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中医降血压的这些方子不要错过! ‖ 仲圣经方医案合辑
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2023.02.17 天津

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随着人们生活水平的不断提高,高血压患者也越来越多,中医用温补肾阳的办法可以把偏高的血压恢复正常,用温补脾肾的办法可以解决糖尿病的三大代谢紊乱,从而消除糖尿病的并发症,直至治愈。


临床经验证明:中医经方运用广泛,疗效切实可靠,从而可以用于诸多疑难病症。

本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床治疗高血压案例,值得收藏。





1.高血压案


患者:某女

年龄:79岁

初诊:2019年6月9日

主诉:血糖27mmol/L,血压180/110mmHg,脑梗后遗症。

现病史:患心律不齐,腰困胸闷,气短头晕,大便每日一次,小便正常。

刻诊:舌黯,苔厚,有瘀点,口干口苦,纳差,眠差。乏力,脉弦有力。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加附片、天花粉、黄芪

剂量:7剂

方组:柴胡60g 党参20g 黄芩20g 龙骨20g  牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 茯苓20g 半夏20g 大黄20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)附片30g 天花粉30g 黄芪60g 

煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:2019年6月14日,血糖14.3mmol/L,血压110/70mmHg,患者诉所有症状好转,上方黄芩增至90g  余未变,再抓7剂。

三诊:2019年6月22日,血糖10.6mmol/L,血压120/80mmHg,原方不变。

治疗效果:2019年6月29日,血糖9.4mmol/L,血压120/80mmHg,效不更方,患者要求开14剂,后随访血压血糖均正常。

(仲圣师友河南李晓莉医生医案)



2.高血压案


患者:马某

性别:

年龄:68岁

初诊:2020年12月5日

主诉:患者血糖18mmol/L,血压180/110mmHg,每天打胰岛素2次,一次20个单位,可血糖仍降不下来,血压也吃降压药3种,还是降不下来,去医院住院半月,患者说话也不清了,血糖血压原样。

查:患者左腿痛无力,言语不清,血压、血糖高,双关弦滑有力,舌黯苔厚腻。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量:1剂

方组:柴胡60g 党参20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 肉桂20g 半夏20g 大黄30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)

煎服方法:水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:绿豆,牛奶,酸奶,饮料等寒凉食物。

二诊:2020年12月6日,患者说话如常人,走路也有劲了,血糖降了一点,血压也降下来了,又续方7剂。

治疗效果:2020年12月23日,患者血压降至正常,血糖一天打一次胰岛素16个单位,降压了,腿也不痛有劲了,头发也有点发黑了,患者高兴地又开了14剂,继续治疗。

(仲圣师友河南谢云华医生医案)




3.血压高案


患者:某男

年龄:30岁

初诊:2022年6月6日

主诉:血压高

现病史:胃食凉后不舒服。眠差,晨起不解乏,大便日一次。


查:舌淡红,苔薄白。舌尖红点。脉:左关弦细。口干,喝水多。咽部异物感。眼干,眼涩。乏力。

方剂:柴胡肉桂干姜汤

剂量:7剂

方组:柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 生黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g  


煎服方法:冷水2400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,余下1200ml,去渣,余下药液再煮40分钟,余下600ml,分两次一天。午休前1个小时,晚入眠前1个小时热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊:患者服7剂后,血压正常。口干减轻,眠好。身有力,精气神足。续方21剂。

(仲圣师友河南樊伊娜医生医案)




4.肺气肿、高血压、心律不齐案



患者:古某某

性别:

年龄:82岁  

初诊:2022年4月13日

现病史:自述,有多年吸烟史,近两年由于身体原因忌烟,五年前被医院确诊为肺气肿、高血压Ⅱ、心律不齐。入春以来气短、乏力,口干、面部浮肿、纳差、夜尿频多、大便干明显加重。

查:舌质红,苔薄白,双关弦浮。血压:165/95mmHg

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤+制附子30g+仙鹤草30g

方组:柴胡60g 制半夏45g 茯苓20g 黄芩20g 党参20g 龙骨20g 牡蛎20g肉桂20g 磁石20g 大黄30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)制附子30g 仙鹤草30g 

剂量:7剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:加冷水1400ml,泡40分钟以上,泡透,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:2022年4月20日,症状减轻,面部水肿减轻,心律不齐消失。

查:舌淡红,苔薄白,脉迟缓。续方7剂。嘱:如法煎服。

三诊:2022年4月26日,症状明显好转呼吸均匀、面部无水肿、纳可、夜尿正常,大便正常。查:舌淡红,苔薄白,脉迟缓。血压:135/86mmHg。续方7剂,嘱:如法煎服。

四诊:2022年5月4日,无不适,患者主动要求续方7剂。

治疗效果:电话随访,患者一切正常。


(仲圣中医堂河北店李墨箱医生医案)




5.高血压案



患者:谢某

性别:

年龄:50岁

主诉:痛风5年余,伴高血压:150/95mmHg。

现病史:于七天前复发,左下肢大足趾处疼痛,晨起有口干、口苦。饮食及睡眠均可。大便一日一二次,时干时溏。

查体:舌质淡,苔薄白,舌下有瘀结,脉浮弦。

方剂:柴胡桂枝汤

剂量:7剂

方组:柴胡60g 制半夏20g 党参20g 生黄芩20g 灸甘草60g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切)干枣6枚(擘)  

煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果:7天后患者高兴地说:“不痛了,中药真神。”测量血压,为130/75mmHg,后一直血压平稳。嘱其注意忌口。


(仲圣师友湖南李三军医生医案)

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