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关于尘肺的症状
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2023.01.03 北京

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尘肺症状的发生常被视为咳嗽,未引起重视,导致尘肺进一步发展。我们应该对生活中的尘肺病症状有详细的了解。让我们通过这篇文章仔细看看尘肺病的症状。

症状

尘肺患者的临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血及一些全身症状。

1.气短

呼吸困难是尘肺最常见、最早的症状,且与疾病的严重程度有关。随着肺纤维化加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比失衡,缺氧导致呼吸困难加重。并发症的发生明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并累及心脏,导致肺源性心脏病,迅速导致心力衰竭和呼吸衰竭,是尘肺患者死亡的主要原因。

咳嗽

咳嗽是一种突发的爆发性呼气运动,有助于清除气道分泌物,所以咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽感受器分布在支气管、气管和咽部等。它们因呼吸道分泌物而兴奋,引起咳嗽。它是咳嗽尘肺患者最常见的主诉,主要与并发症有关。早期尘肺患者咳嗽不明显,但随着病程的进展,患者常并发慢性支气管炎,晚期尘肺患者常并发肺部感染,均使咳嗽明显加重。尤其是慢性支气管炎患者,咳嗽明显,这也有慢性支气管炎的特点,即咳嗽与季节、气候有关。尘肺肺部感染患者往往不会像普通肺部感染患者那样出现明显的全身症状,可能表现为咳嗽比平时严重。吸烟者的咳嗽比不吸烟者更明显。少数喘息性支气管炎患者表现为慢性长期喘息,呼吸困难比单纯慢性支气管炎患者更严重。

咳出痰

尘肺患者咳痰是一种常见症状。即使在很少咳嗽的情况下,患者也会有咳痰,这主要是由于呼吸系统除尘导致分泌物增多。在没有呼吸道感染的情况下,痰量通常很少,多为粘液痰。煤工尘肺患者的痰液多为黑色,晚期煤工尘肺患者可咳出大量黑痰,其中可见明显的煤尘颗粒,多为缺血、溶解、坏死形成的大纤维化病变所致。石棉体可在接触石棉的工人和石棉肺患者的痰中检出。如果并发慢性支气管炎、肺部感染,痰量明显增多,痰呈黄色、粘稠或块状,往往难以咳出。

4.胸痛

胸痛是尘肺患者最常见的主诉症状。几乎每个患者都有胸痛,或轻或重,与尘肺分期及其他临床表现没有相关性或平行关系。早期和晚期患者可出现胸痛,其中矽肺和石棉肺患者可能更常见。胸痛的部分原因可能是纤维化的累及,尤其是胸膜的纤维化和增厚,脏层胸膜下肺大疱的牵拉和紧张等。胸痛的部位不同,经常变化,大部分是有限的;疼痛的性质或多或少是严重的。一般来说,主诉是钝痛,有些被描述为胀痛,针刺样疼痛等。突然胸痛,吸气时加重,往往预示着气胸。

5.咯血

咯血少见,可因上呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,咯痰中有少量血丝;也可能是由于大的纤维化病变溶解、破裂、血管损伤,咯血量较多,一般是自限性的。尘肺大咯血很少见。肺结核是咯血的主要原因,咯血时间长,量大。因此,如果尘肺病患者出现咯血,就要非常注意是否并发肺结核。尘性咯血是尘性肺结核的第一死因。一般来说,24小时内咯血量小于100mL时为少量咯血,100 ~ 500mL为中度咯血,500mL以上或一次100mL以上为大量咯血。

6.其他的

除上述呼吸道症状外,还可能出现不同程度的全身症状,如消化功能减弱、食欲不振、腹胀、便秘等。

通过以上文章的介绍,我们可以了解到尘肺病的症状,有助于我们识别尘肺病。在生活中,不仅要做好预防,还要注意日常的身体症状。一旦发现,要及时就医。

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