发布栏目：药师与安全合理用药发布时间：2020-09-21
近期，由于新型冠状病毒传染的原因，不少人都抢购了一些消毒剂，尤其是75%浓度的酒精。药用酒精（乙醇）是医疗单位和家庭药箱的必备药品，是最常用的外用制剂之一。但是，值得注意的是，不同用途的酒精要求不同的浓度。
95%的酒精用做燃料
医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。
70%-75%的酒精用于灭菌消毒
包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。有人以为，酒精浓度越高，消毒效果越好，这是错误的。70％～75％的酒精溶液杀菌力最强，它能穿透到菌体内部，使细菌整体蛋白质凝固变性以达到杀菌目的。但95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，由于蛋白质变性太快，并形成一层保护膜，这层膜阻止酒精进入细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤局部消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。
40%-50%的酒精用于预防褥疮
有些患者长期卧床，使背、腰、臀部因长期受压而引发褥疮，有效的预防方法之一就是勤按摩，在按摩时，将少量40%-50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到减少汗腻，促进局部血液循环，杀死部分细菌，防止局部皮肤感染发炎及受压坏死造成褥疮的目的。
25%-50%的酒精用于物理降温
发高烧时，除了服用退烧药物外，最简易和有效的方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭前额、颈部两侧、胸部、腋窝、四肢和手脚心等部位。此方法尤其常用于婴幼儿高烧。这样不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，还可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。擦浴用酒精浓度千万不可过高，一般用30%浓度的酒精为宜，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分，造成皮肤脱水而得不偿失。因此，正确调制酒精使用浓度就能达到事半功倍的效果。
医用酒精必须到医疗机构购买，切不可误用工业酒精；因为工业酒精中不仅含有较多的杂质，还含有有毒物质（例如甲醇）。再有，酒精是易燃的危险品，保存时既要注意避光、避热、密封放在阴凉处，以免挥发后浓度降低；又要注意远离火源和电器，以免发生火灾。
作者：曹苏红
现任：哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸专科临床药师
卫计委临床药师培训基地抗感染专业带教药师
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