服食药粥是一种既方便又有效果的治疗方法。记得孩提时，农村里就经常使用这种方法治疗感冒，既简便又灵验。现介绍一些感冒时常用的药粥，供大家参考
第五章：三分治病七分养：谁都可以不出门就祛除慢性病
1．胃的不安脾来解决 慢性胃病的保养方法
胃脘痛的饮食疗法
武汉?陈继培
胃脘痛是以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症，一般又称胃痛。引起本病的原因很多，如脾胃虚寒、长期饮食不节、精神刺激、过度疲劳等，皆可导致肝胃不和、脾胃失健、胃气郁滞而发病。本病常伴反酸、嗳气、呕吐或出血等症状。对于该症，采用以下食疗验方，可起到很好的辅助治疗效果。
1．佛手泡茶
配方：佛手5克（切碎），开水冲泡代茶饮。
附注：佛手性味辛苦，微温，入肝、脾、胃经，有芳香理气、消滞止痛、和胃健脾功效。《科学注解本草概要》称它为芳香健胃药，“治神经性胃病、胃脘痛、上气咳嗽、呕吐痰涎、食欲不振。”《本草纲目》说它能治“心下气痛”。根据有关资料指出，它对溃疡疼痛有一定疗效。本品含挥发油、黄酮苷及苦味质等。民间用佛手泡茶治疗胃脘痛，多适用偏于气滞者，但气虚及胃阴不足者不宜。
2．胡椒炖猪肚
配方：猪肚一个，白胡椒5克，洗净猪肚，将胡椒纳入猪肚内，加水适量炖熟，然后将胡椒取出，食盐调味，饮汤食肉或佐膳。
附注：胡椒炖猪肚，同样具有温中祛寒、健胃止痛功效，适用于脾胃虚寒之胃痛。本方选用胡椒配猪肚，更能发挥中医“以脏治脏”的特点，猪肚性味甘温，功能补虚损，健脾胃。用猪肚来治疗人的胃病，是“以胃治胃”、“以胃补胃”的脏器疗法，充分发挥脏器的补益和治疗作用。但选用本方时，必须以脾胃虚寒之胃痛为适应症，胡椒用量不宜过大，猪肚腻滞，较难消化，一次不宜食太多，防止食滞，对于溃疡病有出血倾向者、痔疮患者及孕妇均不适宜。
3．鸡蛋壳粉冲服
配方：鸡蛋壳适量，洗净焙干（或炒黄），研极细末，每服2克，一日二次，温开水送服。
附注：鸡蛋壳因富含钙质，有制酸止痛作用。其药性平和，故临床广泛适用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡疼痛。用鸡蛋壳治胃痛有多种用法，除研末冲服外，亦可将鸡蛋壳粉装入胶囊吞服。或将鸡蛋壳与佛手炒黄，共研细末冲服，同样具有制酸止痛作用。但鸡蛋壳研末时，务要研至极细，越细越好，以免因粉末粗糙而增加对肠胃刺激。同时服用本方时要注意保持大便通畅，多吃蔬菜、水果。
（编辑 郝近大）
腹痛与腹胀食疗法
浙江?郭振东
腹痛是指胃脘部以下，耻内以上部位发生的疼痛。引起腹痛的常见病因有情志刺激、饮食不节、寒温失调、虫积等。其基本病机为实邪内阻，气血壅滞或气血亏虚，经脉失养。腹痛大致包括现代医学的急、慢性胰腺炎，急、慢性肠炎，肠痉挛，胃肠神经官能症等疾病。
1．高良姜陈皮粥：高良姜25克，陈皮5克。将姜切片与陈皮煮米粥吃。
2．醋浸大蒜：醋浸大蒜数颗饮服。
3．大麦粥：大麦米50克，红糖适量加水如常法煮粥食。
4．石膏粥：生石膏150～200克，粳米100克。用生石膏捣碎，入沙锅内加水300毫升，煎至200毫升，去渣留汁，再入粳米60克，加水600毫升，同煮为稀粥。每日早晨、下午顿服。
腹胀是指脘腹及脘腹以下的整个腹部胀满的一种症状。多因饮食失节、起居失调、湿阻气滞、脾胃虚弱以及外伤、术后等原因引起。本病多见于西医学急、慢性胃肠炎，胃肠神经官能症、消化不良、腹腔手术后出现腹胀者。
1．狗肉米粥：狗肉500克，细切和米煮粥。
2．参芪鸽肉汤：党参20克，黄芪20克，山药10克，净白鸽1只，精盐、调料适量。将鸽肉切块，放沙锅中，加党参、黄芪、山药、盐、调料和适量水，文火炖煮50分钟，闷熟后饮汤食肉。隔日1次，连用10天。可益气健脾，补中和胃，适宜于脾胃气虚所至纳食不振，食后腹胀等症。
（编辑 郝近大）
【编读往来】
读者任志钢问：
我老伴被诊断为“食管裂孔胃疝”。西医大夫说这种病只能手术，至于保守治疗，中医也无办法。贵刊属中医权威刊物，定会对此事作出正确回答，所以来信询问，能否保守治疗？
中医专家答：
现就您提出的问题给予回答：
食管裂孔胃疝是由于发育关系或因长期膈肌压力增高，使膈肌食管裂孔扩大，膈食管韧带松弛，胃食管前庭部和部分胃通过扩大的食管裂孔滑至膈上所形成，呈囊状扩张（膈上疝囊）。该病所出现的症状乃为继发食管反流或反流性食管炎所致。饭后灼痛即“烧心”，是疝的最常见症状，多在进食1个小时后，有胃酸或胃内容物反流进入口咽部。“烧心”或食管反流症状可在饭后平卧或弯腰时加重，这种位置性反流也是疝的主要症状之一。食管反流较重者，常有吞咽梗阻感，后期可出现咽下困难，食后即吐。
食管裂孔胃疝、反流性食管炎的治疗效果迄今并不理想。内科治疗主要是针对反流性食管炎的症状治疗，为了防止膈下食管和胃滑入膈上，减少食管反流，应经常保持食管高于胃水平的体位。睡眠时头应抬高20厘米，避免弯腰和持重，适当控制饮食量，睡前勿进食，以防夜间食管反流。
如果“烧心”或胃酸分泌明显，可用制酸剂。制酸剂除有中和胃酸作用外，还可通过胃窦部的碱化刺激促胃液素的释放，后者可增加食管下端括约肌的张力。
外科手术治疗的适应症取决于反流性食管炎的严重程度。据临床报道，手术疗效并不理想。
食管裂孔胃疝，西医是对症治疗，而中医是根据病情辨证论治。根据本症食管反流的症状和出现不同程度的梗阻情况来看，属于中医“噎膈”的范畴。中医将噎膈一般分为痰气交阻型、淤血内结型及气虚阳微型。我们在临床上通常都是运用中西医结合的方法来治疗，往往能收到较好的疗效。
您来信中介绍的老伴“近两年发现弯腰、下蹲、干活、上楼梯等活动时，感到气短，气不够用”，但并没有食管裂孔胃疝、反流性食管炎的症状，因为“气短、气不够用”不是该病的主要症状，影像学的结果要结合临床症状才能作出正确的判断。请结合我上述的描述，与患者的病情作对照，继续观察。
（中国中医科学院西苑医院内科 姚立玉）
读者周新军问：
我是贵刊的一名读者，现特向你们咨询慢性结肠炎有无彻底的根治方法，寻求良医，以获良方。
中医专家答：
信中告知您患结肠炎10余年。2004年8月住院治疗期间做了全消化道钡餐造影及内窥镜检查，诊断为结肠炎症（乙状结肠、直肠）。但您信中没有叙述任何临床症状，而中医治病是需要辨证的。结肠炎在中医属泄泻范畴，有偏寒、偏湿、偏虚等不同类型。根据您的临床诊断及简单情况，选一处方供参考：
海螵蛸20克，鸡内金10克，炒白术15克。水煎服，每日1剂。或制成散剂，早晚各服6克亦可。
加减：
1．偏寒型：症见腹泻稀溏，呈乳白状，畏寒怕冷，四肢欠温，腹隐痛，小便清长，舌质暗淡，脉沉细。上方加制附子10克，干姜6克。
2．偏湿型：症见腹泻如水，纳呆，呕恶，下肢浮肿，神倦，舌苔黄腻，脉濡。上方加茯苓15克，车前子10克。
3．偏虚型：症见腹泻频繁，肛门作坠，泻下不消化食物，头昏乏力，体质瘦弱，气短心慌，舌质淡，脉细。上方加黄芪15克，赤石脂10克。
慢性结肠炎是常见病、多发病。只要坚持治疗，注意饮食起居，适度锻炼，是完全可以治愈的。
慢性非特异性溃疡性结肠炎是疑难病，治疗起来有难度。您的病不属于这类，所以希望您要有信心。
（中国中医科学院西
读者王月英问：
我得胃肠病将近2年，一直求医吃药，就是不能彻底治好，请大夫赐方。
中医专家答：
对于您的病情，从中医角度分析，燥伤胃阴则胃痛不适，胃中燥热；湿犯脾阳则着凉、吃不合适就拉肚子；两胁胀、心情烦躁系肝郁气滞；燥湿反作、阴阳失调则汗出。所以该证属湿犯脾阳，燥伤胃阴，阴阳失调兼肝木犯胃。治拟益气化湿以升阳，清热养胃为主，兼疏肝和胃。
处方：柴胡15克，生黄芪25克，炒白术15克，升麻5克，佩兰15克，酸枣仁10克，黄连10克，厚朴10克，焦三仙30克，山药20克，沙参20克，玉竹20克，炙甘草15克，郁金12克，茯苓20克，姜半夏10克，浮小麦30克。每日1剂，水煎服，连服10剂。
建议做纤维胃镜检查，保持乐观的情绪，饮食宜清淡，少食生冷肥甘之品。
（中国中医研究院附属西苑医院内科 姚立玉）
读者黄燕琳问：
我在1977年因胃溃疡大出血住院，当时诊断为十二指肠球部憩室合并慢性萎缩性胃窦炎，做了大部次全切术。
2003年下半年一直相安无事的残胃开始作痛。胃镜检查是残胃炎、吻合口炎及胆汁反流。经1年多的治疗，吃了很多中药，仍未见好转。今年3月再做胃镜，是残胃多发性溃疡、残胃炎。
我是女性，偏瘦，1.5米高，从未达到过90斤重，长期耳鸣像蝉叫，口很淡，流清口水，晨起口苦口涩，人感觉很疲倦。望能得到专家的指点。
中医专家答：
收到《家庭中医药》编辑部转来的您的来信，就您信中的情况，谈谈我的看法和建议，供您参考。
您1977年因为胃溃疡病伴大出血行胃次全切手术，2003年以后开始出现反复胃痛，并经胃镜诊断为残胃炎、吻合口炎及残胃多发溃疡。残胃的疾病发生率是较高的，它与多种因素有关，如生活环境改变、饮食的刺激、情绪的影响等。特别是更年期以后的女性，因为体质出现一些变化，情绪不太稳定，用各种药物的概率增加，很容易造成胃炎或溃疡的发生。胃次全切后，由于消化功能减弱、胆汁反流等，残胃及吻合口处也容易反复出现胃炎及溃疡。
对上述疾病的治疗，最好采取中西医结合用药。因为溃疡病有很多种西药可以有效地治疗，如奥美拉唑这一类的质子泵抑制剂，雷尼替丁这一类的H2受体拮抗剂等，但用药一定要正规按疗程服药。像您的多发性残胃溃疡一定要服药1个半月左右，甚至时间还要长。同时可以用中药配合治疗，以加快病情好转，预防其反复发作，并改善全身症状。
从信中看出，您体质瘦弱，脾肾两虚的症状比较明显，因此您更应该注重从多方面调整自己的身体，如保持心情舒畅，注意加强体质锻炼，注意饮食调整。服药可以用中成药和汤药交替进行。中成药可选服耳聋左磁丸、六味地黄丸、补中益气丸、摩罗丹等。
下面提供一个处方供您参考：
党参10克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，陈皮10克，山药10克，山萸肉10克，黄檗10克，炒苡仁15克，炒瓦楞子10克，磁石30克，怀牛膝12克，炒白芍10克，炙甘草6克。7剂，水煎服。
（北京中医药大学东直门医院消化内科 刘小北）
苑医院内科 姚立玉）
读者钱吉端问：
我妻患慢性浅表萎缩性胃炎已近20年，虽经多方求治，均无明显疗效。最近，每天到深夜一两点钟，人会被痛醒，疼痛牵涉到背部。特向贵刊求助。
中医专家答：
您介绍的病情过于简单。仅从叙述的病情分析，深夜一两点钟胃内疼痛，尚属子时，为阴气衰，阳气渐升的时辰，当属清阳不升。胃病20余年，病久脾胃功能虚弱，且久病入络，淤血阻滞。从中医角度分析，证属脾虚失运，清阳不升，淤血阻滞，治以补脾益气、升阳，和胃通络。提供一处方供参考：
