特发性震颤唯一的表现就是震颤，震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加频率逐渐降低，幅度逐渐增加。偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病，一旦上肢开始后，常向上发展至头、面、舌、下颌部，累及躯干和双侧下肢。特发性震颤的其他表现是书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。