吃瓜群众，看过来，缺乏B1引起的脚气病不是你想的脚气！

吃瓜群众，看过来，缺乏维生素B1引起的脚气病不是你想的脚气！

这是缺乏维生素B1的脚气病吗？

       曾经有人来找过我说他有脚气病，查看资料是缺乏维生素B1,过来问我要吃什么补B1。

       脚气病，确实是缺乏B1所导致，我问他实验室的检查报告和医生的诊断书给我看看，他脱开袜子，露出长有脚气的脚丫子给我看，说：“这么明显，不用诊断书。”

      我拍拍自己脑袋，有这种认识的群众确实不少。

       我指着他的脚丫子说：“你这是足癣，俗名：脚气，不是缺乏维生素B1引起的脚气病。两者不一样的！”

    此“脚气”病不是彼“脚气病”！但混为一谈的认识却很普遍。
   脚气（足癣）是一种皮肤病，多是由于真菌感染所引起的，要看皮肤科，不是营养科。脚气会传染他人，家庭共用拖鞋、洗脚盆及擦脚毛巾很容易相互传染。脚气（足癣）应及时治疗，不然有时可传染身体至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。

   而会看内科或营养科的脚气病（beriberi），是因维生素B1缺乏引起的全身性疾病，是营养不良的表现，不会传染他人。除了临床表现，确诊还要做辅助实验室检查，如血常规（红细胞转酮酶活性系数或TPP效应）、尿负荷试验（维生素B1负荷试验）等。

了解脚气病

       成人因缺乏B1导致的成人脚气病可分为干性、湿性脚气病、混合性脚气病和脑型脚气病，干性脚气病多为神经系统中枢与周围神经系统损害，其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，运动障碍、肌力下降，部分患者在行走时呈跨阈步，重病患者出现脑性脚气病、出血性脑炎，伴随着健忘、视力下降甚至是昏迷和意识丧失；湿性脚气病多造成心血管系统障碍，出现水肿，右心室可扩大，有心悸、气短、心动过速，如处理不及时，常致心力衰竭，伴随着心悸、心慌、气急等心脏症状，导致出现恶心呕吐、食欲减退、水肿等症状。混合型脚气病（干性和湿性）的特征是既有神经炎又有心力衰竭和水肿。

       孕妇缺乏维生素B1，也会患脚气病，并且新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡，常被漏诊。

       孕期母亲若是隐性或有临床表现的脚气病患者，婴幼儿易患脚气病，以累及心脏为主，表现为食欲不振，呕吐，烦躁不安，失眠，发展迅速可致角弓反张，抽搐，心力衰竭，可致死亡。婴幼儿脚气病发病常很突然，危险程度大。年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。

   维生素B1又名硫胺素，抗脚气因子和抗神经炎因子，是一种水溶性维生素，广泛存在于谷类、豆类、及干果类，动物内脏（肝、心、肾）瘦肉、禽蛋等食物中，体内一般不会缺乏，并且也不会引起过量中毒。

   但是长期挑食、偏食，营养不良者还是会出现维生素B1缺乏的，这里整理了一下：
①长期食用精白米或习惯多次反复搓洗谷米的
②慢性胃肠炎吸收不良者
③长期营养缺乏者
④慢性消耗性疾病者
⑤长期酗酒、慢性酒精中毒者

如何治疗脚气病？

     维生素B1 缺乏症一旦诊断成立或疑系本病即应给予治疗，治疗脚气病首先应纠正病因，多摄入富含维生素B1的食物，除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1 ，同时给予治疗剂量的复合维生素B族，如含烟酸、维生素B2、维生素B6 和维生素B12的复合维生素片等。湿性脚气病一般会肌内注射维生素B1 ，连续7～10 天，以后改为口服，具体遵医嘱及时配合治疗。

       总之，均衡饮食，合理营养、良好生活习惯很重要，预防大于治疗，我们都不想得脚气病，特别是孕妇，更要注意孕期营养保障管理。