黄芪30克，党参30克，炒白术30克，枳壳10克，葛根10克，白芍30克，炙甘草10克，升麻6克，防风6克，延胡索15克，五灵脂15克，白芷30克，制香附15克，高良姜6克，郁金12克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服。
（中国中医科学院西苑医院内科 姚立玉）
读者张文青问：
我今年24岁，前年下半年开始胃痛、胃胀、打嗝，经检查诊断为胃炎。敬请有经验的专家诊治，请尽快授以良方治好我的胃痛。
中医专家答：
来信收悉。您曾做过钡餐造影检查，诊断为胃炎。但X线的诊断比较笼统，如能做纤维胃镜检查就更好了。因为纤维胃镜可以做活检，做病理检测，这样就能较准确地诊断出是什么性质的胃炎。
胃炎一般分为三种：浅表性胃炎，浅表萎缩性胃炎，肥厚性胃炎。胃镜还可检测出胃炎的致病菌 幽门螺旋杆菌。这些都是以病理诊断为标准的，这样治疗起来就更有针对性。
从您信中说的情况看，仅服胃动力药和乌贼骨粉症状就可明显缓解，说明不一定是萎缩性胃炎。因为萎缩性胃炎的症状表现为低酸或无酸，而乌贼骨粉是中和胃酸的。
肥厚性胃炎是属于单独的一种病型，以顽固性的上腹疼痛为主要表现，疼痛无节律性。从您目前的症状看不太像，初步考虑还是浅表性胃炎。
您目前的症状是“饭前饭后打嗝特别频繁，胃胀气，有时饭后肋下岔气”。一般来讲，饭前胃胀嗳气，当属脾胃虚弱；饭后胃胀嗳气，考虑气滞。由于您叙述的症状比较简单，从中医角度只能大致辨证为脾虚气滞，肝胃不和，治拟健脾舒肝，行气化滞，方药如下：
党参15克，炒白术12克，茯苓20克，陈皮10克，法半夏10克，砂仁6克，制香附10克，生芪20克，乳香6克，炒谷麦芽各30克，炒内金10克，柴胡10克，槟榔10克，厚朴10克，木香10克。每日1剂，水煎，早晚分服，连服10剂。服药期间调情志，忌辛辣，饮食规律，以清淡为主。
（中国中医研究院附属西苑医院内科 姚立玉）
2．到大自然中洗涤肺气吧 肺炎的保养方法
老年人健康的大敌 肺炎
辽宁?戴洪余
如果您要问：老年人健康的大敌是什么？是肺炎！医生们会这样告诉您。的确，近年来老年人易患肺炎，已成为全球医学界一个令人瞩目的问题。统计资料表明，肺炎已占日本老年人死亡率的首位。在我国，肺炎是一种常见病。它在各种致死病因中居第5位，而在老年人中，肺炎发生率和病死率尤高。
肺炎是肺实质的炎症。它由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、立克次氏体、衣原体等。其中，细菌性肺炎最为常见，约占全部肺炎的50％。另外，物理、化学、过敏等因素也可引起肺炎。
老年人易患肺炎，主要有下列5个方面的原因：
1．随着年龄的增长，人体呼吸系统趋于老化，呼吸道的清除功能明显下降。
2．老年人容易出现细胞免疫功能缺陷，T淋巴细胞及B淋巴细胞减少，血清免疫球蛋白降低等现象，导致身体免疫力低下，从而对细菌、病毒等病原体具有一定的易感性。
3．许多老年病或全身性慢性疾患，如营养不良、贫血、糖尿病、慢性支气管炎、心脑血管病或肿瘤等，常容易并发肺炎。
4．随着人类生产力水平的提高，环境污染日益严重，化学用品广泛进入人类生活，可直接对肺部造成伤害。
5．近30年来，由于抗生素的广泛应用甚至滥用，致使病菌发生了很大改变。一些罕见的新病原体相继出现，一些非致病菌也在适宜条件下成为机会致病菌，而且耐药菌株不断出现，导致老年人肺组织易受感染。
老年人肺炎有一大特点，就是临床症状不典型，且具有多样性。发病时无怕冷、发烧、咳嗽、咯痰、胸痛及咯铁锈色痰等主要表现，周围血白细胞总数增多者也不超过50％，有时全病的唯一体征仅是呼吸时出现罗音。不过患者早期症状可突出表现为乏力、食欲不佳、精神错乱、失眠等。
另外，老年病人胃肠道及尿路大肠杆菌也可通过败血症扩散至肺而导致肺炎，使其临床表现更复杂多变。因此，老年人肺炎有时被称为“无热性肺炎”或“无呼吸道症状肺炎”。
鉴于此，专家们建议，一旦老年人有原因不明的乏力、厌食、全身状况不良，突然出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍、血压下降或休克时，均要考虑到肺炎的可能，必须及时做进一步的检查。
一般来说，青少年的肺炎比较容易治愈，而老年人患肺炎多会出现并发症，病死率较高。尤其是那些70岁以上的高龄老人、感染革兰氏阴性杆菌的肺炎病人、有败血症等并发症的病人、临床表现较严重的病人及治疗不及时的病人，预后则很差。因此，对老年人的肺炎决不可掉以轻心，一旦发现应立即住院治疗。必须早期大量应用有效的抗生素，采取综合治疗措施，切实加强护理，预防并发症的发生。并且要注意加强营养，调整机体内部稳定因素，提高免疫能力，才能促使机体早日康复。
鉴于老年人易感染上肺炎，而且并发症多、难以治疗、预后差、死亡率高的事实，有必要采取一定的措施来预防和减少老年人肺炎。为此，专家们对老年人提出如下建议：
1．一定要注意保暖，防止受凉及上呼吸道感染，并对感冒等上呼吸道感染进行积极治疗。
2．应避免去人多的公共场所，或空气污染严重的环境。
3．应严格戒烟。
4．应积极治疗已患的慢性病，尤其是慢性呼吸道疾病。
5．加强保健措施，增强体质和进行耐寒锻炼。50岁以上的老人，尤其是健康状况不佳的老人，均应接种肺炎球菌疫苗，预防肺炎。
（编辑 王滨生）
速除肺炎佳方多
浙江?郭振东
细菌性肺炎和病毒性肺炎因病因不尽相同，临床表现也有区别，因而治疗也各有侧重点。应在中医辨证基础上进行治疗。现介绍几种方子：
1．金银花15克，紫花地丁10克，野菊花10克，蒲公英15克，大青叶10克，金钱草10克，连翘20克，栀子10克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒主治大叶性肺炎、支气管肺炎。
2．麻黄6克，杏仁6克，石膏30克，知母12克，荆芥9克，远志9克，前胡12克，橘红12克，半夏9克，甘草12克，黄芩9克。水煎服，每日1剂。本方清热宣肺，化痰止咳，主治大叶性肺炎。
3．蒲公英30克，败酱草45克，半枝莲15克，虎杖30克，水煎服，每日1剂。可清热解毒，使血清总补体上升，增强机体的防御能力及抗感染能力，有利于肺炎的治愈。主治急性肺炎。
4．鱼腥草30克，桔梗6克，黄连5克，黄芩10克，金银花30克，甘草4克，桃仁10克，浙贝母10克，冬瓜仁15克，生薏苡仁15克。水煎服，每日1剂，重症可日服2剂。清热解毒，泻肺化痰。主治各种类型肺炎的邪毒热盛期。对少数抗菌素治疗无效者，本方则能奏效。
5．柴胡6克，前胡10克，川芎8克，枳壳6克，羌活8克，独活8克，茯苓10克，桔梗10克，薄荷（后下）5克，太子参20克，甘草3克，生姜3片。水煎服，每日1剂。疏风散寒，温肺止咳。主治风寒型病毒性肺炎。
6．银花、连翘、桑白皮、芦根、板蓝根、黄芩、知母各8克，天花粉、泽泻各6克，薄荷（后下）3克，甘草2克。水煎服，每日1剂。清热解毒，疏风宣肺。主治风热型病毒性肺炎。
7．半夏6克，陈皮8克，茯苓8克，薏苡仁10克，杏仁4克，桑白皮8克，贝母6克，薄荷（后下）3克，泽泻6克，甘草3克，水煎服。健脾祛湿，理气化痰。主治痰浊型病毒性肺炎。
8．西洋参（煎汤代茶频服）5克，生地20克，北沙参20克，玄参12克，白芍12克，麦冬12克，紫菀12克，贝母6克，丹皮6克，黄芩10克，郁金6克，甘草8克，水煎服。益气生津，清养肺胃。主治伤阴型病毒性肺炎。
（编辑 郝近大）
洗桑拿小心洗出肺炎，足底按摩留神肺栓塞
重庆?东 方
刘先生是一家广告公司的老总，几年来每逢应酬都要陪着客人去洗桑拿、做按摩，最多时一个星期要去3次。上个月，刘先生突觉胸痛，继而咳嗽低烧。他去医院照X光，发现肺部布满一个个团块的阴影，与肺部肿瘤极其相像。经过进一步检查诊断，刘先生得的并非肺癌，而是真菌性肺炎。医生说，这些病人以男性为主，多数集中在30～40岁。他们都有一个共同的特点，就是喜欢洗桑拿。
医生强调，引起真菌性肺炎的是一种名为“隐球菌”的细菌。这种细菌在阴暗、潮湿、空气流通不畅的地方最易滋生，桑拿浴室就是其中之一。
有些人以为患感冒去蒸桑拿，可以促进血液循环，从而可以好得快一点。另外有些人在通宵搓麻将或者工作后，拖着疲倦的身体去蒸桑拿，以为这样可以消除疲劳，其实这些认识都是错误的。因为这时候人的抵抗力都很低，隐球菌最容易通过呼吸道进入人体内，从而引发真菌性肺炎。这种病如果控制得不好，细菌将通过血液进入大脑，引起颅内感染，治疗难度要比肺炎更高，严重的还会导致死亡。
除了洗桑拿，近来风行的还有足底按摩。汪小姐平时喜欢沐足，可是上周末汪小姐在家休息的时候突然大冒冷汗，而且胸口出现剧烈疼痛，没多久还昏了过去，幸亏家人把她及时送到医院才保住了性命。
汪小姐这次发病与她长期沐足的习惯有关。医生认为，一些长期从事案头工作的白领都有着不同程度的下肢静脉栓塞，血液流通不畅等症。这类人如果到一些不正规的地方沐足，按摩师用力、手法不正确的话，很容易把本来就在下肢形成了栓塞的“栓子”挤下来。这些脱落的“栓子”通过血液可以流到人体的其他地方，流到肺就引起了肺栓塞。即使原本没有栓塞的人，如果按摩师用力不当的话，外力会损伤血管内皮，从而形成栓塞，同样可以发生上述恶果。
（编辑 王滨生）
3．绝不让贼风乘“虚”而入 中风的保养方法
中风与风无关
杭州?广 文
在日常生活中，常听到一些人对中风半身不遂患者关切地说：“捂着点，别着风。”他们错误地认为中风是由于受“风”引起的。因此，家中一旦有中风病人，不论在家或是住院，都特意紧闭门窗，穿长衣长裤，即使大热天也这样，唯恐病人再“受风”，其实，这样做对病人是不恰当的。
中风是祖国医学对因动脉硬化而引起的急性脑血管疾病的总称，一般分为出血性中风和局部暂时缺血性中风两种。出血性中风是脑血管破裂出血压迫到其他脑组织引起的，通常在白天情绪激动、过度用力或高度紧张时急性发作。发作时多数人感到突然头痛，旋即口眼歪斜，半身无力，继而神志不清，最后进入昏迷状态。局部暂时缺血性中风是因血管壁逐渐增厚，管腔变窄，血液流动缓慢，脑组织得到的血液逐渐减少，从而使局部脑组织缺血而造成的，称为脑血栓。另外，血栓子脱落后随血流运动阻塞了脑血管，也可以使脑组织缺血而致中风，称为脑栓塞。脑血栓常在安静、休息状态下发病，脑栓塞则常在心房颤动时发生。
（编辑 李国坤）
废用性综合征应自家早防
沈阳?杨元德
