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仲圣师友广西张忠秋医生
1.痔疮下血疼痛1天案
患者:甘某
年龄:22岁
初诊日期:2022年4月22日
主诉:痔疮下血疼痛1天
现病史:自称昨日长时间骑电动车百多公里后,痔疮疼痛,大便出血,鲜血。
刻诊:体质壮实,舌质偏红,纵裂,苔不厚。六脉弦大有力,左关带浮象。无口苦,纳可,二便正常。
方剂:柴胡桂枝汤,针刺1次
剂量:4剂
方组:柴胡60g 姜半夏30g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服方法:加冷水1500ml,泡40分钟以上(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,煮取600ml,去渣,分三次一天热服。
禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等。
二诊:2022年4月27日,诉服两剂后疼痛及出血完全止。症状止,但脉象仍在,遵涂华新导师教导,体质还未改善,乘胜追击,续方7剂,收功。
截图为仲圣师友广西张忠秋医生处方
2.脓疱及痤疮3天案
仍是这位患者,2022年5月9日就诊,诉头上脓疱及痤疮3天,可能与前两日进食辛热食物有关。
诊见:舌红,有郁点,苔薄,脉沉有力,略弦,无口苦。头顶见十数个红色的疮,有的有脓头。有触痛感。考虑为阳明经气分热,郁久化热,兼有皮肤表证未解。
方剂:葛根汤半量加生石膏加减
剂量:5剂
方组:柴葛30g 麻黄20g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草15g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)生石膏45g 连翘15g 黄连6g 牛蒡子15g
煎服方法:水1500ml,煮取600ml,去滓,分3次温服。
禁忌:嘱其饮食清淡,忌食辛辣刺激食物。
二诊:2022年5月15日,见头部脓疮好了8成,舌脉同前。续方5剂。
三诊:2022年5月23日,头部无新发脓疮,旧的已消退。舌偏红,苔略薄,边有齿痕,六脉沉弦大有力。无口苦,余无异常。齿痕舌,脉有力,考虑兼有少阳肝胆气机不畅,加了柴胡、黄芩。方如下,3剂。
方组:柴葛30g 麻黄20g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草15g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)生石膏50g 连翘15g 黄连6g 柴胡40g 黄芩15g
煎服方法:水1500ml,煮取600ml,去滓,分3次温服。
禁忌:嘱其饮食清淡,忌食辛辣刺激食物。
治疗效果:患者整体状况基本正常。
截图为仲圣师友广西张忠秋医生处方
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