文：夕茜
上个月，我发现我的空腹血糖达到了7.3，医生建议我吃药控制。
我一下子就懵了，糖尿病！为什么是我？然而，仔细想想我的饮食习惯，有另一个声音在脑海中响起：为什么不是你？
尽管我已经戒掉了各种奶茶，只喝不加糖不加奶的黑咖啡，也不太敢吃巧克力、冰激凌以及奶油蛋糕；但我每天吃的糖分还是很多，早上的红糖姜水、豆沙包，上午的甜酒酿、芝麻汤团，下午的红糖核桃、蜜枣水果茶。
对了，还有一日三餐离不开的碳水化合物：米饭、面条、蛋饼、包子、馒头、稀饭......
这样一盘点，自己都吓了一跳：原来我吃了那么多的糖分！
现在，看到糖，我是又爱又恨。我的父亲患糖尿病二十多年，他很瘦，吃饭也不多，吃菜很咸，我一直认为他是因为不爱运动才患了病。我也一直以为，血糖不高的我，可以随便吃甜点和甜品，只要增加运动就好。
谁要跟我说“糖”有毒，我眼皮都不会眨一下。哪有这样的“毒品”，吃下去心情愉悦、体力恢复，再说也没看到谁吃了一颗糖，立马晕倒昏迷中毒的。
历来听到的，只是说吃甜的容易发胖。你要是在城市里生活，你就知道，满大街的甜品店、面包房，各种好吃的都跟糖有关。我一个喜欢吃甜的南方人，怎么逃得掉呢？再说，我家里的说，我胖得可爱（捂脸）。
结果血糖7.3了，怎么办？彻底戒掉与糖有关的食物，彻底戒掉碳水化合物，这肚子饿呀，万一营养不良呢？再说，说糖不好，到底有没有根据？我得查查，不能轻信。
一位日本健身教练在他的书中说，减肥=1分运动+9分饮食，饮食是根本，运动是其次。
那么饮食该怎么控制？说起来，虽然我们吃进肚子里的是米饭、鸡腿、菠菜、香蕉，但细胞吸收的却主要是脂肪、葡萄糖、蛋白质，外加多种维生素和微量元素。
对于很多文章建议的该吃什么、不吃什么，我是怀疑的，文章中并没有证据证明，只是“专家说”、“大多数人说”等模糊的概念。比如一度非常流行的食物相克说，找不到传播的源头，《黄帝内经》中并没有记载。
那么以前说脂肪是罪恶之源，现在又说大脑的70%是脂肪，脂肪到底能不能吃？当然这个问题我不关注，因为我本身就不爱吃肉。
我关注的是：现在说糖是万恶之源，依据在哪？
幸运的是，我找到了一本告诉我理由的书：《不吃糖的理由：上瘾、疾病与糖的关系》，作者加里 陶布斯，他是美国营养圈内备受赞誉的调查记者，因深入挖掘制糖业丑闻和提倡低碳水的健康生活而闻名。
陶布斯很诚实，在他的书中，他明确地告诉我们，现在并没有实验验证糖对人类身体的伤害，因为伤害是漫长时间里的积累，而要在大量人群中实验并追踪很多年，资金和人力都有限，仅凭科学家的研究做不到，至少是现在做不到。
公众需要马上就有答案，政府便有了压力，但科学研究却是延迟的，需要准确，更需要时间。
所以，在你了解了糖尿病的病因，和糖在人类历史中的发展过程，还有相关的科学研究，结论需要你自己去判断。
糖的发展史
在说糖的发展史前，我们必须对糖的解释统一口径。
化学上的“糖”，指的是碳水化合物构成的分子团，有葡萄糖、果糖、乳糖、蔗糖等；
医生提到的“血糖”，指的是血液中循环的葡萄糖；
生活中的“糖”是指蔗糖，蔗糖是一种双糖，由葡糖糖和果糖这两种单糖组成；面包、土豆之类的高碳水化合物食品，在消化后基本都变成葡萄糖；果糖广泛存在于水果和蜂蜜中，是所有糖中最甜的一种。
因此，我们研究的主要是蔗糖。
一万年前，在新几内亚，人类开始培植甘蔗。
公元7世纪，人们开始在中东地区种植甘蔗，并从东非购入奴隶。
公元10世纪，除印度和中国外，两河流域和尼罗河峡谷是最大的产糖区。
公元11世纪，十字军东征，把糖带到了欧洲。