春夏时节，由于气候的多变，经常导致血压及血糖升高，也易使血液黏稠度增高，故为中风病的高发期。中风病，包括出血性中风、缺血性中风或混合性中风，常常出现半身不遂（偏瘫），在临床表现为肩关节半脱位、足下垂、足内翻、半身肌肉萎缩、关节挛缩变形等，所以中风又被称为“废用性综合征”。
目前，凡是患中风的早期，由于其发病急，病情垂危，多数患者均住院治疗。正是在这个关键时期，由于缺乏早期康复理念，从而加速“废用性综合征”的形成，成为患者终生的遗憾。
现代康复医学观点认为，脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说，脑梗死在发病后3天、脑出血在发病后5～7天就应采取康复治疗。最近，北美地区提出超早期康复治疗，即在发病的第一天就开始康复治疗，与临床药物治疗同步进行，这是当前国际上最先进的发展方向。据他们认为，这样有利于脑血管病的恢复，可防止“废用性综合征”的发生，大大缩短住院时间，减少治疗费用。
如何早期自家预防中风后的“废用性综合征”
1．充足睡眠
中风病人必须保证充足睡眠，尤其是深夜的睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静，空气清新。尽量减少亲友的探视，防止情绪波动。
2．饮食清淡
每日3～4餐，少量清淡，切忌油腻。适量补充水分，适量进餐可口的水果。可喝点枸杞茶（枸杞子10克，茶3克，沏水，频频饮用），有条件者可喝点淡鼋鱼汤。
3．定时变换体位
凡不能自行翻身者，为防止褥疮发生，应每2个小时翻身1次。正确的卧位姿势是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位，因患侧在下易损伤肩关节。
4．关节活动范围的维持
每日2～3次，每次活动各关节5～10次。手法要轻柔，避免粗暴动作，以防损伤关节面。
5．保持良好肢体位置
其目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是：在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位，肘关节微屈曲，腕略背伸，手呈握毛巾卷状；大小腿外侧垫放枕头，防止髋关节外展、外旋；膝关节下放置软枕，使之微屈曲，在足面放置枕头，保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲，两者之间放置软枕。错误的卧位将导致严重的关节痉挛、挛缩。
6．早期坐位训练
对症状轻、生命体征稳定者，从发病的第4～5天起即可起床。一般从坐位30度角位置持续5分钟开始，逐步抬高坐位角度及延长时间，最终达到80度角位置持续约30分钟，每天坐3～4次。多数脑血管病人急性期无须持续在床上静卧。
脑血管病急性期的康复措施简便、有效，不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行。它的有效性是任何药物所不能替代的。
7．自家按摩
选用百会穴、风池、肩井、曲池、风市、足三里、承山等穴，每日按摩、点穴2次，每次每穴2～3分钟，手法由轻至重，以病人适应为宜。
8．针灸早防
运用针刺通调气血加速新陈代谢。凡是脑血管病的早期或脑出血术后患者均可以及时应用针刺治疗，无毒无害无任何副作用。此方法能及时通经活络、活血化淤、降脂、降血压，继而促进早日康复，以防止“废用性综合征”的发生。
（编辑 王滨生）
中风后遗症的穴位治疗法
深圳?蔡关元
中风患者的后遗症表现为半身不遂，左半身或右半身瘫痪、麻痹，身体活动能力低下等症状，多数患者要用拐杖或依靠轮椅让人推着走。
多年经验证实，手穴蜡疗简单、方便、有效，首先用点压法检查半身瘫痪中风后遗症患者瘫痪侧的手指，分别点压食指桡侧的前头点、中指桡侧的头顶点、无名指尺侧的偏头点和小指尺侧的后头点。
点压这四个手指上的穴位时，患者肯定有痛感，有的患者有强烈痛感，但痛感不全，有的三个手指的穴位或两个手指的穴位痛得厉害，有的一个手指的穴位痛得厉害。
手上有痛感的穴位就是对应头上前、后、顶、偏四个部位，这是微循环堵塞不通，或破裂出血，从而络脉不通造成强烈痛感。
手指上的“阿是穴”与头上的“阿是穴”都是蜡灸的有效穴位，相对比而言手穴蜡疗比较方便，中风后遗症患者必要时自己就可以用健侧手给患侧的手指蜡灸，瘫痪症状会一次比一次、一天比一天好转，直至痊愈，恢复正常活动能力。
除中风后遗症外，患者如果经常前头痛、头顶痛、偏头痛或后头痛，可用针刺、艾灸、点压按摩、低功率激光穴位照射或蜡灸等方法，刺激手指（男左女右）穴位（对应头部），对头部疼痛或头晕、头昏等症状都有立竿见影的疗效。
另外，感冒、高烧、头痛患者在两手拇、食指间的各穴上蜡灸，并在颈后大椎穴用火罐拔15分钟以上，不用打针吃药就能退烧止痛，此为多年经验，屡试不爽。
（编辑 王丹丹）
醒时易中风，养神三分钟
江苏?吴翠秀
患有高血压和心脏病的中老年人，中风多发生在夜间，最危险时刻是醒来的一刹那。但有一种自我保健绝招可以在这“一刹那”预防中风：在您睡醒时，养神三分钟，定可保君平安。
觉醒和睡眠，是人体生理活动所必须的过程。当您熟睡入梦乡，大脑皮层就受到抑制，许多生理机能都会发生变化，表现为嗅、视、听、触感觉功能减退，意识逐渐丧失，肌肉张力减弱，伴有一系列植物神经功能的改变，如呼吸减缓，心率减慢，血压和体温下降，尿量减少，代谢降低等。然而，睡眠的一切变化都随着觉醒而迅速逆变。当人们醒来的一刹那，大脑皮层突然兴奋起来，各种感觉功能马上开始活动，血压和体温很快升高，心跳增速，呼吸加快而不规则，产热量大大增多，肌紧张感骤然增强，膀胱膨胀，尿感迫切。睡眠和醒后，真好比换了人间！
人到中老年，身体组织和器官已发生老化，功能衰退。对有高血压和心脏病的中老年人来说，醒来的一刹那，如果突然下床活动是非常危险的。因为这时思维处于朦胧状态，血液黏稠，脑部缺氧缺血，突然活动很容易跌倒。在中风和猝死的病例中，有20％左右的人是因为不懂得控制这“一刹那”而大祸临头，遗恨终生。因此，中老年人应学会这一绝招：当您睡醒时，头脑不要晃动，身体要保持原姿势，闭目养神三分钟后再下床活动。这样，既改变了由眠到醒头脑不清“过渡时期”的血液流变学，又改变了血液动力学，可降低血液黏度，达到通脉活络、理血消栓的目的。这样新陈代谢障碍得以排除，脑部就不再缺氧缺血了，也就自然地逢凶化吉了。
（编辑 舒晓奋）
【编读往来】
读者张海鱼问：
我74岁，6年前曾患小中风、半身不遂。近因脑鸣，诊断为颈动脉有斑块。请问：是否可用活血化淤的方剂治疗？
中医专家答：
来信收悉。得知您6年前患小中风，半身不遂，还有脑鸣，经核磁共振等检查，诊断为颈动脉有斑块。
目前您所患中风病是否完全恢复？有无高血压、高脂血症等病？因为这些病均可导致中风病的发生。因此，积极治疗原发病尤为重要，对预防中风病的复发有直接的作用。
脑鸣，中医一般认为是脑髓海空虚所致。脑为髓之海，髓生于骨，骨源于肾，故宜补肾阴，可用左归饮加减。其方剂组成有熟地、山茱萸、龟板、枸杞子、麦冬、怀山药、杜仲、炙甘草等药物。
您如想服中药治疗脑鸣，建议您到当地正规医院，请医生根据具体临床症状，辨证施治为妥。
核磁共振检查有颈动脉斑块，是否手术置放支架治疗，还需神经外科医师根据您个人的具体状况来定。
（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）
读者邓雨帆问：
我是高血压病患者，并患过一次轻微中风，后来经常头脑发热。希望贵刊能帮助我寻求专家查明病因，并说明该如何诊治。
中医专家答：
根据信中所述症状，如患过“轻微中风”，出现“脑梗塞”，再一次“轻微中风”等，这些“病”是根据什么确诊的？都做过哪些必要的检查？这些情况都没有介绍，所以建议您到正规医院做进一步检查，以期明确诊断。
需要做的检查包括：头颅CT、血液流变学测定（它主要研究血液和血管的客观、微观流变规律）、TCD（经颅多普勒超声）检查，其主要作用在于检测脑底大动脉的血流速度和脉动性，获得关于受检动脉血液动力学变化的资料，提供受检动脉生理学与病理生理学状态的有关数据，反映脑血流量和脑代谢状态和情况。
您所感觉的异常症状，是持续还是阵发？每次发作是否有诱因？在患脑梗塞病的同时，这种症状还存在吗？这些情况要弄清楚。
另外，既然脑梗塞病已经确诊，就要积极治疗。同时注意合理的饮食结构，适量的运动锻炼，还要保持良好的心态、规律的生活，这些都有助于身体康复。
如果有条件，可以去正规医院血管外科，对感觉异常的局部进行相应的检查，如动脉静脉的彩超及血流检查，除外周围血管的病变。
（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）
4．何须再用“忍”字诀 关节痛的保养方法
早期发现类风湿性关节炎
武汉?陈继培
类风湿性关节炎患者只有少部分（占8%～15%）是急性起病，在短期内出现多关节疼痛、肿胀或活动受限，并伴有发热、淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现，且病变持续进展，这类病人一般都能及时就医。
然而，多数患者为隐匿性起病，病人经常说不清确切的发病时间；或者初发症状并非关节疼痛、肿胀，而先有低热、疲乏、食欲减退及全身不适等症状，待数周、数月之后才出现关节肿痛；或者初发病只有关节发僵或肿胀，并无关节疼痛；或者只是单一关节的肿胀、疼痛等。这些病人由于症状出现不典型，病情较轻而容易被医患人员忽视，造成延误就医及延误诊治。因此，加强医患人员对本病的认识是早就医、早诊断的重要条件。
类风湿性关节炎其关节病变的临床特点是：晨僵、关节肿胀或疼痛，关节受累以小关节为主，或有关节摩擦音。
晨僵
在清晨醒后感到病变关节或附近肌肉僵硬、活动不灵活，严重时全身都有僵硬感，于肢体活动后逐渐减轻或缓解。其晨僵时间的长短与病变轻重程度是一致的，一般病变活动期晨僵时间长，可持续2～3个小时，甚至长达半天，至中午前后晨僵方缓解。
关节肿胀或疼痛
大多数病人的关节既肿胀又疼痛，且肿胀与疾病的程度成正比。疼痛特点是白天轻夜间重，甚者睡眠中可因痛剧而醒，或因痛而难以入睡。其疼痛多在肢体活动后减轻，但休息后刚开始活动时又加重，而且每遇交节变天，受风着凉，受潮湿，过度劳累，情绪波动等均可诱发或加重关节肿痛。
关节受累
主要累及四肢关节，也可累及颈椎、颞颌关节，尤以双手、双足指趾小关节的近端指趾关节为好发部位，腕、肘、踝、膝及肩关节亦多见。若累及颞颌关节，则可导致咀嚼时疼痛，甚至张口困难。通常病变受累关节呈游走性和对称性。
