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脂肪瘤之中医病机
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2023.06.10 广东

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脂肪瘤~所在中医认为的部位是哪里

腠理与三焦的关系?

腠理是三焦系统的一部分

现代中医普遍认为气滞血瘀痰湿的体质>注意肿瘤息肉

脂肪瘤现代中病机医共识是:气滞痰结(湿阻),或者痰结(湿阻)气滞

现代中医认为脂肪瘤主要是涉及脏腑肝脾为主

而我认为,脂肪瘤发病所谓部位~腠理~三焦做主

三焦主水,元气会通之处,

腠者,一身空隙,血气往来之处,三焦通会真元之道路也。理者,皮肤脏府内外井然不乱之条理也。

紫微医宗~十世禅医:

内经说阳化气,阴成形,

阴阳分~脂肪瘤属于阴

当然也有气滞化火,火炼成痰,痰气凝结的病机,但是本质还是属阴

脂肪瘤定在三焦,是有依据的。

对三焦的认识:

三焦是人体内众多的腔隙和间隙。人体内的腔隙有胸腔、腹腔、盆腔,是人体最大的空隙组织,包括皮肤、肌肉、脏腑等组织也存在有大小不同的间隙

腠理是人体内气之升降出入的基本通道,人身肌肉筋骨,各有横直腠理,为气所出入升降之道。升降者,里气与里气相回旋之道也;出入者,里气与外气相交接之道也。里气者,身气也;外气者,空气也。鼻息一呼,而周身八万四千毛孔,皆为之一张;一吸,而周身八万四千毛孔,皆为之一翕。出入如此,升降亦然,无一瞬或停者也。

这些通道正是三焦之元气别使之处

三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑。总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也。其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也

那么三焦是元气运行的道路,人体的元气通过三焦输布至全身

而腠理是三焦系统的一部分,三焦运行的元气,具体通过腠理到达了五脏六腑等组织,以发挥其推动脏腑功能和人体发育的作用。

天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。

腠理的开阖极大程度上调节着津液代谢,五脏对津液输布的功能也是通过影响腠理开阖而实现的。

三焦之气统领气血津液,充溢脏腑腠理,则邪不能入。

三焦者,决渎之官,水道出焉。全身的水液代谢皆以三焦为通路,完成正常地输布与排泄。

内经说肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。

肾、膀胱、三焦腠理等在水液代谢中有相互协调的作用,且腠理是从属于三焦的,所以说三焦膀胱者,腠理毫毛其应。

三焦主持疏通水液,腠理为水液运行的道路,三焦的气津运行之功能囊括了五脏六腑的功能,当然也涵盖了腠理流通气津的功能。

主要我们确定脂肪瘤是三焦腠理所在部位生长,那么病机随即而出

而用药用方随之而出

三焦是间隙结构,腠理是三焦的一部分,是隶属于三焦的,也就是说三焦的间隙结构部分就是腠理。

我们常听说老一辈中医说脂肪瘤(中医叫脂瘤肉瘤痰结等)是长在皮里肉外

皮里肉外不是间隙吗

元气别使之处

那么三焦,属少阳

三焦总司人体气化,三焦为腔隙和间隙结构,流通气津,为人体气化提供了场所,乃生化之宇

我们常说厥阴风木,交通地天,二其用为少阳相火,而相火其用却在三焦之地

布散元气

三焦领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也

三焦具有联系脏腑、沟通内外的作用。五脏六腑之间的联系,与腠理的作用是分不开的。

这也是枢机半表半里所在

腠理是气机升、降、出、入的通道

其实腠理完全可以成为奇恒之腑,或者七腑之一的

只因腠理为三焦之主,

以三焦替之

腠理是广泛存在于人体皮肤、肌肉、脏腑等各个组织的间隙和纹理;三焦包括了大到胸腔、腹腔、盆腔的腔隙结构,小到各个组织的间隙结构。腠理是三焦的一部分,是隶属于三焦的,或者说三焦的间隙结构部分就是腠理。

难经两次提出三焦有名无实,为什么

是诸多器官组织之间的间隙空隙,全身无处不在

而全身无处不有的三焦与其所在附近的脏腑又相互滋养相互化生左右,

上焦心与肺等等

下焦肝与肾等等

三焦即是独立的又与诸脏腑之间密切相关的,

知道的脂肪瘤发生腠理~三焦,

那么病机我们再往下聊

元气之别使,三焦决渎之官出道出焉。

沟通上下内外

这些都告诉我们其病机所在

三焦为少阳

三焦主水,通行元气,为相火。

简单来说~

1,元气的不足,或者元气布散的障碍,

2,水气的过旺,或水气布散的异常或障碍

3,相火的不足,或阴寒寒郁相火生宣障碍或异常

少阳外布太阳 ,少阳由胆三焦组成,相火为从的气化本质

助太阳为开

外~外有风寒湿等可从太阳进入腠理三焦形成腠理三焦的气化异常。

内~内有脏腑元气虚损

少阳相火不足

中~人之七情逆乱元气之别使

我一直认为相火就是元气之别使

不能正化三焦水寒

三焦之所有为元气之别使通行元气就是因为三焦主水,

脂肪瘤外有风寒湿(太阳而入),内有脏腑元气不足相火虚寒,中见七情逆乱别使

体现了阳化气阴成形的病机

不同病程阶段,会有化热(郁阳的情况)

或有内经运气说的胜复寒热错杂的情况

那么病机一定是针对用药的

脂肪瘤注重几方面:

1元气,外邪(风寒),七情

2病位三焦,腠理

3病性为阴,为郁,为虚。

4脂肪瘤为少阳枢机失常

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