【骨与关节】三角纤维软骨中心穿孔

基本情况

患者，男性，35岁，外伤腕关节疼痛

MRI 图像

影像所见

软骨盘中心连续性中断，外周部边缘不规整，周围局限性积液。

另见尺骨阳性变异，尺骨关节面、月骨、三角骨小片状PDWI抑脂序列高信号；下尺桡关节滑膜增厚，关节腔积液。

诊断意见

三角纤维软骨中心穿孔，外周部撕裂

标识如下：

这个病例三角软骨复合体损伤，考虑是由于尺骨撞击综合征引起。

总结：

①常规的腕关节扫描，我们选择扫描方案（西门子avanto 1.5T MRI）：冠状位T1WI、PDWI-FS；横断位PDWI-FS；矢状位PDWI-FS；小柔线圈。从PDWI抑脂序列图像来看，不足以显示月三角韧带、尺月韧带、尺三角韧带，软骨的显示也不理想。对于这个问题，今后应该对扫描方案进行优化，加入一些3D序列为妥。

②对于三角软骨复合体的观察，除了观察软骨盘的厚薄、形态、信号的改变，尺侧/桡侧附着部信号的改变，月三角韧带、尺月韧带、尺三角韧带的连续性之外，还应观察尺骨茎突、月骨、三角骨骨质的改变，下尺桡关节对应关系，有无尺骨阳性/阴性变异。

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