关节摩擦音
医生检查病变关节时，当触及运动关节时常有细小的摩擦感，或在关节活动时闻及关节摩擦声响。
以上关节病变的临床特点，尤以前三项是诊断类风湿性关节炎的重要依据，但不是唯一的条件。还要根据全身症状表现、实验室化验检查、X线摄片检查等综合分析，全面考虑，才能作出正确诊断。
（编辑 王滨生）
自选中成药消除风湿性关节炎
浙江?超 凡
中成药具有经济、省时、服用方便的特点，对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者，尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好的疗效。
1．疏风定痛丸
功能温经散寒，散风除湿，通络止痛，兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉疼痛，遇寒加重，屈伸不便，肢体沉重，四肢麻木，腰膝酸软者。每次1丸，每日2次。与疏风定痛丸功用相类似，能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、祛风活络丸、小活络丸以及豨莶丸等中药，临床均可选用。
2．寒湿痹冲剂
功能温阳散寒，通络止痛。适用于肢体冷痛沉重或肿胀，遇寒痛增，得热痛减，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦紧或沉迟者。每次10～20克，每日2～3次。具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等中药。
3．寒热痹冲剂
功能温经除湿，散风清热，凉血通络。适用于肌肉关节肿痛，触之发热，但喜暖畏寒，或肌肉关节肿痛，触之不热，但自觉有热者，每次10～20克，每日2～3次。
4．湿热痹冲剂
功能疏风清热，利湿通络。适用于肌肉关节酸痛，局部灼热红肿，痛不可近，得冷则舒，伴有发热、口渴、烦闷不安、舌苔黄腻或黄燥、脉滑者。每次10～20克，每日2～3次。此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等中药。
5．淤血痹冲剂
功能活血化淤，通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈，为刺痛或久痛不已，或痛处不移，拒按，局部肿胀可有硬结或淤斑，或面色晦暗，肌肤干燥，舌紫暗或有淤点、淤斑，脉细涩者。每次10～20克，每日2～3次。具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等中药。
6．祛风止痛片
功能祛风止痛，散寒除湿，补益肝肾，强壮筋骨。适用于关节疼痛重者或麻木，遇阴寒疼痛加重，伴有腰酸软，头晕耳鸣者。每次6片，每日2次。健步虎潜丸、金刚丸等中药除具有祛风散寒功用之外，又可补肝肾，亦适用于痹症日久兼见肝肾不足的患者。
7．独活寄生丸
功能祛风湿散寒，补气血，益肝肾。适用于腰膝酸软而痛，关节酸楚，屈伸不利，喜暖恶寒，肢末欠温或麻木，舌淡、苔薄白，脉细弱者。每次1丸，温开水加黄酒少许，空腹冲服。此外，薯蓣丸、回天再造丸、补肝丸等中药均具有祛风湿、补气血的功用，可随症选用。
值得注意的是，治疗风湿性关节炎的中成药，临床应用也应注意辨证用药，掌握适应证，如关节红肿者，疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂应忌用。此外，治疗痹症常用制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品，也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛热燥烈，作用较猛，也有一定的毒性，故应按照说明服用，孕妇应慎用或忌用。
（编辑 郝近大）
【编读往来】
读者李芳问：
我母亲患有严重的双膝骨性关节炎，有人说可以服用川乌、草乌，我们一直不敢用。请问是否能用川乌、草乌？还有什么药物能够治疗此病？
中医专家答：
您的来信已由编辑转寄给我，阅信后对您的病情和要求有大致的了解。现就有关问题作回答，并给您提一些建议。
首先，川乌、草乌有大毒，一定要在医生的指导下使用，不可自己随意服用，用之不慎就有可能中毒。况且也不可能服用之后就能治好您母亲的病。
其次，您母亲所得之病是老年退行性疾病，必须进行有规律的治疗，不可能靠吃一些药物就能治好。建议您带她到专科医院进行认真的诊断，制定一个适合她本人的治疗方案，进行治疗。
（北京中医药大学骨伤科研究所 王庆甫）
读者黄琦问：
我今年75岁，是退休教师。产后患风湿性关节炎迄今已有53年。去年拍片检查发现左股骨头坏死、双膝骨性关节炎、腰椎2度骨脱。医生让我先换左髋骨和左膝盖骨，待身体恢复后再换右膝盖、腰椎。望专家根据我目前的症状赐我一医治方案，并开点中药处方。
中医专家答：
阅信后对您的病情和要求有了大致的了解。现就有关问题作回答，并提一些建议。
您所得之病是老年性退行性疾病，必须要规律地治疗，不可能靠吃一些药物就能治好。建议您到专科医院进行详细的诊断，制定出适合本人的治疗方案并实施。
另外，最好选择中医医院治疗，因为西医医院骨科多以手术为主，而您的病不是手术就能治好的。运用中医的保守治疗方案，应以外治为主，对减轻症状、缓解痛苦具有较好的效果。
此外，我想告诉您，中药只是中医的一种治疗方法，不可能包治百病，也没有您想象中的灵丹妙药一吃就万事大吉了。对您的病，如果仅服中药不可能有满意的效果，一定要采用中医的综合治疗，通过针灸、推拿、中药外用内服等多种方法，方能收到一定疗效。
（北京中医药大学骨伤科研究所 王庆甫）
5．把所有的浊气往下引 痛风的保养方法
谨防小康路上痛风症
山西?鹤 逸
痛风，多见于西方发达国家的白领阶层，而我国在走向小康社会的路上，一些先富起来的人群中，也出现了痛风症，且发病率有逐年增高的趋势。
痛风，是一类与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性两种。痛风性关节炎常伴反复急性发作，而久病者有痛风石沉积，常导致关节畸形、肾脏病变，并发肾石症等。
痛风症在各年龄组均可发病，但以中年人最多，男女之比约为20∶1。
痛风症的临床表现可分为三期：
1．无症状期
不少患者在症状发生前仅有血尿酸浓度增高，可历时很久。
2．急性关节炎期
精神紧张、疲劳、饮食过多、酗酒、关节损伤、手术和感染等，是急性关节炎的常见诱因。起病急骤，多数患者在夜半突然感到关节剧痛，伴以发热等全身症状而惊醒，受累关节以脚拇趾及趾关节最多，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节等，肩及髋关节则甚少波及。
本病初起时，一般为单个关节发炎，特别是第一趾关节最多累及。在关节疼痛开始数小时后，出现皮肤过敏、显著红肿、发热、压痛及动作受限等症状。大关节累及时，常有渗液，患者有高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。
此种炎症可历时数日或数周后逐渐消退，关节活动可完全恢复。此后经数月或数年再度或多次发作，关节畸形及慢性炎症逐渐发生。年轻患者较多发高烧，出现游走性多关节炎。
3．慢性关节炎期
当尿酸钠在关节内沉积逐渐增多，发作逐渐频繁，发作后肿痛等临床表现常不能完全消失时，表明本病已进入慢性期。临床有下列表现：关节畸形僵硬、痛风石、肾脏病变（尿路结石、肾功能失常）、心血管病变等。
痛风的防治应当引起公众特别是先富起来人群的关注。
如前所述，痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，而嘌呤代谢终末产物是尿酸。在正常情况下，约2／3的尿酸经肾脏随尿排出，1／3随粪便排出。当因遗传缺陷或某种疾病（如白血病、骨髓瘤等）而产生大量尿酸，或因肾脏疾患导致尿酸排出减少时，再进食大量含嘌呤的食物，如超过了机体的清除能力，则会引起血尿酸增高，出现尿酸盐结晶并沉积于体液和其他组织内，被白细胞吞噬而发生炎症反应。动物内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭等肉食嘌呤的含量都很高，乙醇亦能诱导高尿酸血症。所以，生活水平提高了，食用上述高嘌呤食物者增多了，患痛风的人也就不断增加。故专家认为，合理的饮食调理可减少食物性尿酸来源，并促进尿酸排出体外，防止因饮食不当而诱发急性痛风。
合理调整饮食，主要有以下几点：
1．碳水化合物可促进尿酸排出，故每餐应以馒头、米饭等米面食物为主。
2．蛋白质每千克体重进食1克，以牛奶、鸡蛋为主。
3．肉类水煮，50%嘌呤可溶于汤内，痛风患者可少量食用水煮的肉食，但不要喝汤，更不要吃上述富含嘌呤的荤腥食物。
4．适当限食脂肪。因脂肪可减少尿酸的排泄。并发高脂血症者，应把脂肪摄入控制在总热量的20%～25%以内。
5．大量饮水。尽可能做到每小时喝1杯水，每日饮水量应有2000～3000毫升，以促进尿酸的排泄。
6．限盐。每日盐摄入量控制在2～5克。
7．禁酒。酒精（乙醇）不仅使体内乳酸堆积，而且抑制尿酸的排出。像啤酒还含大量嘌呤，极易诱发痛风。
8．避免过度劳累、紧张。
9．保持理想体重。降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压、高脂血症得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减少1千克左右，以免导致痛风急性发作。
10．选食嘌呤含量少的食物（0～25毫克嘌呤／100克食物）。主要有：奶及奶制品，蛋类，米、面、玉米、土豆，各种蔬菜，如萝卜、洋葱、西红柿及水果等。
关于痛风的治疗，主要药物有秋水仙、别嘌呤醇等，但应及早就医。有人在体检中发现高尿酸血症，并无痛风发作，一般不须药物治疗，但应注意两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量食物，不酗酒，劳逸结合，力戒精神紧张。二是定期复查血尿酸，必要时考虑药物治疗。
（编辑 王滨生）
痛风症的中医治疗及饮食疗养
北京?李爽姿
在痛风症的治疗方面，中西医各有它的独到之处。现介绍一下中医药方面的治疗以及饮食营养的注意事项。
中医认为，痛风多由外感湿热、风寒，郁久化热，或内伤肝肾不足，或痹症日久，血淤痰阻所致。临床辨证论治大致可分为三种类型：
