为什么结直肠癌容易肝转移？

结直肠癌术前检查经常发现肝脏转移，15%~25%的患者在肠癌初诊时即有肝转移，15%～25％的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。即大约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移，为什么肠癌肝转移这么多？

结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程，机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流，均汇入门静脉第一站即进入肝脏，肝窦是胃肠道血液回流的部位。肝对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器；结直肠癌最易侵入静脉，发生率可高达20%～30%；癌细胞一旦脱落进入血循环，很容易在肝脏形成转移灶。

肝脏是恶性肿瘤非常常见的转移器官，有文献报道，恶性肿瘤患者中40%有肝转移发生，而结直肠癌患者肝转移率高达60%～71%之间。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。

前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移，原发灶与肝转移灶发现的间隔<6个月；结肠癌术后肝转移，原发灶与肝转移发现间隔>6个月者为异时性肝转移，异时性肝转移约30%～40%发生在所谓的根治性切除术后，80%发生在术后2年内。

由此，我们得出结论，肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。