公元12世纪末，英国王室的糖消费量全年超过6200磅，被列为药物、香料。
公元14世纪，糖开始出现在烹饪配方中。
公元15世纪，糖的价格下降，成为普通人家也能负担的普通原料。
公元16世纪，巴西人的制糖厂遍布全国，每年向欧洲出口的蔗糖超过1万磅。
从17世纪到19世纪，糖的经济和政治地位等同于20世纪的石油，影响到战争的开启、帝国的建立、财富的积累和丧失。
1775年，糖被冠以“糖王”或“白色黄金”之名，在英国的销售五倍于烟草。同一时期，加糖调味的茶叶开始在英联邦流行。
1764年，英国向殖民地的糖浆征税，美国第二任总统约翰 亚当斯，独立宣言的起草者说，糖浆的问题是导致美国独立战争的重要因素，很多大事件都是由小因素导致的。
19世纪早期，英国人均糖消费量达到20磅，随后糖成为了人们生活的必需品。
19世纪40年代，以糖为原料的糖果业、巧克力业、冰激凌业、软饮料业把人类带入了糖的高消费年代。美国制糖业的人均消费已达100磅。
此后，糖的消费，每年在增加。
1856年，《纽约时报》报道说，不管医生怎么说，只要糖涨价，人民就不满意。如果连味蕾的愉悦都要否定，还谈什么幸福感。
正如现代人，已经对糖上瘾，一天不吃，情绪就会变差，不信你试试。
糖尿病的发展史
1889年，约翰 霍普金斯医院在巴尔的摩成立，加拿大医师威廉 奥斯勒（现代医学之父）加入医院，3年后，他的教科书第一版中写道，在医院就诊的3.5万人中，只有10人诊断出糖尿病。
奥斯勒指出，糖尿病的死亡率成指数型增长，1870-1890年，死亡率几乎翻番，到1900年再次翻倍。
1978年，美国糖尿病流行病学（一门研究疾病在人群中发展的学科）权威凯利 韦斯特提出：20世纪，死于糖尿病的人数超过了所有战争死亡之和。
2012年美国疾病预防控制中心的数据估算：每7-8个成年人中，就有1个糖尿病患者，发病率达12%-14%，另外30%的人预测在将来患病。
20世纪80年代，中国的糖尿病发病率约为1%。而最近的估算，成年人的发病率为11.6%，此外，预计有5亿人处于糖尿病前期。
根据过往门诊的记录，坎贝尔医生认为“城市化的生活持续18-22年之后，糖尿病开始出现”。
1型糖尿病患者缺乏胰岛素，2型糖尿病患者和肥胖患者的血液中则存在着很高的血糖和胰岛素水平，说明2型患者的细胞对胰岛素的效果产生了抵抗。
那么是什么导致了胰岛素抵抗和胰岛素升高？
人在血糖升高的时候才会分泌胰岛素，而血糖升高是吃下高碳水食物后的反应。糖能快速提供能量，也能让人发胖。
20世纪60年代，一种限制碳水化合物、提倡高脂肪的饮食方法开始流行，并取得了巨大成功。类似多吃肉、不吃谷物的饮食习惯。
20世纪80年代，糖对人体的短期影响和糖在人体内的完整代谢过程终于被发现：
蔗糖中的葡萄糖，占糖总成分的一半，通常出现在淀粉和面粉中。葡萄糖在血液中循环，使血糖水平升高，胰腺开始分泌胰岛素。胰岛素发出信号，让肌肉细胞吸收和燃烧更多葡萄糖。与此同时，胰岛素也会发出信号，要求脂肪细胞储存脂肪。
血糖浓度下降，胰岛素随之下降，脂肪细胞才会释放储存的能量进入循环（以脂肪酸的形式）；肌肉细胞和器官开始燃烧脂肪而不是葡萄糖。
当葡萄糖被作为能量时，它的代谢通道有一个反馈机制——胰岛素，可在需要时，停止消耗，储存起来变成糖原。患有胰岛素抵抗的人，他们的反馈机制停止了，细胞对胰岛素的出现不敏感，从而不能有效降低血糖。