1．湿热闭阻型
方药：宣痹汤，由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁等组成。
2．血淤痰阻型
方药：身痛逐淤汤加减，由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药加半夏、天麻、白术等组成。
3．肝肾亏虚型
方药：独活寄生汤加味，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽加白芍、菟丝子、枸杞子等组成。
又有临床记载，在痛风急性期，采用单味威灵仙口服，剂量加大到60克即可起到清热利湿、祛风除痹的效果，对于急性期局部的红肿热痛，关节屈伸不利，行走不便等症状，有很好的缓解作用。
平时痛风病人应调节饮食，少吃糖、蛋白质含量高的食物。因为糖和蛋白质在体内经过代谢可产生嘌呤，易使病情加重。应多食新鲜蔬菜和水果，尤宜多食含维生素B和维生素C以及高钾低钠的碱性食物，如芥菜、花菜、白菜、白萝卜、番茄、黄瓜、洋葱、茄子以及桃、杏、李、苹果、香蕉等，从而中和尿酸。
另外，宜多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，这样有助于尿酸的排泄。
切忌食用高嘌呤食物，如动物内脏、鱼卵、贝类、菌类、豆类、家禽等。
此外，少食猪、牛、羊肉等食物。忌辛辣食物，尤其不宜饮啤酒。因为这些食物中嘌呤含量很高，不利于疾病的康复。
（编辑 王滨生）
6．坚持就是最大的胜利 高血压的保养方法
谈谈我俩患高血压的体验和教训
江苏?孙鸿宾
我们老两口同龄，今年80岁。同患高血压已有20多年，那么我们的高血压是怎样形成的呢？我一直在探讨。现将我们患高血压的体验和教训写出来，供大家研究参考。
一、饮食不合理，胡吃滥补导致高血压
我离休后，亲朋好友都对我说：“你们这代人苦吃足了，现在子女都长大成家立业了，您身体也不好，又拿那么多工资，该好好补补身子，享享老福了。”子女也这么说，我想也是这个道理。加上我们当时无知，于是想吃什么就吃什么，鸡鱼肉蛋成了家常便饭，红烧肉、红烧蹄、白炖猪爪、老母鸡、鸭、甲鱼等食物，我最喜欢吃，只要吃得下去就尽量吃。不知不觉五六年下来，我的肚子渐渐肥大起来，体重增加了20多斤（160斤），腰围也增粗了许多，脸上红润润的。熟人见到我都说：“孙老，好福相啊。”起初，我听了心里还乐滋滋的，后来，自我感觉走路费力，并出现气喘、心慌、心悸、头晕、头痛、四肢无力、失眠等症状。1985年经医生检查诊断为“高血压病”，血压170／110毫米汞柱。医生说要终生服药。
经过认真学习保健知识，使我认识到，由于自己饮食不合理，胡吃滥补，造成营养过剩，脂肪堆积，最后导致高血压。
二、过度劳累使血压反弹
高血压患者应遵医嘱终生服药。起初我听了没当回事，一般出现头昏、头痛才服药，不痛就不服。这样又过了两三年，身体好像没有什么大反应，误认为自己的高血压已经好了。未曾料到，买新房后，搞装修、打家具两个多月，人觉得十分劳累。一天晕倒在浴室里，跌得头破血流，自己还不知道。经医生抢救，缝合了10多针，同时血压反弹，骤然升高至224／115毫米汞柱。住院十几天，险些送了老命。总之，我的经验教训是，患高血压后不能随意停药，否则容易反弹。同时，不能过于劳累。
三、要学会不生气
有一次，我与子女之间发生了不开心的事，生了气，两天没吃饭，胸痛、胸闷，头昏脑涨，情绪抑郁，脾气暴躁，血压升至200／100毫米汞柱，住院十几天。在医生和众亲友劝导下，自己也作了反思。我总以为自己一辈子说在人前，站在人前，从没走过下风，虚荣心强，因此略受一点儿委屈就不服气。又认为自己是一家之主，总想自己说了算，一旦不如愿，就生起气来。
要学会不生气，首先要树立正确的人生观、世界观、价值观，对生活中的贫富荣辱，要有正确的看法。遇事要宽容大量，要有容人的气度，拿得起，放得下，想得开，看得透，要有“宰相肚里能撑船”的涵养。只有学会自我调节心态，才能拥有一个良好的健康心理。
学会不生气，要靠自己去努力，去琢磨，去寻求。要牢牢记住《消气歌》中几句话：“莫生气，要消气，气出病来谁代替？欲知百病生于气，养生保健蓄元气，身体健康是福气。”
四、血压要经常测，随症加减服药
我的高血压初期症状不明显，因此总觉得无所谓，结果反弹两次，住院两次，这才深刻认识到“终生服药”的必要性。
此外，还要注意经常测血压，在医生指导下随血压的高低加减剂量。有一天，我老伴在晨练场地突然晕倒，急送医院抢救。当时测血压只有70／40毫米汞柱，医生说很危险，应住院观察。全面检查3天，什么原因也没有查出。用了几支多巴、脉络宁、丹参等药，第两天血压就升到110／70毫米汞柱。其实，可能就是当时血压已经降下来但自己并不知道，仍按正常剂量服药所致。
有了这次教训后，我买了一台血压计，经常自测血压，随症加减服药。现在我们俩血压都控制在较正常的范围内。最近一年，每天只服1粒降压药维持即可，但绝对不敢再随意停药了。
（编辑 王滨生）
高血压茶疗方5款
石家庄?宋禄法
高血压是中老年人的常见病、多发病，常常没有自觉病状，不头痛、不头晕，没有身体上的不适，悄悄地发生，慢慢地加重，无声无息地破坏着人们的机体，直至突然在某天暴发心脑血管病、死亡，所以高血压又被世人称为“无声的杀手”。最新资料表明，高血压可导致全球50％的心血管病患者死亡。
高血压病是一种终生性疾病，患者必须终生服药进行控制。下面介绍5款药茶，以辅助药物治疗提高疗效，或可逐渐减少药物用量，直至成为药物的替代品。
1．玉米须茶
玉米须20～30克，以沸水冲泡代茶饮。每天2～3次。自1948年以来，利尿剂被认为是一种廉价有效的降压药，其降压机制，不仅仅是通过利尿来排钠、减少血容量、心输出量降压，还可通过使血管平滑肌钠离子含量降低、减弱小动脉平滑肌对加压物质的反应，使血管扩张而降压。现代药理实验表明，玉米须具有利尿降压作用，其水煎剂的利尿作用，虽不及强利尿剂 “速尿”（呋塞米）迅速，但比“速尿”作用持久，另外，玉米须煎剂还有降胆固醇、降血糖、增强免疫及抗癌作用。
2．柿叶茶
取秋天或经霜脱落的柿树叶，洗净、晒干、切丝，备用。每用5克，以沸水冲泡代茶饮。每天2～3次。柿叶中所含黄酮苷，可使静脉扩张，降低血压，并可降胆固醇，软化血管，治疗糖尿病，抗衰老。
3．山楂茶
取山楂果1～2个，以沸水冲泡代茶饮。每天数次。药理研究表明，山楂具有扩张血管、降血压和降血糖作用。
4．桑叶茶
霜桑叶洗净泥土，隔水蒸消毒，经干燥后，贮瓶备用。每用10～20克，以沸水冲泡代茶饮。桑叶中含有芸香苷、桑苷、黄酮类等生物活性物质，具有软化毛细血管、利尿、降血压、降血糖、抗衰老等作用。
5．柳叶茶
柳叶60克（鲜品加倍）、菊花30克、生山楂35克（打碎）、白茅根40克（鲜品加倍）。水煎当茶饮，每日2剂。10天为1疗程，共3疗程。
（编辑 郝近大）
老年收缩期高血压治疗调理须得法
广西?黎 江
一个星期三的下午，邻居张大伯来到我的诊室，焦急地对我说：“我这病看来是没法治了，吃了这么多的药也没能把高血压降下来，我都有点想放弃，不想治疗了。”
我详细地询问了大伯的病情之后，检查发现他的血压是170／80毫米汞柱，是老年人最常见的收缩期高血压。再仔细翻看完他的病历，多少年来一直没有固定的治疗方案，故血压始终不能达到正常。在病史记载中没有发现有其他心血管病的危险因素。曾经用过罗布麻片、复方降压片、卡托普利、卡维洛尔等药物，却没有用长效钙拮抗剂。
我对他说：“治疗高血压的目的是防止心脑血管病。国内外的流行病学调查均证实，高血压与卒中（俗称“中风”）的关系比其与冠心病的关系更为密切，我国高血压病的主要并发症就是卒中。血压越高，卒中的危险性越大，其中收缩压较舒张压对卒中的影响更加重要。您若不治，中风偏瘫了不是更糟？在老年高血压患者中，54％是单纯收缩期高血压，您也是这种情况。国内外的临床试验均证实了长效钙拮抗剂对老年高血压的明显疗效。同外国人相比，中国人有着更好的疗效和耐受性。所以，长效钙拮抗剂被推荐为老年高血压的首选药物、一线用药。可是您的病历记载没有用过这类药，所以您回家后服用我开的这种长效硝苯地平，每天1次20毫克，两周后观察血压降不降。”
张大伯听了觉得有道理，说：“好，我听您的，继续治疗。”便拿上处方匆忙去取药了。
服药两周后，复查发现张大伯的血压已降到150／80毫米汞柱，他可高兴了。
后来继续服药观察两个月，病情没有进一步改善，他又有点犯愁了，再次来到我的诊室问道：“究竟高血压是什么原因引起的？我应注意些什么才能使病好得快，不让病情加重？”
我回答说：“高血压是一种不可逆转的疾病。患者的毛细血管变得狭窄，或者说血管失去了一般的弹性，会迫使心脏用更大的力量把血液泵出，来满足人体所有器官对血液的需求。因此，心脏必须比正常情况多用力量泵出血液，以供应全身机体的血液循环，有可能出现如猝死或心绞痛以及头痛、疲倦、呕吐、头晕、视觉恍惚等严重的症状。患高血压病可能跟精神紧张、烦恼、长期坐着、吃盐过多、喝酒抽烟、缺乏体育锻炼、血管中的油脂积累、肾病、糖尿病等因素有关。
因此，高血压患者必须注意以下事项：
1．按时服药不要放弃治疗，严格遵守吃药的时间、剂量。即使血压指数恢复到正常，也须经医生同意才能停服。要定期看医生，让医生跟踪病情的发展，若发现问题，可及时采取措施。在看医生时，患者一定要如实向医生报告在治疗过程中出现的所有情况。
2．戒除吸烟和饮酒等易诱发高血压病的不良生活习惯。烟酒会刺激心脏跳动加快，使血压增高。
3．应每天定时定点在同样条件下测量血压。成年人理想的血压是120／80毫米汞柱。若在放松情况下血压超过130／90毫米汞柱，即可认为是高血压。用听诊器加血压计测量血压基本上是准确的，电子血压计测量不可能总是准确的。
4．注意饮食习惯，按照医生的提议，应减少摄入的盐量。现在向您推荐地中海饮食结构。这种饮食结构以橄榄油、完整谷物、蔬菜和其他能保护心脏的食品为主。平时应多吃富含钾、钙、镁的蔬菜，这些矿物质有助于消除血液中的钠；还要多吃如带皮水果等高纤维食品，以利于在胆固醇进入血液之前消除它；要少吃动物内脏、鸡蛋等胆固醇高的食物，少吃猪肉、牛肉，可以吃鱼，不要吃丰盛的宴席，要限制碳水化合物和油脂的摄入量；吃饭不能吃得太饱，防止出现“老年高血压进餐反应”；饭后尽量不吃甜食、蛋糕。
5．控制体重，适当地减轻体重会有助于减少血液中的胆固醇，对身体有利。
6．每天进行一项适合自己年龄的体育运动。这样能减少脂肪，强心健体，为血液循环提供充足的氧气，促进新陈代谢。
