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咳嗽是一个症状,同时也是中医的一个病名,很多原因都能引起咳嗽,所以《内经》有:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
咳嗽是临床多发病、常见病,有些治疗起来比较简单,有些则比较棘手,所以有名医不治咳之说。
临床上脏腑相关所致咳嗽很常见,若久咳或虚咳者,多与脾肾相关。后世云“肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘咳。”脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾胃虚弱,运化无权,不能输布津液,则津液停聚为痰,上犯于肺,咳嗽痰多清稀,或伴气短。
1.咳嗽伴四肢关节酸痛10天案
患者:谢某某
性别:男
年龄:68岁
初诊:2022年11月30日
方组:柴胡60g 桂枝20g 黄芩20g 炙甘草20g 党参20g 半夏20g 白芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
治疗效果:2022年12月6日,咳嗽、四肢关节疼痛明显好转,续方3剂。
2.反复咳嗽一个月案
患者:武某某
性别:女
年龄:66岁
初诊:2020年5月10日
主诉:反复咳嗽一个月
方剂:柴胡桂枝汤加味
剂量:7剂
方组:柴胡125g 半夏60g 黄芩45g 党参45g 炙甘草45g 桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕) 附子30g 厚朴30g 杏仁20g(捣)
煎服方法:冷水2400ml,泡1小时以上(泡透),大火煮开,小火再煮至少1小时,去滓重煎,煮余600ml,分三次一天热服。
禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
3.反复咳嗽一年案
初诊:2023年1月15日
4.咳嗽三月案
患者:夏某
性别:女
年龄:36岁
初诊:2023年1月18日
主诉:咳嗽三个月有余
查:脉浮略弦,舌苔薄白。
方剂:柴胡桂枝汤加杏仁、厚朴
方组:柴胡60g 半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕) 厚朴30g 杏仁20g(捣)
剂量:5剂
煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。药渣煮水泡脚,中午发小汗。
禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
治疗效果:咳嗽明显好转,只感觉喉咙里有一口痰没出来,续方5剂已治愈。
(仲圣师友湖南何忠花医生医案)
5.咳嗽3天,咳甚时伴胸闷案
煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
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