preface
前言
我们都知道，减肥是肥胖型多囊卵巢综合征的生活方式干预方案（其中一个原则），因为体脂过多，尤其是腹部脂肪内脏、脂肪过多，中心性肥胖，可导致雄性激素水平升高和胰岛素抵抗，从而加重多囊卵巢综合征的持续不排卵的表现。
因此，我们说要基于身体成分来进行生活方式干预，但凡脂肪过多的人，都得把过多的脂肪减掉，不管是胖是瘦，当然，尤其是超重和肥胖的患者，减肥非常重要！现有是证据是：减掉原来体重的5%～10%，就能够非常好的改善高雄和胰岛素抵抗以及不排卵的问题。
大多数的医生都会根据我们现有的《PCOS中国诊疗指南》的建议，让患者好好进行生活方式，减肥是最有效的治疗方法，所以很多人开始控制体重，如果控制的好，对于改善胰岛素抵抗，恢复月经和排卵必然有好处，但是控制的不好，反而不利于健康，主要是不利于改善胰岛素抵抗！
我看有很多的人在微博留言，说自己明明已经减了不少体重，但是复查发现胰岛素抵抗并没有改善，反而加重了！
这是为什么呢？透过今天的文章，一起来学习和了解！
目录
1 减肥并不适合所有多囊女孩
2 体重不能作为体成分改善的金标准
3 多囊怎么减肥比较科学？
4 凡是不能持续的减肥方法都毫无意义
减肥并不适合所有多囊女孩
很多时候医生建议要好好注意生活方式，有时也会直接建议要减肥，毕竟指南是这么建议的，但是，我想说的是，减肥并不适合所有人，至少一般我们认为的“减重”不适合所有人~
我们需要清楚的PCOS的体成分分型，一共有2大类，我们都很熟悉，肥胖型和非肥胖型，肥胖细分下去有超重和肥胖，也就是BMI大于24~27.9kg/m²为超重，BMI大于28kg/m²为肥胖，对于这类人，减肥或者说“减重”是必须的，必须要把BMI控制在正常的范围，即18.5~23.9kg/m²，这类人，按照医生的建议，好好减肥是对的方向，当然，具体还要看是怎么减的肥，不是说体重下降就是减肥，很多人的减肥方法是错的，盲目的追求体重的减低也是错的，身在其中都无法发现自己的问题，我自己减肥的过程也很难一目了然的看清楚自己的问题，所以科学的减肥、科学的管理至关重要，下面我会讲到。
那么除了肥胖型的超重和肥胖以外的这些女孩，都应该划分为非肥胖，BMI的分水岭是23.9kg/m²以下，非肥胖细分下去也有2种分型，一个是正常体重的，即BMI在18.5~23.9kg/m²，一个是不正常体重的，即BMI＜18.5kg/m²的，其中BMI在18.5~23.9kg/m²的也会合并体脂率超标，但这种却不能像超重和肥胖一样盲目的减肥，在减少脂肪的同时，还要保证BMI不低于18.5kg/m²，这就非常讲究科学方法，而对BMI＜18.5kg/m²的人已经是营养不良的状态，更加不能盲目减肥，否则只会加重PCOS。
综上所述，就是减肥这个方案对于部分PCOS来说没有问题！但是并不适合所有的PCOS患者，具体问题仍然需要具体的分析，怎么分析？基于体成分-BMI分型来去分析，体脂、体重、腰围、臀围、腰臀比、骨骼肌都要分析进去，进行个性化的体成分改善方案定制。
我看很多女孩，体重明明是正常的，还在低碳饮食，还在控制能量，还在减肥，还在关注体重，追求“好女不过百”，但是非常可惜，这并不会给你的身体带来任何益处，除了体重降低，这都有可能让你的胰岛素越减越抵抗！
体重不能作为体成分改善的金标准
言归正传，对于真正需要减肥的超重、肥胖的多囊女孩，很多人在减肥的过程当中，确实是把体重给减下去了，但是胰岛素抵抗并没有改善，为什么会这样？
这其中我们需要弄清楚，就是减肥≠减重，体重的降低≠脂肪的降低，体重的降低还有可能是骨骼肌、水份的流失、骨质的丢失、营养的丢失所导致的，那么当然也会有脂肪的减少，所以，你会发现体重包含的成分有很多，我们必须要把体成分单独拿出来分析，减肥减的是肥，而不是体重，我们要减少的是身体的脂肪，而不是其他的成分。
