大蓟和小蓟两者的鉴别要点为∶
大蓟有纺锤状块根，大蓟茎段较粗状，约4～12 mm ，有髓部，叶缘刺较硬，长达5 mm，触之刺手；小蓟无纺锤状块根，根细长 ，而小蓟茎细小，直径2～5 mm，断面中空，叶缘针刺较软，长1～2 mm，触之不刺手。同时大蓟叶片展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形，羽状深裂；而小蓟叶片展平后呈长椭圆形，全缘或微齿裂。
大蓟与小蓟都有凉血止血的功效，用于治疗血热妄行所致的出血病证，两者又都具消散痈肿作用，可治疗热毒疮痈。临床上，大蓟偏于散瘀消肿力，小蓟偏于治疗血淋、尿血等。
一、大蓟，
《全国中草药汇编》：大蓟，拼音注音 ，Dà Jì. 别名，大刺儿菜、大刺盖、老虎脷、山萝卜、刺萝卜、牛喳口、鸡母刺、大恶鸡婆、山老鼠簕来源，为菊科蓟属植物大蓟，以全草及根入药。野生品春、夏开花前连根挖出洗净晒干。栽培品在栽后第二年采收。生境分布，野生于山坡、路边等处。我国南北各省区都有分布。
原形态，多年生草本，高30～100厘米或更高。根长圆锥形，簇生。茎直立，有细纵纹，基部具白丝状毛。基生叶有柄，开花时不凋落，呈莲座状，叶片倒披针形或倒卵状椭圆形，长12～30厘米，羽状深裂，裂片5～6对，长椭圆状披针形或卵形，边缘齿状，齿端有尖刺，上面绿色，疏生丝状毛，下面灰绿色，脉上有毛；中部叶无柄，基部抱茎，羽状深裂，边缘有刺；上部叶渐小。夏季红紫色花，头状花序单一或数个生于枝端集成圆锥状；总苞钟形，长1.5～2厘米，宽2.5～4厘米，被蛛丝状毛；苞片长披针形，多层。花两性，管状，紫红色，裂片5，雄蕊5，花药顶端有附属片，基部有尾。瘦果长椭圆形，长约3毫米，冠毛羽状，暗灰色。
化学成分，鲜叶含有6-甲氧基柳穿鱼甙（即大蓟甙 ）约2.1%、6,4'-二甲氧基黄芩素-7-鼠李葡萄糖甙。并含柳穿鱼素为5,7-二羟基-6,4'-二甲氧基黄酮。又据报道全草显生物碱及挥发油反应。
药理作用，1、本品水煎剂、乙醇-水浸剂和乙醇浸剂对狗及兔等麻醉动物，有降低血压的作用。2、抗菌：体外实验大蓟（品种未鉴定）根煎剂或全草蒸馏液，在1:4000浓度时能抑制人型结核杆菌的生长。乙醇浸剂1:30000时对人型结核杆菌亦有抑制作用。本品对脑膜炎球菌、白喉杆菌均有抑制作用。
性味，甘，凉。功能主治，凉血止血，散瘀消肿。主治：衄血，咯血，吐血，尿血，功能性子宫出血，产后出血，肝炎，肾炎，乳腺炎，跌打损伤；外用治外伤出血，痈疖肿毒。用法用量，0.5～1两；外用鲜品适量，捣烂敷患处。
复方：
1、上消化道出血：大蓟根5两（研细粉），白糖1两，香料适量，混匀。每服3克，每日3次。
2、肺结核咯血：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈等量。共炒炭存性，研细粉。用白藕捣汁或生萝卜汁调药粉3～5钱，饭后服。
3、功能性子宫出血，月经过多：大蓟、小蓟、茜草、炒蒲黄各3钱，女贞子、旱莲草各4钱。水煎服。
4、产后流血不止：大蓟、杉木炭、百草霜各5钱。水煎2次分服，每日1剂。
5、慢性肾炎：大蓟根1两，中华石荠苧4钱，积雪草、兖州卷柏、车前草各5钱，加猪瘦肉适量，水燉，早晚分服。
备注：同属植物中下列数种在不同地区也作大蓟入药。
1.野蓟与前种极为相似，但叶下面有白色密蛛丝状毛。分布于东北地区。
2.虎蓟.主根纺锥状，茎有棱角，茎叶都有绒毛，花梗很短，总苞的鳞片通常反曲。分布于广东地区。
3.烟管蓟.二年生草本，叶羽状深裂，裂片上侧边缘具有长尖齿，边缘具长刺及短刺。头状花序较大，径4～5厘米，在开花后下垂，花冠管部细长。我国东北地区有分布。
4.青刺蓟（滇大蓟、白马刺） .全株多针刺。根多条簇生，圆柱形或纺锥形，肉质，肥大。茎直立，粗壮，中空，表面有浅槽，槽上生白色刚毛，多分枝。茎生叶长圆形，长约30厘米，高约10厘米，边缘有不整齐深裂，裂片锐尖，三角形，在下部有缺刻状齿，齿尖具针刺，头状花序卵圆形，下垂。分布于云南地区。
5.藏大蓟.茎直立，上部有分枝，被疏毛或棉毛。叶互生，基部叶有柄，上部叶无柄抱茎；叶片羽状分裂，裂片尖端及叶两面均有针刺。头状花序大，单生或数个聚生于枝端，密被棉毛；总苞片外层顶端有长刺；花红色，冠毛羽状。分布于西藏。
此外，陕西、甘肃、青海、新疆等地尚有以同科飞廉属植物飞廉.的全草，山东以麝香飞廉.的全草混作大蓟入药，应注意鉴别。
又东北地区还有以小蓟（刺儿菜及刻叶刺儿菜）作大蓟者，按小蓟虽亦有凉血止血之功，但不能消肿，此与大蓟之功效有所差异，故应分别使用，不可混淆。
二、小蓟.
