【中枢神经系统】发育性静脉畸形

基本情况

患者，女性，57岁，头晕

影像学

影像所见

FLAIR序列显示左颞叶见一线条状高信号，DWI呈低信号，SWI显示病灶呈“星芒状”/“海蛇头”状，由多个扩张的深髓静脉和粗大引流静脉向左颞叶浅静脉引流。T1WI、T2WI几乎不能发现该病灶。

诊断意见

发育性静脉畸形

相关知识

发育性静脉畸形

发育性静脉畸形，是最常见的隐匿性脑血管畸形。

【病理】

由厚壁静脉构成，缺乏弹性纤维，无动脉-静脉直接交通，可见一粗大的引流静脉。

【临床表现】

本病继发出血的可能性比较小。常在血管造影或MR检查、CT增强扫描时偶然发现，少数出现继发出血引起脑实质、蛛网膜下腔及脑室内出血，临床表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、耳鸣、共济失调等。

【影像表现】

1、CT平扫及常规MRI一般难以显示；

2、螺旋CT增强扫描、SWI、MRI增强扫描：显示“星芒状”、“海蛇头状”、“毛刷状”扩张的髓静脉及粗大的引流血管；增强扫描显示为明显强化的血管；

3、一般情况SWI即可诊断，无需MRI增强扫描；

4、可合并其他血管畸形。

【鉴别诊断】

诊断明确，无需鉴别。

参考资料：

《CT和MRI诊断重点、热点问题精讲》 主编 全冠民 陈敏 袁涛

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