孕晚期的体重为何就“人设崩塌”了？

在我多年对孕期妇女体重管理经历中，总结发现一个现象：很大一部份孕妈妈孕期体重管理都配合得不错，但往往在孕晚期，特别是34周以后，体重增长控制不住，像脱了缰的野马，拉都拉不住，孕晚期的体重为何就“人设崩塌”了呢？

常见的主要发生原因有如下四点。

1. 孕晚期就是会长得快。

孕晚期胎儿生长更迅速，是胎儿发育的完成期，肌肉和脂肪在这最后两个月里日渐丰满起来，并为出生后机体储存更多营养素；与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素，对饮食摄入的营养素吸收率增加且储存能力加强。故最后的几个月里，从正常的生理发育上看，体重一般就是会比前面的阶段增长得明显一些。

2. 孕晚期的心理：反正要生了，不用再管理了，不会长多少的。

很多孕妇在越接近预产期越焦躁，对快出生的胎儿开始各种天马行空的想象和担忧，孕晚期胎动的减弱，有时会加重孕妇的心理压力，好多人会进食各种点心或零食，来缓解压力，家里人也会以肚子这么大了、一人吃两人补、生孩子要有力气等理由鼓励孕妇多吃，不知不觉能量摄入增加。其实在孕晚期，孩子个头长大了，肢体只能弯曲，子宫没有多余的位置让胎儿在妈妈肚子里活动了，因此，胎动减弱是正常现象。这时候我的提醒往往收效不佳，她们的回应是：“反正很快要生了，不用再管理了，前面都没怎么长，这么短时间不会长多少的。”有的甚至拒绝我的随访跟踪，结果是在孕晚期的6-8周内体重增长迅猛，有时一天能长2-3斤，甚至更多。前阶段的增长每周不到1斤，如今每天长这么多，我说，孕妈妈，您这是临解放胜利了才要牺牲的节奏，我要怎么才能拦得住啊！

3. 孕晚期的活动量减少

孕晚期大腹便便，身上挺着十几二十来斤的重量真不是一件轻松活，行动较不便是肯定的，但并不意味着就不活动了。其实，我们当妈的对于孕腹这个“甜蜜的负担”经过近十个月的适应，一般活动量还是可行的，没有医生禁忌要求的情况下，每天有家人陪伴，保持20-30分钟中等速度的散步，或较轻强度的家务活，并不会增加妊娠风险。适量的运动可以消耗多余的能量，减少脂肪生成，有利于控制体重；可以增进消化，促进营养素吸收；可以改善身体免疫力、机体弹性，有益于顺利分娩。

4. 孕晚期的增长过快，还有一个常见原因是妊娠水肿。

有个别孕妈们会对我抱怨：“张老师，我真的吃很少，比孕中期吃得还少呢，咋看起来还这么胖，体重增长这么快呢？”这种“胖”严格说起来不是胖，而是浮肿，称“妊娠水肿”，是由于有些孕妇妊娠期间内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类潴留（钠潴留），导致水肿，特别是有高血压家庭史者或平时口味偏重的孕妇，虽然摄入量较中期少，但水钠潴留易发生。（另外，营养不良性低蛋白血症，贫血和妊高症也会引起水肿，一些心脏、肝肾等疾病也会发生病理性水肿。）这种情况更要配合医生和营养师的指导，才能有效防止和减轻水肿的发生情况。

的确，孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”。对蛋白质和碳水化合物都有较大需求，但并不意味着可以放开体重管理，我们需要的是适宜营养和合理体重增长，营养师和医生不可能在这个时期忽略您的营养需求，会在满足营养要求的原则下给予科学指导，做为孕妇应该如以往的信任和配合才对，不在决胜前期增加不良妊娠结局的风险，改变体重增长计划，和肥肉靠近。孕期的身材可以美，产后身材恢复可以快，决定权在您自己哦。

体重管理需要孕妇、营养师（医师）的共同努力，也是需要家属的支持和配合的。

愿所有的孕妈都能有好“身材”，宝宝都能健康平安！