7．定期做化验检查，准确确定血液中的胆固醇指数。血液中的油脂过高将会减少血管的弹性程度，同时会促使心脏收缩力增大。
8．学会放松情绪，控制精神紧张。紧张会导致高血压，尽量设法平静地生活，以便自我控制。必要时可采取放松的训练方法：躺着或坐着，进行深呼吸3～5次，同时逐渐让大腿、躯干、双臂、头部和颈部放松，这时心里尽可能地去想一种能使您安静下来的颜色 绿色或蓝色。
现在您的病情没有完全控制，血压还没达到正常，我再给您加用点双氢克尿噻，每天1次12.5毫克，继续观察。不能心急，更不可放弃，要有信心啊！
大伯回去服药半月后，血压就一直稳定在130／75毫米汞柱左右。每当见到我的时候，他都要说上几句感谢之类的话。
（编辑 王滨生）
在家中，如何“微调”降压药
张家港市?江 涛
高血压是一种终生性疾病，一般需要长期服用降压药。所以降压药要服得“恰到好处”，标准是既能理想地控制血压，又不要服得过多。
然而，调整药物剂量不可能总跑医院看医生。当治疗方案确定以后，高血压病人可以在家中按照医生的建议，再根据自己的血压日间波动规律和血压水平，对服用降压药的时间和服用剂量进行“微调”。
高峰期前服药
正常人的血压有“昼夜节律”，一般为“两峰一谷”，即上午6～10时、下午4～8时为血压高峰期，午夜睡眠时血压较低。高血压病人往往血压昼夜节律消失或血压峰值过高，一些心脑血管事件，如脑出血、心肌梗死等常发生在血压高峰期。如果在高峰期前服降压药，就可大大减少心脑血管意外事件的发生。
每个高血压病人血压波动规律不完全一样，在服降压药前，应该了解自己的血压水平及昼夜节律，为此可以做24小时动态血压监测，也可以在家中自测血压。一般自测血压的时间宜选在上午8时、下午4时及晚间临睡前。如果血压昼夜节律存在，主要是白天血压过高，可在血压高峰前1～2个小时服降压药。因为大多数降压药最大降压作用出现在服药后30分钟至2个小时之间，而且可以空腹时服用，但缓释异搏定宜在餐中服用。如一天三次服药者，其服药时间为早晨6时、午后2时、晚8时；一天两次服药者，第一次服药时间多为早晨6时，另一次可根据血压或午后2时或睡前服；一天一次服药者，其服药时间宜放在早晨，以免白天事多，忘记服药。有些病人血压昼夜节律消失，以夜间血压升高为主，则应于晚间睡觉前（晚6～8时）服降压药，而不像有的人认为的那样，晚间一律不能服降压药。如果晨间血压显著升高，有两种办法：一是早晨起床后尽早服降压药；二是晚间睡觉前服中、长效降压药，以控制晨间血压高峰值。
微调药物剂量
治疗高血压的基本原则是将血压控制在理想状态，一般应将血压降到130／85毫米汞柱以下，老年人宜控制在140／90毫米汞柱以下，高血压伴蛋白尿或糖尿病病人血压应控制得更低一些。如果血压控制不理想，应在医生指导下选择适合自己的降压药，最好采用小剂量联合用药，以增加疗效，减少不良反应。
调整药物剂量应根据自测血压水平，采用小剂量、逐渐增减的原则。但血压水平是指数日或一两周的血压总体水平，而不是偶尔测得的一次血压值。
降压药物的调整要缓慢，一般血压在安全范围内（160／100毫米汞柱以下）时，可2～4周调整一次，因为中、长效降压药达到最佳疗效往往需要数周时间。降压药每次增减的剂量要小，以平稳降压。调整剂量前，需要搞清楚自己能够增减哪一种药物，所要增减药物的常规使用剂量、最大剂量，同时还要了解哪些药片不能掰开服用，当然更不能咀嚼（如非洛地平和拜心同）。
当较长时间血压都控制在较低水平，如低于120／80毫米汞柱时，尤其天气炎热时，可试着减量。如果服用两种以上药物，最好先将副作用相对较大、费用较高、对血压影响较小的药物减量，要小剂量、逐渐减，同时监测血压。如果减量后血压不再升高，一两周后还可继续减量；如果减量后血压升高，但仍在正常范围，停止减量；如果减量后血压升高并超过正常范围，可恢复原剂量。有少数轻度高血压病人，即便不服降压药，血压也可能恢复正常，尤其夏天，则可试着按上述方法减量，直到完全停用，但停药后要经常监测血压，一旦发现血压再度升高，要及时恢复药物治疗。
总之，高血压病人在家中可以适当调整服药时间，或“微调”降压药的剂量，但降压药所增加的最大剂量或要加用新一类降压药应咨询专科医生并征得医生同意。另外，如果血压过高（如180／110毫米汞柱以上）或过低（如100／60毫米汞柱以下）时，应及时去医院，在医生指导下调整治疗方案。
（编辑 郝近大）
【编读往来】
读者覃绍津问：
我是一名高血压患者，血压长期降不下来，最近检查血液黏稠度等11项指标偏高，请你们找专家给我诊断一下。
另外，现在社会上出现很多保健药，都说对心脑血管病疗效好，请专家客观评价一下，是否可用。我们高血压患者特别是心脑血管病患者，病急乱投医的多，请你们给予指导。因为很多病人都无法获得正确指导，容易上当。
中医专家答：
来信收到。据信中所述，您患有高血压病、脑卒中、血脂及血液黏度异常等病。
高血压伴脑卒中患者，常以脑动脉硬化为主要血管结构改变，因此服用以抗动脉硬化治疗为主体的降压药物更适合。五大类降压药物均可选择，可选用钙拮抗剂类药物，因为此类药物可以部分进入血脑屏障，减少脑缺血后钙的负荷，有利于对脑细胞的保护作用。长效的钙拮抗剂，有降压平稳、减少血压波动的特点，同时有抗颈动脉硬化的作用。
另外，还可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物。它具有减少肾素血管紧张素的激活，减少脑血管与脑组织结构病变的作用，有助于降低再卒中的发生。
对于脑卒中患者，目前主张联合用药，平稳降压，但要考虑到个体病人的具体情况，个体化用药。建议您到正规医院在医师指导下调整合理用药，以求平稳降压的同时，保护心脑肾等器官。
在用药的同时，请注意合理饮食，严格限制食盐的摄入量，每日不超过6克。多食新鲜蔬菜水果及粗纤维食物，如燕麦、豆类、淡水鱼、瘦肉等。甘油三酯高需要忌糖和甜食，并限制总入量。晚餐宜吃些汤类或粥食，以稀释血液。如果进水量不足，会使夜间血液黏稠，促使血栓形成。
高血压伴有血脂异常，是需要治疗的，可选用他汀类药物。还需要健康的生活方式，精神乐观，适当锻炼，合理饮食，戒烟限酒。
市场上保健药品种很多，建议以正规医院医师开的处方用药为准，尽量少用保健药。
（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）
读者王洪问：
我今年40岁。1995年发现高血压，心情非常焦急。想请教医生，难道说高血压的病人真的要以牺牲夫妻间的性生活为代价来降压吗？难道，就没有更好的降压办法 既降压，又不影响夫妻生活吗？
盼望专家们能给予指导医治。
中医专家答：
来信收到。从信中了解到您患有高血压已有10年，但未提及是否明确诊断及正规地进行过治疗，曾用过什么药物？目前血压控制得如何？这些情况是需要弄清楚的。
高血压分为原发性和继发性两大类。继发性高血压常因甲状腺功能亢进、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、嗜铬细胞瘤、垂体瘤、桥本甲状腺炎、肾实质性高血压、主动脉狭窄等病引起。明确是哪类高血压，就可以对症治疗。
降压药物种类很多。药物治疗的目的，不仅仅在于降低血压本身，还在于对心、脑、肾等靶器官的保护作用。
建议您到当地正规医院，做24小时动态血压监测，可以了解血压生理变化规律及夜间血压水平。根据血压变化的生理节奏及降压药物在体内的高峰时间合理用药。
高血压患者在服药的同时，要有健康的生活方式。降低体重，减少盐的摄入，每日6克。戒烟、限酒，适量进行体育运动，如散步、打太极拳、游泳等。
多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及鱼类食品。保持乐观心态，注意保暖。寒冷会诱发身体内小血管的收缩，容易增高血压。
性生活一般不会引起病理性的血压升高。但是频繁的房事，会导致神经系统经常兴奋，释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，心率加快，血压升高。因此要调节好生活规律，以免使病情发展。
希望您保持良好心态，正确对待疾病。
（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）
7．全面疏通血液的排毒管道 高血脂的保养方法
银杏叶治脑动脉硬化
山东?王世雄
银杏叶有降血压、降血脂、降血糖的作用，可防治脑动脉硬化，高血压、脑血栓、老年痴呆、轻度冠心病等。
采叶时间：
秋分前后为最好，落叶也有效，春叶无效。采叶晒干后备用。
用法：
稍洗，撕碎放茶杯内，用开水泡15～20分钟后服用。上午喝头遍，下午喝二遍。
高血压病人用量如下：
血压180／110毫米汞柱者每天服用干叶20克，170／100毫米汞柱者服10～15克，160／95毫米汞柱者服5～10克，150／95毫米汞柱者服5克。根据血压高低加减药量，无不良反应可连服15天停2天。病基本好后3～10天服1次维持量，每次3～5克。
高血压、脑血栓等病好转后仍需常服药防止复发：
一个疗程为1～3个月，每月连吃3天，每服3～10克，因人因病而异。
1．标准血压脑血栓者，每天服3～5克，连吃3天停5～10天，常吃有效。绝大多数无副作用，如有副作用减量使用。超量虽有副作用但药停即好。注意脑溢血、高血压危象等严重病症要及时请医生治疗。
2．标准血压脑动脉硬化病人，每天服银杏叶3～5克，连吃3天为1疗程，停5～10天，好后则停服，不可继续服用。
有时吃药后头稍痛，可能是血压降低，可暂停服，或因用药剂量大所致，减量即好转。总之，要及时测量血压才可决定药物用量。
（编辑 王滨生）
功效独特的降血脂中药泽泻
山东?梁兆松
中医认为，泽泻有利水渗湿，清湿热之功。例如《本草汇言》记载：“泽泻利水，能宣通内脏之湿。”《本草正义》也说：“……其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，唯其滑利，故可消痰。”故泽泻常用于小便不利、水肿、痰饮、头晕目眩、泄泻等症。
现代研究表明，泽泻是一种清除人体内血液及组织中污浊物质的良药。据日本科学家实验，泽泻的脂溶性部分对实验性高脂血胆固醇血症兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉硬化作用。国内研究人员在临床应用时发现，泽泻在降低血清胆固醇的同时，亦能降低甘油三酯。实验证明，泽泻有一定抗心肌缺血、降压、降血糖和抗脂肪肝的作用。因此，国内外学者认为，泽泻是一种广谱降血脂药，对防治动脉粥样硬化和冠心病等慢性病有显著疗效。