我看很多人用极端的方法不吃主食的生酮饮食，不吃晚餐，不吃肉，不吃这不吃那不吃的方法，然后让自己的体重快速降低，从而达到这样的减肥效果，希望能够恢复多囊的异常，但是非常可惜，极端的方法都会有副作用，但是市面上从来不缺乏极端的方法，对于减肥而言更是如此，让你看到体重变轻的方法多种多样，只是你选择哪一个适合自己的有益健康的方法而已。
今天的这个问题，减肥了，胰岛素抵抗却没有改善，原因在于：如果在减肥的过程当中，把骨骼肌减少了，脂肪当然也可能变得减少，但是当骨骼肌丢失时，就会进一步加重胰岛素抵抗的发生和发展，因为胰岛素对于骨骼肌是最敏感的，因此，减肥最不愿意看到的就是把肌肉给减少了。
所以，我们不能够盲目的追求体重的降低，体重的减低并非是减肥成功的金标准，即不是唯一的标准，而要减肥而不减健康，减掉多余的脂肪，改善胰岛素抵抗；
所以在这过程中，你需要去评价自己的方法是否科学？是否靠谱？饮食的基本结构是否保证？需要去评价身体成分是否合理？减肥过程中也要定期的去做身体成分测试。
多囊怎么减肥比较科学？
单单通过控制能量去减肥已经过时了，对于多囊患者而言，我们的饮食原则不仅要控制总能量摄入，还要避免血糖的负荷（GL），稳定血糖和胰岛素，所以我们要低升糖指数（GI）饮食。用升糖指数来去选择食材，做到主食粗细搭配，水果限量定量，从而帮助我们控制血糖的水平和稳定，这是多囊减肥的基本原则，可以非常好的帮助我们改善胰岛素抵抗！
此外，在饮食上面，还要增强饱腹感，因为控制能量，一定会控制我们的总摄入量，所以我们会感觉到饥饿，所以要高膳食纤维的饮食，膳食纤维遇到水之后，可以很好地膨胀，有非常好的保护感，同时还能够起到润肠通便，排毒养颜的功效，所以，膳食纤维的充足摄入非常重要，这些的来源主要就是蔬菜，所以我们要多吃，没有油的低能量的蔬菜，这都是可以大量吃的！
最后，还要均衡营养！这是最重要的！均衡营养决定了我们的体成分也会很均匀，该多的不多，该少的也不少，所以你吃什么就决定你的体重分是什么，良好的体成分是我们改善胰岛素抵抗的基础，那当然，营养均衡还和协助胰岛素作用的葡萄糖耐量因子有关，包括微量元素铬、B族维生素等等，怎么均衡的营养需要我们做到每天三餐当中？必须要有主食，蔬菜和蛋白质，这是最基本的饮食结构饮食基础。
所以，减肥方法真的是很重要！但是市场上有很多的方法是极端的，目的还不就是为了快速的减肥，让你可以看到效果，不管是各种各样的极端的减肥方法还是产品减肥方法，虽然体重是可以降低的，但是不知道到底减的是什么？可能减掉了你的肌肉，减掉了你的骨骼，对多囊的胰岛素抵抗恢复无益，所以，我们每个人都需要拥有正确的减肥观！真心推荐我的《多囊科学减肥指南》系列课程，大家可以扫码进入听课，适用于所有需要减肥的多囊女孩~
凡是不能持续的减肥方法都毫无意义
好了，我经常说市面上减肥的方法千种万种，但能够让你减肥成功的方法只有一种，而这种成功减肥的方法，一定是能够让你持久的、健康的，让你能够终生保持健康的，生活方式干预也是如此，也应该是可以持续的，能够保持一辈子健康的，不仅仅是短期体重的降低，也不仅仅是快速的减肥。
我有一个关于减肥的金句：凡是不能持续一辈子、凡是不能细水长流的减肥方法都是毫无意义的！
对于生活方式干预，也是如此，最终能够让你保持一辈子的是你科学的三顿饭、科学的运动，而非保健品和药物，这是精髓，听没听懂， 右下角点个赞吧~
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