咳嗽时表现为什么样子需要去看医生？
3个月以下的宝宝咳嗽必须去看医生；大一点的宝宝出现以下情况也需要立即咨询医生：严重的咳嗽有呼吸急促或呼吸困难，表现为呼吸过快或过慢，肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等；呼吸时有呼哧呼哧的喘息声；咳嗽一周左右仍没有好转；痰中有血丝；有慢性病，比如心脏或肺部疾病；以及任何其他令父母担心的症状，或者父母不能很好判断宝宝的病情，都应该就医，让医生确定病情。跟医生了解可能出现的情况及护理时需要注意的事项。
宝宝为什么咳了一个月还没好？
急性呼吸道感染宝宝由于气道黏膜上皮完整性受到破坏，对各种刺激包括冷空气、烟雾刺激的敏感性明显增高，或因气道炎症持续，气道敏感性增加，因而出现咳嗽迁延不愈。但随着气道黏膜上皮的修复和炎症的消退，气道敏感性恢复正常，咳嗽自然缓解，一次普通感冒导致的呼吸道损伤大约需要一个月时间才能恢复正常。往往是咳嗽的病原体已清除，但是咳嗽还要陆陆续续一个月左右。
孩子咳嗽买止咳药就好了嘛？
尽管止咳药不需要处方就可以买到，如果宝宝一咳嗽就给镇咳药，咳嗽虽止住，却让分泌物都滞留在呼吸道，堵塞呼吸道，这不但使病情加重，甚至可引发其他并发症。美国食品药品管理局（FDA）明确建议不应给2岁以下的孩子使用任何一种非处方止咳药。很多专家表示非处方咳嗽药对6岁以下的宝宝不但没有什么效果且会存在潜在的危险。不建议给6岁以下儿童服用止咳药。所以，孩子咳嗽一般使用化痰剂，需要使用止咳药、镇咳药，请在医生的指导下根据病情用药。
去药店买药，很多商家会推荐中成药止咳剂，这个好吗？
不要随便给孩子吃药尤其是中成药，往往一些中成药用的不对会起相反的作用，因为一些家长不会中医辨证。
中药止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成。应当根据宝宝病情和具体症状对症择药（辩证），切不可不分青红皂白地随意服用或换药。药性如果不对，很难取得治疗效果，甚至还会适得其反、加重病情。一些止咳糖浆中含有可待因，这是一种从鸦片中提取出来的物质，儿童长期服用会有依赖性，甚至出现类似“毒瘾”发作的症状。有些止咳糖浆中含有非那根，虽然小剂量服用时无明显副作用，但长期服用，可引起嗜睡，儿童会反应迟钝，也可出现兴奋、易激动、昏迷或惊厥现象等。所以儿童服用止咳糖浆需慎重，两岁以下的宝宝更应注意。
湖南省儿童医院呼吸一科 主任医生 饶花平
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