每周一味中药（6）丨 鸡内金--消化瘀积之要药

鸡内金

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    为脊索动物门雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁（肌胃）。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干，生用或炒用。

【别名】鸡肫皮、鸡黄皮 、鸡肫、鸡胗。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功能主治】消食健胃，涩精止遗。治食积胀满，呕吐反胃，泻痢，疳积，消渴，遗溺，遗精，喉痹乳蛾，牙疳口疮。[亦通经活血祛瘀之功（张锡纯）]。

【临床配伍】湿热内蕴之石淋，配伍金钱草。运脾消食常配伍山楂、六曲、麦芽等。脾胃虚弱、脾胃不振者，常配伍白朮、党参、山药、扁豆等。遗尿及小便频数，常配伍桑螵蛸、牡蛎等。

【注意事项】脾虚无积滞者慎用。

【用法用量】煎服，3-9g。

【古籍记载】《本经》：“主泄利”。《别录》：“主小便利，遗溺，除热止烦”。《日华子本草》：“止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。”《滇南本草》：“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积”。《纲目》：“治小儿食疟，疗大人淋漓、反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮”。《本草述》：“治消瘅”。《本经逢原》：“治眼目障翳”。《本草再新》：“化痰，理气，利湿”。《医学衷中参西录》：“治痃癣症瘕，通经闭”。《陆川本草》：“生肌收口。治消化性溃疡”。

【药材鉴别】本品呈不规则皱缩的囊片状，略卷曲。大小不一，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚1-2mm，表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数明显的条棱状波纹。质脆，易碎，断面色质样，有光泽。气微腥，味微苦。以个大、色黄、完整少破碎者佳。炒鸡内金：为不规则碎片，表面暗褐色至焦黄色，用放大镜观察，显颗粒状或微细泡状。轻折即断，段面有光泽。醋鸡内金：形同鸡内金，有醋气，味。

【中药传说故事】张锡纯用鸡内金治疗闭经。在张锡纯的眼睛里，鸡内金还是一味妇科良药。张锡纯认为，鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。”

    奉天大南关马氏女，十四岁的时候来的月经，到十五岁秋天，吃了很多的生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经。这事儿闹的，没想到多吃了点生冷瓜果，却连月经都闹没了，这可实在值得警惕啊！　　　　　　　　　

    于是，请医生治疗，可没有任何效果，到了十六岁的时候，病越来越重了。这个时候，她的父亲在奉天兵工厂任科长，他也是个中医爱好者，看过张锡纯写的书，于是就请张锡纯来治疗。　　

    张锡纯一看，这个姑娘身体瘦弱，微喘，干咳无痰，午后潮热，夜间更厉害，饮食减少，大便泄泻，脉数，细微无力。于是张锡纯就用自己的拿手好戏，生山药来治病，用的是生山药粥，四天泄泻痊愈。然后用资生通脉汤，这个资生通脉汤就是一些补气的药，加上鸡内金等化瘀的药，其中鸡内金是一味重要的药物。十天后，各种虚弱的症状消失，于是张锡纯又加入了土鳖虫等两味药，四剂后，月经来临。

    张锡纯在治疗闭经的时候，经常注重患者的脾胃功能，他认为只有脾胃调理好了，气血有了来源，月经才能来临，因此他常常使用鸡内金，因为鸡内金既可以化瘀，又可以调理脾胃，一举两得，所以效果也往往很好。　　　　　　　　

    张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至还创立了用鸡内金做名字的药方。