《全国中草药汇编》：小蓟，拼音注音，Xiǎo Jì。别名，刺儿菜、刺菜、曲曲菜、青青菜、荠荠菜、刺角菜、白鸡角刺、小鸡角刺、小牛扎口、野红花。来源，本品为菊科刺儿菜属植物刺儿菜Cephalanoplos segetum （Bunge）Kitam.[Cirsium segetum Bunge]的干燥地上部分（带花全草），根状茎亦可入药。夏季采收带花全草，去杂质，鲜用或晒干。生境分布，为最常见的杂草。全国各地均有分布。
原形态，多年生草本，高25～50厘米。茎基部生长多数须根。根状茎细长，先直伸后匍匐，白色，肉质。茎直立，微紫色，有纵槽，被白色柔毛，上部稍有分枝。叶互生，无柄，长椭圆形或椭圆状披针形，长7～10厘米，宽1.5～2.5厘米，先端钝，有刺尖，基部圆钝；全缘或微齿裂，边缘有金黄色小刺，两面均被有棉毛，开花后下部叶凋落。春、夏季开花，头状花序顶生，直立，花单性，雌雄异株，管状花，紫红色，雄花序较小，有不育雌蕊；雌花序较大，有不育雄蕊。瘦果椭圆形或长卵形，冠毛羽毛状。贮藏，置通风干燥处。
化学成分：刺儿菜带花全草含芸香甙，原儿茶酸，绿原酸，咖啡酸，氯化钾。蒙花甙即刺槐甙，也即刺槐素-7-鼠李糖葡萄糖甙，刺槐素酪桉，蒲公英甾醇，φ-蒲公英甾醇乙酸酯，薄公英甾醇，φ-蒲公英甾醇乙酸酯，三十烷醇，β-谷甾醇，豆甾醇。
药理作用.
1、止血试验：剪去小鼠尾尖，使血连续流出，给予小蓟浸剂后能较显著地缩短出血时间。自小蓟煎剂中提取一种黄白色粉末状物质，配成7%水溶液，用于创伤表面，而有良好的止血效应。
2、小蓟含儿茶酚胺类物质，小蓟煎剂有直接的拟交感神经药的作用，其作用可被可卡因和麻黄碱所增强，被苄胺唑啉和加氢麦角碱所对抗，且不易受利血平耗竭儿茶酚胺的影响。小蓟煎剂对麻醉后破坏脊髓的大白鼠有去甲肾上腺素的升压作用。对于清醒动物，静注小蓟制剂也能看到短暂的升压作用。小蓟制剂的升压成分耐热性强，煮沸浓缩不影响它的升压作用（此点与肾上腺素不同）。
3、小蓟煎剂对离体兔心和蟾蜍心脏均有兴奋作用。
4、动物试验：对甲醛性关节炎有一定程度的消炎作用。
5、有镇静作用。
6、抑菌：水煎剂对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有抑制作用。
药理作用.
