每周一味中药（3）丨 白术——脾脏补气第一要药

白  术

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    本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。

【别名】于术、冬术、浙术、种术。

【性味归经】味苦、甘，性温。归脾、胃经。

【功能主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

【临床配伍】脾气虚弱，食少神疲，常配人参、茯苓，以益气补脾；脾胃虚寒，腹满泄泻，常配人参、干姜等，以温中健脾；脾虚有积滞，脘腹痞满，常配枳实，以消补兼施。痰饮，常配桂枝、茯苓等（如苓桂术甘汤），以温脾化饮；水肿，常配茯苓、泽泻等（如四苓散），以健脾利湿。脾虚气弱，肌表不固而汗多。可配黄芪、浮小麦等。脾虚气弱，胎动不安常配砂仁。

【注意事项】注意阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。

【用法用量】内服：煎汤用量6～12g，熬膏或入丸、散。

【古籍记载】《本经》：“主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。”《别录》：“主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱厂吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。”《药性论》：“主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。”《日华子本草》治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷癥瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。”《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。”

【药材鉴别】本品为不规则的肥厚团块，长3～13cm，直径1.5～7cm。表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断，断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在；烘干者断面角质样，色较深或有裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。 常用饮片有生白术、麸炒白术。

【中药传说故事】传说中汉武帝巡符东方，遇见一位老汉在道边田里做农活，老汉头上放出只有高深道行人才有的白色光环，竟高达数尺。汉武帝好奇地询问老汉，老汉回答说:“我85岁时，就已经发白齿落，后来有一个道者教我绝谷〔不吃粮食〕的方法,只吃白术饮水。没有多少日子我就返老还童，长出乌黑的头发，生出了新的牙齿，能日行三百里路，如今我已经一百八十岁。”老汉拿出那种块茎给汉武帝看，汉武帝带回去大范围种植，吃了果然有神效，为了感谢老汉传授了长生秘方，赐给玉锦等东西。 又因为是发出白色光环的老汉传授了长寿的技术，所以这种块茎就被命名为“白术”了。