泽泻究竟怎样用于临床又怎样组方呢？西医所称高脂血症与中医的“痰浊”密切相通。“痰浊”乃有形物质，随血流窜，无处不到，其黏稠之性可滞着于血管壁形成粥样硬化斑块，阻塞管腔；又可使血液凝滞进而产生淤血。淤血痹阻胸中，心气不得宣畅，可致胸闷、气短、心悸、心前区疼痛；痹阻清宫，清阳不升，可致头痛、头晕。治宜祛痰化淤降脂，用泽泻20克，全瓜蒌20克，桔梗10克，山楂30克，丹参20克，丹皮10克，赤芍10克，川芎10克。水煎服，每日1剂。
高脂血症，形体肥胖，平日嗜食肥甘，内酿湿热，脾运失职，痰湿蕴结，胸闷气短，治宜健脾化痰、利湿降脂。用泽泻20克，半夏10克，橘红10克，山药20克，白术10克，薏苡仁20克，何首乌15克。水煎服，每日1剂。
高脂血症伴有高血压，肝阳上亢，痰浊阻于清窍，见有头昏眼花、呕恶眠差、腰膝酸软、口干、便干、舌红、苔薄黄、脉沉弦者，治宜化痰降浊、平肝柔肝、育阴潜阳。可用泽泻20克，沙参15克，玉竹20克，白芍15克，枸杞子20克，天麻10克，钩藤15克，菊花10克，川牛膝15克，夏枯草10克。水煎服，每日1剂。
以泽泻为主，配以其他药物煮粥，更有明显的调脂疗效。下面介绍几种，不妨试试。
1．泽泻荷叶粥
泽泻20克，鲜荷叶1张，粳米60克。将鲜荷叶洗净，剪去蒂及边缘，泽泻研成粉。泽泻粉和粳米入锅，加水适量，将荷叶盖于水面上。先用旺火烧开，再用文火煮成稀粥，揭去荷叶，放入白糖适量调味，代早餐服食。常服此粥有清热化浊，减肥消脂之功，对防治动脉粥样硬化和冠心病有显著效果。
2．泽泻山楂粥
泽泻20克，鲜山楂50克，粳米60克。将泽泻研为细粉，鲜山楂去核，捣碎，与粳米同放沙锅内，加水适量，煮粥，代早餐服食。常服此粥有强心、扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善血液循环和促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。这是防治高脂血症和动脉粥样硬化的适宜药粥。
3．泽泻首乌粥
泽泻、何首乌各20克，粳米60克。将泽泻、何首乌研为细粉，与粳米入锅，加水适量，文火煮为稀粥，加白糖适量，代早餐服食。常服此粥可防止脂质在动脉壁沉积，防止动脉硬化和血管变脆，可防治高血压、高血脂、冠心病和动脉粥样硬化。
（编辑 郝近大）
【编读往来】
读者陆桂平问：
我老伴患有高血压、高脂血症，经人推荐想服用醋蛋液，可是他血尿酸高，不知道服用了米醋，会不会影响血尿酸？特向您请教。
中医专家答：
编辑部已将您的信转给我，所提问题答复如下：
如果您的老伴多次化验血尿酸值均>420 mol／L，但无其他症状，则提示可能患有无症状高尿酸血症。高尿酸血症常伴有高血压、高血脂症及肥胖症等，同时高尿酸血症也是发生痛风病的物质基础，因此要认真对待。治疗高尿酸血症最主要的一点是注意饮食，以减少尿酸的来源，因此每日服用醋蛋液治疗高血脂症，对同时伴有高尿酸血症患者显然是不合适的。
另您老伴患有高血压，但许多降压药对高尿酸血症均有影响，如噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等均可降低尿酸排泄，甚至使血尿酸明显升高，故不宜采用。此外， -肾上腺能受体阻滞剂及钙拮抗剂可使肾血流量减少，也不利于尿酸排泄，亦不宜采用。还如开博通等应慎用。
总之，希您到当地中西医医疗部门遵医嘱治疗。
（中国中医研究院 刘 源）
读者刘祐年问：
我患下肢动脉硬化闭塞症，应该怎样治疗？平时要注意什么？
中医专家答：
现对您提出的问题解答如下：
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块引起动脉狭窄或闭塞所导致的腿部供血不足。病人出现肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，严重者可能面临截肢的危险。
预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好。经对部分患者的观察发现，停止吸烟后间歇性跛行可部分改善，也可提高血管搭桥后的通畅率。
下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚。因为足部过热会加重下肢缺血，致使病情加重。
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、少运动等都是导致动脉硬化的危险因素。因此，合理的饮食是防治动脉硬化闭塞症的有效措施之一，譬如要少吃含高胆固醇和高脂肪的食物。糖类在人体内能转化为甘油三酯，故也要限制。食盐过多，能使血压增高，促进动脉粥样斑块的发生与发展，所以，饮食不宜过咸。平时要多吃含有植物蛋白的食物（如大豆），能使血胆固醇含量降低。各种蔬菜及瓜果富含维生素C和维生素B6，茶叶及豆类食物都含有丰富的微量元素铬、锰，均能起到抗动脉硬化的作用。
对动脉硬化闭塞症，必要时可采用血管重建手术，或用人造血管代替，以改善肢体血液供应。尽量避免因肢体坏死而截肢。
另外，还可以采取在腿上搭血管桥的手术或动脉内膜剥脱术。年老体弱不愿手术者可做不用开刀的血管介入治疗，以及中西医结合治疗、高压氧治疗等。
有的医院针对部分高龄或一般状况差、无法耐受手术或介入治疗的患者开展了自体干细胞移植术。就是将自体干细胞从血中抽取后注射到小腿，通过干细胞分化出侧枝小血管来缓解下肢供血不足，也取得了很好的治疗效果。
（北京中医药大学第三附属医院骨科 王庆甫）
8．不必再为“吃啥”愁 糖尿病的保养方法
您能躲开糖尿病的袭击吗
辽宁?杨多多
从卫生部获悉，目前我国有糖尿病患者4000多万人，60%的患者不能早期识别，血糖控制合格的糖尿病患者人数更低。
东西越吃越精细，体力活动却越来越少，这些都是糖尿病、心血管疾病和部分肿瘤发生的重要危险因素。在目前的糖尿病患者中，90%以上是由于生活方式和饮食结构不当引起的2型糖尿病，而且发病年龄提前，越来越多的儿童被发现患上了这种多发于成人的病症。
作为一种慢性终生性代谢疾病，糖尿病到目前还没有根治的办法。据内分泌学专家介绍，糖尿病是一种在一般情况下不易被患者本人察觉的疾病。然而，血液中长时间含糖量过高容易导致心脑血管疾病、失明、昏迷、阳痿等各种疾病和不适，甚至导致猝死。因此，及早发现、及早注意控制血糖和接受治疗是预防上述并发症的最有效办法。
您离糖尿病有多远
糖尿病喜欢亲近下列人群：与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员，女性有分娩巨大胎儿史（新生儿出生体重大于4千克）者或曾患妊娠期糖尿病者，患有肥胖、高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）者，曾有过高血糖或尿糖阳性历史者，40岁以后体力活动少、营养状况好、工作负担重或精神紧张者。这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易诱发糖尿病。
早期发现糖尿病
怎样才能早期知道自己患了糖尿病呢？如果有下列现象，您就要留心了。
1．发现自己饮食量较以前增多，可是又总感觉吃不饱，还想吃。每日进餐量可达1.5～2斤，与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。
2．喝水较前增多，每日可以喝1～2升水甚至更多，仍然难以解渴。此外，尿量因为饮水增多也随之增多。
3．视力突然减退。
4．身体多处出现顽固性疖肿，虽经积极治疗却不容易好转或反复发作。
5．皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变。
6．下肢、足部各关节经常疼痛，已排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。
7．上下肢体出现麻木、针刺样疼痛，有时伴有烧灼感。
8．经常出现行路后下肢痛、脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解。这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。
9．有高血压及冠心病的患者未曾查过血糖、尿糖等。
10．面孔色泽发红。
以上这些因素有些属于糖尿病本身的症状，有些则属于其他并发症的表现。有此诸项变化者应及早就医查验血糖和尿糖。
预防糖尿病
国际公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到“四个点儿”，即“多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿”。
多学点儿就是增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的摄取量，特别是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸烟喝酒等不良饮食习惯；勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，避免肥胖的发生；放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。
（编辑 王滨生）
治疗糖尿病一组食疗验方
内蒙古?薛殿凯
1．喝豆腐脑方
一离休干部，在1997年春天发现口渴尿多，全身无力。经医院诊断，血糖17.6mmol／L，尿糖3个“+”号，确诊为糖尿病。
离休干部的一位亲戚传来验方，说吃水豆腐好（笔者认为是豆腐脑，不加盐）。于是他每天早晨空腹吃一碗。当年11月初经医院化验结果是：血糖6.2 mmol／L，尿糖无“+”号，身体恢复正常。
2．坚持吃苦荞麦方
一离休军人，患糖尿病十多年，确诊为非胰岛素依赖性糖尿病，血糖16.87mmol／L。双脚趾头多处出现血泡，流烂红血水不止，脚趾已变形；双目患白内障，眼底出血，并有一小黑点，视力下降。常服用“优降糖”，注射胰岛素，久治无效。他在1995年7月回山西老家探亲。县医院介绍，吃苦荞面可治疗糖尿病。该同志开始每天吃一餐苦荞面。半个月后经县医院化验，血糖降至11mmol／L，坚持吃苦荞面两个月后，血糖降至8.8 mmol／L；脚趾头上的血泡已痊愈；白内障眼疾有了明显的好转。至今（笔者注：原文未明确说明哪年哪月）该同志仍坚持吃一餐苦荞面，治疗糖尿病的药品已全部停服，且自我感觉良好。
