一大早，老王就捂着眼睛走进了诊疗室，医生一看，发现他的眼睛肿得厉害。 “医生，我得了结膜炎，然后昨天把红霉素涂在眼睛上就睡了，结果早上起床眼睛火辣辣的，眼睑那还肿了，很难受。”老王苦着脸描述自己的情况。 “红霉素？你用的是眼膏还是软膏啊？” “我想想……好像是软膏，之前烫伤的时候买的，我想着他们就差一个字，作用应该相差不大就用了” “红霉素软膏可不能用在眼睛上的！这两种药是不能混用的……”医生恨铁不成钢地说到。 红霉素软膏和红霉素眼膏，两种药物只相差一个字，于是不少人可能会将两者混用，并且在某些情况下还真的能起到作用，这两种药到底有什么异同呢？
红霉素软膏和红霉素眼膏的主要成分都是红霉素，属于外用抗菌素，常用于清除革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型病原体。但两者在成分上是有区别的。
就红霉素软膏含量而言，红霉素软膏每克含红霉素10mg（浓度1%），眼膏的红霉素含量则略低，每克含5mg（浓度0.5%）。就辅料来看，软膏主要采用黄凡士林和轻质液状石蜡，也有在此基础上添加地蜡、石蜡，或者用白凡士林，而眼膏则一般为黄凡士林和石蜡。
除了成分区别，两种药膏在适应症、无菌程度、颗粒大小方面也有差别。
一是适应症，红霉素软膏属于皮肤外用药，主要治疗不同程度的皮肤损伤和轻微感染，如化脓性皮肤病、 小面积烧伤、溃疡面的感染等；红霉素眼膏则是眼科外用药，主要治疗眼部相关疾病及细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等。
二是无菌程度上，红霉素眼膏在制作过程中要求较高，需要无菌操作，而软膏则没有这项要求。
三是颗粒大小，眼膏由于涂抹在眼皮处，因此粉质颗粒要求比较精制，才能达到对眼部无刺激性。而软膏则对颗粒要求相对宽松，只要均匀细腻、黏稠度适宜，容易在皮肤处推开即可。
那两种药物可以混用或者相互代替吗？不能。
眼膏要求的红霉素浓度相对较低，无法达到皮肤抗菌的浓度，使用眼膏替代软膏，达不到皮肤抗菌药效。而软膏的制作过程对无菌和颗粒都没有太严格的要求，误涂在眼部，可能会对眼部造成刺激，引发其他感染。
青岛市第三人民医院丁蕾主任提醒，红霉素眼膏浓度低，刺激性小，如果误用软膏替代眼膏，可能会伤害到眼睛，产生焦灼感和刺痛，因此使用前一定要认真看清药品字样。
另外，红霉素眼膏不宜长期使用，如果涂抹3—5天未见改善，说明药效无法对症，应重新选择用药。
红霉素软膏实在称得上是“良心药”，2块钱一支的实惠价格，不管是烧伤、烫伤、长痘、脚皮开裂都能用上它。然而，红霉素软膏真的如此万能？
首先，我们先来看一下红霉素软膏具体可以治疗哪些病。
1、化脓性皮肤病
毛囊炎、脓包疮等因致病菌导致的皮肤感染，可以涂抹软膏缓解。
2、溃疡面感染
发生溃疡破渍，若面积不大，可以在皮损处轻轻涂抹一层药膏，有利于皮肤愈合。
3、小面积烧伤
轻微的烧伤、烫伤，可以用冷水冲洗伤口10—20分钟，再使用软膏治疗。
4、口角炎
如果出现细菌性口角炎，也可以使用少量软膏，帮助抗菌。
5、寻常痤疮
皮脂分泌旺盛导致的毛囊炎，也可以使用软膏，帮助镇定伤口。
但是，软膏并不是万能药，对于病毒、真菌感染引起的皮肤问题，如过敏、蚊虫叮咬、手足癣、疱疹等，涂抹软膏是根本起不来任何作用的。
根据相关报告显示，2019年我国红霉素耐药肺炎链球菌达到95.6%！这说明只有不到4.5%的人，对红霉素菌没有耐药性
抗生素滥用是一个非常严重的问题，耐药菌越多，抗感染治疗的难度就会升级，如果不加以控制，严重滥用，到时候面对细菌，人类只能束手无策。
为了避免出现滥用，建议红霉素软膏使用疗程最好不要超过3天，如果3天后仍无效果，应该先停药，到正规医院就诊。
日常使用红霉素软膏，要注意好以下几点：
1、警惕药物不良反应发生
红霉素软膏的过敏反应相对较少，但也可能会出现用药不适的情况，当发生不适时，应先将局部药物洗净，必要时去医院诊疗。
2、在医生或药师指导下使用
如果正在同时使用其他外用药，使用红霉素软膏前最好先咨询医生。
红霉素是大部分家庭的居家常备药，但很多人不知道，眼膏和软膏的作用是有区别的，但不管是哪一种药，它们都不是万能的，随便用是禁忌，更不要轻易给孩子使用。
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