1 | 对心血管系统的作用 | （1）兴奋心脏作用 | 用经草酸铵处理去钙的200%小蓟水煎剂及200%醇提取物，按Langendorff氏法制备心脏，水煎剂0.1ml（相当生药0.2g）、醇提取物0.05ml（相当生药0.1g）对具肾上腺素能B1受体的离体兔心，离体豚鼠心房肌，均表现收缩力增强及频率略增加，且此两种效应均可被B受体阻滞剂心得安所拮抗。 |
（2）升压作用 | 早年报道小蓟煎剂iv有良好的升压作用，并有强心及缩血管作用，作用性质类似儿茶酚胺类物质。山东中医药研究所从小蓟水煎剂中分离得到白色小蓟结晶，以每天ip0.1%利血平0.1ml/100g，连续10d，以耗竭大鼠体内儿茶酚胺，形成利血平化大鼠，股静脉给予小蓟结晶。 | ||
总结 | 结果表明小蓟结晶iv后能明显升高非利血平化大鼠的血压，升压强度存在明显，而对利血平化大鼠小蓟结晶的升压作用明显减弱，且无量效关系，此作用性质类似酷胺。同时证实其升压作用与去甲肾上腺素的作用不同。 | ||
2 | 对肾上腺素能受体的影响 | 小蓟水煎剂0.075g/ml营养液对具肾上腺素能a受体的兔主动脉条表现收缩作用，此作用可被a受体阻滞剂酚妥拉明所拮抗。对具肾上腺素能β2受体的豚鼠离体气管片的表现舒张作用，且可被心得安（0.017mg/ml营养液）所拮抗。小蓟水煎剂对心房肌的作用量（0.0067g/ml营养液）只有对主动脉条及气管片的作用量的1/10，因此认为小蓟对肾上腺素能β1受体的作用大于对β2受体及α受体的作用。 | |
3 | 对血液系统的作用 | 小蓟为传统的止血中药，已证实其具有止血作用，并得到止血有效成分。小蓟止血主要通过使局部血管收缩，抑制纤溶而发挥效应的。小鼠口服浸剂5g/kg，可使出血时间明显缩短。 | |
4 | 抗突变作用 | Ames试验法，采用的两次水煎煮浓缩液进行试验，每皿加入量为3mg，TA98的诱变剂为4-硝基邻苯乙胺，TA100的修复剂为迭氮钠。结果发现小蓟有一定抗突变力。 | |
5 | 抗菌作用 | 煎剂在试管内对溶血性链球菌、肺炎球菌及白喉杆菌有一定的抑制作用。酒精浸剂1:30000时对人型结核菌即有抑制作用，但水煎剂对结核菌的抑菌浓度要比此大300倍以上。 | |
6 | 其他作用 | 煎剂或酊剂对家兔离体、在位及慢性瘘管的子宫都有兴奋作用，但对猫的在位子宫、大鼠离体子宫和兔离体小肠则有抑制作用。也和儿茶酚胺类物质相似。煎剂对大鼠实验性四氯化碳中毒性肝炎并无预防及治疗作用。对肝脏受损的家兔（四氯化碳中毒）的糖耐量曲线也不能加速其恢复。对小鼠亚砷酸中毒似有一定保护作用，但不很显著。对大鼠甲醛性关节炎有一定的消炎作用，但不及考的松。对小鼠有镇静作用，但无镇痛作用。 | |
炮制，小蓟炭：取净小蓟段放锅内，炒至棕黑色，注意存性，喷洒少许清水，取出晾干。
归经，归心、肝经。性味，甘、苦，凉。功能主治，全草：凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。根状茎：肝炎。用法用量，全草：4.5～9g；根状茎：鲜品1～2两。外用鲜品适量，捣烂敷患处。
复方.
1、尿痛，尿急，尿血：（小蓟饮子）小蓟、生地黄、藕节、炒蒲黄、滑石、当归、木通、栀子、甘草、淡竹叶各等量，研成粗粉，每次5钱，水煎服，每日2次。
2、传染性肝炎：鲜小蓟根状茎2两，水煎服。
3、功能性子宫出血：鲜小蓟2两，水煎分2次服。
4、肾炎（血尿症状为主）：小蓟、藕节、蒲黄各5钱，生地4钱，山栀子3钱，竹叶、木通各1.5钱，生甘草1钱，水煎服。若肉眼见血尿者加琥珀屑3～5分吞服或同用大小蓟，地锦草等，若有高血压及血尿同见，另加荠菜花干草0.5～1两。
备注.
1、刻叶刺菜与刺儿菜的主要区别是高40～120厘米，下部叶为羽状的疏波状缺刻。头状花序着生长梗上，常2个成单枝聚伞花序。分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、河南等地。本品可与小蓟同等入药。
2、广西地区有以轮蓟.之根作作小蓟用者，本品应属大蓟之类。
3、湖北、湖南、广东地区有以大蓟.误作小蓟用者，应加以区别。
4、东北地区有以菊科苣荬菜.的全草混称小蓟，亦系误用。
三、小飞蓟.
