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治疗各种出血,此两法足矣!

治疗出血,不离塞流、澄源两法。
塞流是指选用止血药物,制止出血。
澄源是指在止血时要注意分析出血原因,着重澄本清源,消除出血之因。
临证组方,每多两法合用,单用止血药物较少。
只用止血药而不注意消除出血原因,很难收到止血效果,唯有标本并图,才能相辅相成,相得益彰。
热迫血溢,宜用生地黄、黄芩、槐角、地榆、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根等清热止血药。
或用大黄、黄连、黄柏、山栀、青黛等清热药,和三七、花蕊石、阿胶、艾叶、藕节、蒲黄、血余炭、仙鹤草、棕皮炭、茜草根等止血药配伍,组成清热止血之方。
清热目的,在于澄本清源,消除出血之因;止血目的,在于塞流止血,制止继续出血。
代表方如泻心汤、十灰散、槐花散、咳血方、清肝止衄汤、小蓟饮子、清热止崩汤、治崩证极验方、固经丸、郁金散等。
配伍本类方剂,常据不同出血部位选择不同止血药物。
吐血,宜用生地黄、黄芩、花蕊石、三七、棕皮炭、乌贼骨、白及;
衄血,宜用青蒿、山栀、黄芩、青黛、白茅根、大蓟、小蓟;
咳血,宜用阿胶、白及、小蓟、黄芩、青黛、焦栀;
尿血,宜用大蓟、小蓟、白茅根;
肠出血,宜用槐角、地榆。
选用适合出血脏腑的功能止血药物,期其双关。
如治痔血常用槐角、地榆,是因二药又可润肠、缓泻而使大便不燥,可免擦伤疮面。
小便下血常用小蓟、白茅根,是因二药又可利水,保持小便通调。
胃部出血常用白及、乌贼骨,是用白及胶黏之质将乌贼骨的粉末直接黏附疮面,起到止血作用。
但亦可以通用,因为这些药物都是通过清肝、敛肝(实即修复破损血络)达到止血目的。
将清热止血和收敛止血二法列入肝系,依据也在于此。
止血防瘀,是使用清热止血法时必须注意的一个问题。
血遇热则沸,遇寒则凝。当血为热迫溢于脉外而用清热止血法时,若治不如法,常致血滞脉中或滞留体内而成瘀血。
在止血方中配伍适量郁金、牡丹皮、赤芍、大黄等药活血行瘀,则凉血止血而无瘀凝之弊。
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