹实，临时变化，用药精当。如一有不慎，祸不旋踵矣。此皆《金匮》肺痈肺痿之大概也。然《金匮》方法，先圣之规模，方症合符，投之如鼓应桴，如针刺芥。若方症不合，误用则有毫厘千里之殊。后贤无此力量，不敢轻用先圣之方，大有更异。余思肺为娇藏，居于至高，外合皮毛，六气之邪，肺先受之。肺被邪阻壅塞，皆可为痈；咳久肺虚，皆可为痿。痈痿始起，各有其因。若风温袭肺，壅塞不通，以辛凉解之，风寒郁于肺中，辛温散之。桑菊饮、银翘散、麻黄杏子石膏汤、芎苏饮、杏苏散、大青龙汤、麻黄汤、苏子降气汤之类，择而用之。若火热刑金，肺热叶举，壅塞不通，治以辛凉，参以甘凉，清之泄之。白虎汤、泻白散、竹叶石膏汤、苇茎汤、生脉散、二母散、桔梗汤、三石散之类。若水气上停，积饮溢肺，壅塞不通者，治以苦温淡泄。小青龙汤、葶苈大枣汤、厚朴杏子汤、小半夏加茯苓汤、桂苓术甘饮、越婢汤、二味麦门冬汤、清肺饮之类，俱可斟酌用之。若燥气伤金，津液煎熬，胶结为痰，粘滞肺窍，壅塞不通，治以清之润之。《金匮》麦门冬汤、清燥救肺汤、炙甘草汤、三才汤、桑麻丸、三子汤、琼玉膏、清燥汤、五汁饮、桑白皮等汁十味煎、《千金》姜蜜丸、玉竹麦冬汤、玉女煎、牛乳饮、百合汤、贝母瓜萎散、百花膏、滋阴清化丸，与久咳肺痿合而择用之。此等皆避重就轻，杜渐防微早治之法，因病进药，不致成痈。倘成痈之后，虽用《金匮》各法，不亦晚乎?若肺痈始萌之时，又不能辨症，拘延时日，听其成脓内溃，岂不更晚乎?余愧不敏，随录各方，治于未成之前，惟愿高明参酌。今辑四十八方，皆见症施治，不拘《金匮》成法，避重就轻，实皆从古法中脱化而出。初学之士，能将此篇方论潜心默契，再博考群书肺经痈痿，虽不求有功，先可保其无过，莫笑鄙言迂拙。治病不求有功，不如不治。然今看内痈者，能六气虚实，痈痿将成已成，辨别清楚，药必中病，能有几人。若能细心审症，用药的当，虽不能见速功，而无大过者，亦医之上工矣。(余听鸿注)瓜瓣说瓜瓣即瓜子。总而言之，余以内痈之要药，不独治肺痈一症。何也?如瓜子在瓜中日久，瓜已朽腐，其瓜子生全，能存朽腐溃烂中生生之气。余内痈溃后，无所不用。肺痈用西瓜子，取其形似肺，天生白虎汤，可清肺金肺痈。胃痈用冬瓜子，取形象腹，肺属金，胃属阳明燥金，俱色白。肝痈用丝瓜子，肝色膏，主筋络，丝瓜取其色膏有络也。肠痈用甜瓜子，取其质直色白，大肠燥金色白，质亦直而通也。其余内痈，瓜蒌子均可酌用。苇茎说芦、苇一物两种，苇粗大而质松，芦细硬而质坚，皆中空。后人俱用芦根，取其色白味甘，清肺胃之正药。如肺胃热甚，可用。如肺痈溃脓之后，正气已虚，热势已退，多服寒凉，败脾戕胃。肺之小管，最多余脓，胶粘其中，搜剔不净。《千金》用苇茎，取其性中通，可入通肺之小窍，搜剔管内余脓，通其筋络之气道，不致壅塞，酿成后患。若再用芦根，使虚阳上腾，胃气更弱。余治肺痈溃脓之后，正气已虚，余脓不尽，以干苇梗顶上花下嫩管，去节用。如脓将成，热尚未尽，用鲜苇梗顶上嫩管，取其上者上也，肺位最上。苇性中空善通，领桃仁人肺中，搜剔瘀血败脓，使苡米泄其已蓄之水，肺之清肃可行，秽浊朽腐可去，藉瓜瓣生气可生。喻嘉言先生曰；千金苇茎汤，此方堂堂正正之师也。吾师曰：苇茎汤，诸内痈成脓俱可治，不独肺之一藏也。
此肺痈肺痿及瓜瓣、苇茎等说，皆先师费兰泉先生之庭训，今随笔录之，质之高明削正。芦释名苇，苇者伟也，芦之大者也。其叶附于茎。治肺痈用苇上嫩梗，即苇茎耳，颇堤。能静注(余景和《外科医案汇编》)。
喻嘉言治施眉苍，肺痿喘嗽吐清痰，肢体软痿，不能举动，脉来虚数。以蛤蚧二十枚，酒浸酥炙，人参、黑参各十两，蜜丸，时时噙化，不终剂而痊。(出《张氏医通》)。
张路玉治陆去非肺痿，声飒，吐痰，午后发热，自汗，左脉弦细，右脉虚濡，平昔劳心耽色所致。先与生脉散：合保元汤，次与异功散，加黄芪并姜枣，与都气丸，晨夕间进，调补半月热除痰止，月余方得声清。
一男子患肺痿咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸满咽干，脉洪数，用人参平肺散六剂，及饮童便，诸症悉退，更以紫菀茸汤而愈。童便虽云专治虚火，常治疮疡肿掀，疼痛发热作渴，及肺痿、肺痈发热口渴者尤效。
一妇人患肺痿，咳嗽吐痰腥臭，日晡发热，脉数无力，用地骨皮治之，热止，更用人参养肺汤，月余而安。
一男子前病肺痈，后又患咳嗽，头眩吐沫，饮食少思，小便频数，服解毒散、化痰药不应。诊之，脾肺二脉虚甚，谓晕眩唾涎，属脾气不能上升，小便无度，乃肺气不得下降，尚未成脓耳，投以加味理中汤四剂，诸症已退大半，更用钟乳粉汤而安。河间曰：《金匮》云肺痿属热，如咳嗽肺瘪声哑声嘶咯血，此属阴虚热甚然也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎唾，用甘草、干姜，此属寒也，肺痿涎唾，多心中温温液液者，用炙甘草汤，此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同，是皆宜分治。故肺痿，又有寒热之异也。
沈大人患嗽血，昼夜不休，应风曰；肺虑痿，不虑溃，今溃至第三叶，尚可生也。先投洗肺汤已，令食猪肺数十斤遂愈。(《续名医类案》)。
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