菊科，别名：水飞蓟，水飞雉。形态特征：一年或二年生草本植物。基生叶大，茎生叶较小，长椭圆状披针形，羽状深裂，刺齿缘，叶面具乳白色斑纹。春夏间开淡紫红色管状花，花两性。头状花序，总苞片多层有长刺。瘦果有高起腺体。采收期： 夏秋间采果序种子。药用部分：种子及全草。生长习性：本品多为人工栽培种植。
性味归经：味甘，性凉。入肝、脾经。功效：益肝，利胆，健脑，清热，解毒。功能作用：肝胆病，肝炎，胆囊炎，胆结石，黄疽，脾脏炎，痈肿。用法用量：18.8～75克，水煎服。使用注意：脾胃虚寒无淤滞者忌服。
汉方方剂应用：
1.月经不调.
简方：小飞蓟花15.0克、月季花11.3克、玫瑰花11.3克、益母草18.8克、铜锤玉带草18.8克。
用法：水3碗煎9分，渣再加水2碗煎8分，两次煎汤合并，加米酒适量，分2～3次服之。
2.妇女倒经.
简方：小飞蓟56.3克、灶心土15.0克、掇鼻草11.3克。
用法：水3碗半煎3.375克，渣再加水3碗煎3克，分2次服。
3.功能性子宫出血.
单方：鲜小飞蓟根56.3克（用清水洗净）.
用法：水3碗煎1碗，第二次煎用水2碗半煎8分，分2次服用。
4.产后子宫收缩不全、恶露不尽.
单方：小飞蓟全草56.3克（用清水洗净）.
用法：水3碗煎1碗，渣再加水2碗半煎8分，两次煎液混合后分2次服。
5.尿血，小便不利
汉方方剂：鲜小飞蓟根30.0克、鲜白茅根37.5克、车前草30.0克。加减：血尿者用上述三味青草药煎水服。小便不利者再加海金沙藤18.8克（珍冬毛仔）、石韦18.8克。
用法：水6碗，煎3碗，分3次服用，连服3～5天。
6.吐血、衄血（鼻衄）
汉方方剂：小飞蓟根30.0克、鲜白茅根37.5克、大蓟根30.0克。
用法：水5碗煎2碗，分2次服用，服3～5剂。
7.慢性肝炎、午后潮热、失眠
单方：鲜小飞蓟根37.5克、白糖18.8克。
用法：水3碗煎l碗，去渣，加白糖调服。
8.尿血.
方药：生地黄150.0克、小飞蓟根18.8克、栀子仁18.8克、炒蒲黄18.8克、滑石18.8克、通草18.8克、淡竹叶18.8克、藕节18.8克、酒当归18.8克、炙甘草18.8克。
用法：上药共研为粗末，每次15.0克，水煎，饭前服。
9.传染性肝炎.
简方：鲜小飞蓟根75.0克（干品37.5克）、白砂糖75.0克、叶下珠30克、石上柏18.8克、六角英30克、咸丰草30.0克、黄水茄30.0克。
用法：水10碗煎3碗，去渣，加糖溶化，分次服。
***现代研究，小飞蓟的功效与作用.
水飞蓟全草可以入药，多在秋季中采收，这处中药材的味道苦，而性质寒凉，是一种对肝脏有明显保护作用的中药材，它大的功效就是清热解毒和保肝利胆。同时对人类的大脑也有一定的保护作用同，人们食用它以后不但能治疗疾病还能防止外来辐射源对人体的伤害。
水飞蓟在医学中多用于肝病的治疗，像肝炎以及胆囊炎、肝硬化以及脂肪肝和胆结石等病症都能在食用水飞蓟后取得明显的治疗效果。科学家试验中证实，水飞蓟进入人休以后可以让血清胆红素和白皖及球皖等生物物质的指数明显长升高，对改善肝功能的作用尤为明显，可以让受损的肝细胞快速修复。
现在医学中已经把水飞蓟制成了多种中成药，像水飞蓟宾就是特常见的一种，也叫西利马灵，它治疗肝炎效果明显，每天食用三次，每次食用七十到一百四十毫克就可以。但是食用时间少不能低于一个月，症状好转以后可以把用量减半，每日食用三次不变。
水飞蓟有一些已知和潜在的副作用，因此在服用前有必要了解相关知识。这些不良反应包括恶心，腹泻，消化不良和食欲不振等。水飞蓟属于菊科植物，其叶子经常做为莴苣或菠菜的替代品用于制作沙拉，种子可以碾成粉末用于替代咖啡饮料。水飞蓟萃取物还能当做滋补保健品抵御或预防肝脏损伤。
尽管水飞蓟的副作用包括肠道和消化问题，但它也是一种天然泻药。这种草药对大多数健康成年人都是安全的，但如果出现副作用，应马上停止用药并咨询医生。此外，由于针对水飞蓟孕妇或哺乳女性不良影响的研究很少，因此不建议这些人使用。
水飞蓟的副作用往往源自植物萃取物类似人类雌激素的活性。患某些类型癌症等疾病的人会因为雌激素的影响增加而导致病情恶化，因此也应避免这类萃取物。
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