爱人前几日咽喉不适，自述吞咽东西时有疼痛感。开始我并未重视，只是建议她多喝点水。过了一天，严重起来，咽喉疼痛感加重，不但不能吞咽，开口说话都疼痛难忍，多数时间用手比划。
这时我才感觉问题的严重性，赶快为其切脉，尺脉数，右关大数，舌微胖，舌中有几道厚苔。于是我从家中备用药中，找出二陈丸、清胃黄连丸、知柏地黄丸，让她服用。尺脉数，为肾中有热，知柏地黄丸应之；右关大数，胃有热邪，清胃黄连丸应之，舌微胖有白苔，说明有痰湿，二陈丸正好应之。
这三种药一服之后，症状大减，于是我嘱其继续接着再服几次。
她近中午时又服了一次，晚上我外出应酬，她在家疏忽就没有再服。
第二日咽喉疼痛复发，程度更加严重。
爱人脸色难看，我也没必要再装模作样去切脉望舌了，这样会引起她更恼火。
我直接往药店去买中药饮片。边走边辩证，此病之所以复发后程度加重，在于之前吃药没有连续，剂量上也太轻，以至于肾、胃之火没有在病发初期被压制住，现在发展成湿邪困脾，脾升清无权，则胃降浊无力，胃不降则逆升，于是肾中龙雷之火与胃火合于一处，两处火邪升腾直上，小小咽喉要道如何能承受的了，肿痛化脓都有可能。
于是，边走边拟了一个方子：射干10克，桔梗10克，半夏10克，茯苓10克，生甘草6克。
买了三付药，回来煎服一付，不到一个小时，咽喉疼痛缓解，说话恢复正常，妻子终于露出了笑脸。
方子虽小，法理却比较完备。组方思路略解于下：
射干在《神农本草经》中功效是这样描述的：“味苦平，主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散急气，腹中邪逆，食饮大热。”咳逆上气，以气上为逆的，应为胆和胃气，此二气以降为顺，以升为逆。胃为阳腑，六气为阳明燥金，其气性悍而燥灼，如上逆，则咽喉先受其害，所以《神农本草经》中接着说“喉痹咽痛不得消息”。其次，肺为华盖，处脏腑最高处，火气上逆，肺气先乱，肺与大肠相表里，大肠之气同样受害而逆，所以《神农本草经》又接着说“腹中邪逆，食饮大热”。而这些逆气，正是射干所管辖的范围。
桔梗在《神农本草经》中的功效是这样的：“味辛微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”这类似于射干，此处不详解。
所以，射干与桔梗合用，靶向很明确，就是冲着上焦这股逆气去的，直捣肺区的咽喉部位，平定其逆乱。
但是上部逆乱毕竟是标，不是本，逆乱的根本在中、下之焦，火邪是起源于胃的。治根本就是要将胃气不降的状态扭转过来。于是方子中又加了半夏。而《神农本草经》中说半夏有主“下气，喉咽肿痛”的功效，气下，胃就降了，胃气降，胃火不就不会上灼咽喉了吗？
茯苓在这里，一是考虑有湿邪，起祛脾湿作用；二是起引药作用，射干、桔梗要升，半夏要降，升降虽异途，但是途中若湿浊阻路，也会难以到达各自的目的地，或是即便能到达，药力也容易浮与表面，不能深入病造深处。而茯苓正好能将路面湿邪清除掉，能引导诸药深入、顺利到达病源。
生甘草，一是清热，二是缓和诸药之力，避免诸药升降过快，产生留邪遗憾，快则有失，缓则无漏，即防止蜻蜓点水、急雨不浇地现象发生。
咽喉肿痛，此方可留存备用。
记于2010年10月7日夜
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