蔗糖的另一半果糖，不参与循环系统，由肝脏代谢。果糖转化成脂肪的过程，不受胰岛素控制，结果就是体内的甘油三酯升高了。果糖不会升高血糖，但会让肝脏生成脂肪。
这就解释了为什么有些很瘦的人，却有脂肪肝——果糖摄入过量。
糖及其精制或深加工碳水化合物，所含的脂肪和纤维很少，吃下去消化得越快，血糖升得越高，需要的胰岛素就越多，这会加重胰腺的负担。
按照达尔文的适应性原则，解释慢性疾病的流行趋势，即物种需要相对较长的时间，才能适应环境的改变。而糖的出现时间太短，人类的身体还不能适应这种变化。
精炼的白糖提高了消化速度，让器官负担沉重的不是工作量，而是工作速度。
糖和疾病的关系
陶布斯在《不吃糖的理由：上瘾、疾病与糖的关系》中，提出这样一个假说：糖会触发肥胖和糖尿病，在此基础上导致心脏病和其他关联疾病。
另一种声音说，是肥胖导致了糖尿病，而脂肪是导致肥胖的原因。
但有证据表明，不吃糖，但饮食中含高脂肪，或高碳水，都不会使人肥胖。无论低脂肪还是低碳水饮食，只要人们的吃糖量增加，肥胖和其他疾病都会增加。
17世纪70年代早期，人们就发现糖会使人变胖，当时欧洲人普遍营养不良，能让身体消瘦的人增加体重，被视为糖的优点之一。
糖和烟叶的关系：你知道吗，现在的烟叶都是用糖腌过的混合型烟草，糖的作用就是把烟叶的碱性烟雾变成酸性烟雾，方便尼古丁的吸入，提高人们吸烟后的满足感，促进上瘾。这个变化从骆驼牌香烟开始。
1914年，骆驼牌香烟引入美国的第二年，肺癌正式列为美国需要关注的致命疾病。
20世纪的前几十年，糖在饮食中的占比越来越大，医生开始谴责糖导致了一系列的疾病：最受关注的糖尿病，还有风湿、胆结石、黄疸、肝病、炎症、胀气、失眠、蛀牙、溃疡、肠道疾病、神经失调、癌症。因为“饮食中只有糖的增加如此明显”。
1917年，一位洛杉矶医生在《医学概述》中写道：“在伊丽莎白时代，糖价格高昂，有钱人一个月吃的糖只相当于现在孩子一天吃的量。我们对糖的放纵已经超过了烟草、咖啡、茶和酒精。”
一个事实已被证实：在现代化的过程中，所有社群在变得富裕和转变为西方化生活方式后，吃的糖都比从前多得多。
有家族心脏病史、糖尿病、超重或是肥胖的人，通常甘油三酯偏高。耶鲁大学和洛克菲勒大学的研究表明，使甘油三酯升高的不是脂肪，而是饮食中的碳水化合物。糖就是这种碳水化合物。
陶布斯在《不吃糖的理由：上瘾、疾病与糖的关系》中，提出这样一个假说：糖会触发肥胖和糖尿病，在此基础上导致心脏病和其他关联疾病。
另一种声音说，是肥胖导致了糖尿病，而脂肪是导致肥胖的原因。
但有证据表明，不吃糖，但饮食中含高脂肪，或高碳水，都不会使人肥胖。无论低脂肪还是低碳水饮食，只要人们的吃糖量增加，肥胖和其他疾病都会增加。
那么糖是魔鬼吗？
不管你信不信，反正我相信了。我不是医学院的学生，对于疾病和营养保健也不在行，但我看完《不吃糖的理由：上瘾、疾病与糖的关系》这本书，还是意识到，所谓甜美的天使，身后却有着魔鬼的影子。陶布斯的分析有理有据，值得信赖。尽管并不能证明“糖”有毒，但历史证明少吃些糖，总没有坏处。
我决定现在开始少糖饮食，慢慢过渡为无糖饮食，当然在某个节庆的日子，也许会允许自己稍微放纵下，比如吃块生日蛋糕？
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夕茜，私人定制留学生涯设计师，喜欢读书，专注于书评荐书。可同时关注头条号、豆瓣账号：简慢人生。
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