笔者注：我国云南、四川、贵州种植苦荞麦，特别是四川省的凉山州是我国苦荞麦分布最集中、种植最大的产区。治糖尿病当属苦荞麦食疗效果最好。
3．玉米须煎水喝
用法：取玉米尖部玉米须（东北话称包米缨子）50～100克，用煎药锅三碗水煎至一碗半，日服3次，不用忌口，连服效显。
治验：辽宁辽阳县农机修造一厂一位工人用此方治好邻村三位糖尿病患者。黑龙江肇州二井乡卫东村用此方治好一位糖尿病患者。山西灵丘县教育局某人患糖尿病一年多时间，在医院花去了240多元未治好；后用此方仅花15元钱，治两周即明显好转。
4．核桃鸡蛋木耳方
一退休老师，患糖尿病已7年，久治无效。后从《安徽老年报》上得知一老干部介绍的食疗验方：每次用两片大木耳、两个核桃仁敲碎后放在两个去皮的红皮蛋中稍加水，蒸成蛋羹空腹吃，不放佐料，两个月即可好转。该先生按此方服27天后去医院化验，血糖下降到6.3 mmol／L；脸色好了；尿频的毛病也减轻。该先生准备连续服到第二个月的月底再去化验。
5．饮服胡萝卜汁
辽宁一退休干部患糖尿病十余年，尿糖轻时两个“+”号；重时三四个“+”号。多方治疗无效。后从《老年日报》获悉，胡萝卜汁能治糖尿病。该先生服用半个月，尿糖由两个“+”号降至1个“+”号。连续服用1个半月，疗效良好。后因买不到胡萝卜停服数月。该先生后来将服用胡萝卜汁改为每次用半个胡萝卜擦成丝，略加精盐、醋精拌服，日服3次，方便好吃，患者不妨一试。
另外，该先生还介绍了胡萝卜汁做法：取胡萝卜数个，用榨汁机榨汁，每次喝30～50毫升，每日3次。
6．猪脾食疗方
猪脾7个为1个疗程，用瓦盆焙焦，研为细末，炼蜜为丸，6克重，每日早晚各服1丸，温开水送下，共服3个疗程。
治验：某患者1个月来，食量倍常，且有饥饿感，烦渴，小便频数、色淡，消瘦，全身乏力，皮肤枯燥，舌质干涩，舌苔中黄厚焦，脉洪滑数等症。化验室检查，尿糖强阳性。本症为肾阳不足，胃火上熏，肺疲消烁之消渴症。服用猪脾丸3个疗程，食量减少，饮水量如常人。化验室检查尿糖阴性。但脉象沉细，尚有虚热，气血双亏。服六味地黄丸善后。半年后随访，没有复发。
笔者注：猪脾味涩性平。去脾胃虚热，消脾积肿大，多食善饥。
（编辑 郝近大）
糖尿病人怎样补充蛋白质
广西?宁在兰
糖尿病人必须注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维的食物。这样不仅能治疗疾病，还可达到营养平衡，增强机体抵抗能力的作用。
蛋白质是一种含氮高分子化合物，基本组成为氨基酸。食物中如瘦肉、鱼、鸡蛋、各种豆类及豆制品等含蛋白质较多，这些食物被人体消化吸收后，以氨基酸形式参与蛋白质的合成，从而补偿生理性消耗。正常情况下，每人每天进食50克蛋白质即可。而糖尿病患者蛋白代谢紊乱，表现为蛋白合成受阻，收支不平衡，入不敷出就会出现负氮平衡，使抗病能力下降，极易并发各种感染性疾病。
一般糖尿病患者每日每千克体重应摄入蛋白质1克，病情控制不好或消瘦者，可增至1.2～1.5克。按60千克为例，则每日需60克蛋白质或70～90克蛋白质，其中1／3最好来自优质蛋白，如乳、蛋、瘦肉、大豆等动植物蛋白。蛋白质提供的热能应占总热量的12%～20%，如患者每日需2000千卡热量，其中240～400千卡由蛋白质提供，则需蛋白质60～100克。儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每千克体重为2～3克，妊娠5个月后的糖尿病孕妇，每日应比成人增加15～25克蛋白质。
当糖尿病合并肾病、肾功能尚未衰竭时，可以多进蛋白质，每日量为80～100克，最好食用动物蛋白。如伴有肾功能不全者，对于体重70千克的患者每日可摄入21克的蛋白质。若肾功能极差，每日摄入蛋白质不能超过21克。此时应全部选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋等动物蛋白。糖尿病肾病伴有氮质血症患者，应估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量，要防止发生低蛋白血症，也要注意避免加重氮质血症，必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。
有并发症的患者，如并发胃肠消化吸收不良、结核病等病，蛋白质的供应量应适当提高。尿毒症、肝昏迷等并发症则要限制蛋白质的摄取量。有些糖尿病患者每日控制主食很严，而对鸡、鱼、肉、蛋、豆制品随便食用。由于摄入过多的蛋白质食物，结果血糖控制很不理想，原因是蛋白质可异生为葡萄糖。
总之，日常膳食应荤素混食，粮菜混食，粗细混食，多种食物搭配，才可充分利用蛋白质的互补作用。
（编辑 王滨生）
糖尿病患者为什么老是脚痛
成都?姜作金
很多糖尿病患者都有脚痛的症状，其成因大致如下：
1．糖尿病除了使动脉硬化外，还可以令微细的血管变窄，脚会因为血液循环不足而疼痛。
2．除了影响血管，它还会影响神经线的运作，令患者产生神经痛，而脚是体内最易受神经痛影响的部位之一。
3．糖尿病患者，同其他患有慢性病的人一样，对疼痛的忍耐力会减低。尤其是当血糖上升时，患者对痛特别敏感。
4．患糖尿病的人，很容易受细菌感染，而且一经感染，复原的时间比正常人为长。所以患者常有脚溃疡，严重者更可引致脚组织坏死。
在临床上，已有很多方法能改善糖尿病患者的脚痛问题，其中包括控制饮食，使用降糖药或胰岛素等。也有采用一些血管扩张药来改善血液循环不足或因神经线受影响造成的脚痛，以减轻脚部的痛苦。
因此，患糖尿病的病人，应时常保护好自己的脚，以减轻或避免脚痛。
近年的研究结果表明，脚受冻后可以影响到血液循环。美国一位心血管专家指出，四肢较长时间受冻后，可以反射性地引起冠状动脉收缩，使心肌缺血缺氧，发生心绞痛，甚至出现心肌梗死，危及病人生命。
据观察，脚的温度，一般应保持在28℃～33℃，这时候人才会感到舒服。如果低于22℃，就可能出现呼吸系统或心血管系统的不良反应。因此，糖尿病患者不宜长时间静坐，应根据体质和健康情况，经常进行体育锻炼，如散步、踢腿、打太极拳、舞剑等强度不太大的体育活动。这样既可改善下肢血液循环，增强耐寒能力，又有助于降低血糖。
此外，还要选穿宽松的棉鞋或毛皮鞋，经常更换袜子，以保持脚的干燥。睡前用45℃左右的温水泡脚10～15分钟，有助防寒保暖及改善局部血液循环。穿防滑性能较好的鞋子，小心走路，谨防跌伤。患脚癣者应积极治疗，避免用手撕脚皮和摩擦足趾止痒，以防皮肤出现破损而导致化脓性细菌感染。
（编辑 王滨生）
有关糖尿病患者饮食的问题
广西?宁在兰
1．糖尿病患者能吃水果吗？
许多人一直以为糖尿病患者不能吃水果，其实这不是完全正确的。吃不吃水果，完全根据自己的病情而定，并不是患有糖尿病就什么水果也不能吃。
水果口感好，还能补充维生素，所以无论是谁都应该吃一些水果，以补充自身所需的维生素，其关键是应该如何吃。水果中含糖，所以糖尿病人必须是血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等应少吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等。每天吃1～2个水果即可，如果要吃西瓜，一天吃500克也可以。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后2个小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。
2．糖尿病患者饮水是否要限制？
有的糖尿病人有一种误解，他们认为多饮多尿是糖尿病的主要症状之一，而多尿又是由于多饮所造成的，所以为了控制好糖尿病，在控制饮食的同时，也应该控制饮水。这种看法不对，而且有害健康。
对于糖尿病人来说，血糖过高必须增加尿量，以便把糖分从尿中排出体外。由于尿量增多，身体内水分大量丢失，从而刺激神经中枢引起口渴，促使患者大量饮水。也就是说，病人喝水多是一种由于血糖过高引起的症状，属于身体的一种自我保护措施。糖尿病人如果故意少喝水，就会造成血液浓缩，过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除，这样可能引起严重的后果。有的中医主张“水要喝够，汗要出透，便要排清，才能长寿”，这种观点很有道理。当然，对肾功能不全，伴有水肿的病人，要另作考虑。
3．糖尿病人能喝酒吗？
酒精能产生大量的热量，每克可产热量7千卡，但产生的热量很难被人体利用（只有50%以下被利用）。然而，酒精却能使血糖发生波动，当糖尿病人空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往会掩盖低血糖的表现，因此如果发生低血糖，又不容易被发现，非常危险。所以关于糖尿病人饮酒应遵从以下建议：
（1）如果血糖控制尚不稳定，就不要喝酒。血糖控制良好时，可适量饮酒，但避免喝有甜味的酒。可制定饮酒计划，如每周饮酒1～2次，每次饮酒量白酒2小杯或啤酒1大杯，饮酒时要相应减少一定的主食量。从长远考虑，有饮酒嗜好的患者应逐渐戒掉饮酒习惯。
（2）切忌大量饮酒，避免空腹饮酒。
（3）饮酒前后可监测血糖，了解饮酒对血糖的影响。
4．糖尿病人主食越少越好吗？
控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱等生理变化，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医瞩，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，制定出自己较理想的食谱。
一般而言，每天主食不能超过500克，身材高大些的男性也不得超过600克；食油一天不超过3小勺；肉不超过150克或鱼不超过250克，瓜子、花生最好不吃，要吃也要计算到总热量中去；多吃青菜，但洋葱、蒜苗、胡萝卜、百合、藕等含糖分或淀粉多的食物要少吃。
5．糖尿病患者吃粗粮好还是细粮好？
从康复的角度出发，患者的食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，并有降低胆固醇预防动脉硬化及防治便秘的作用。
6．糖尿病患者一点糖也不能吃吗？
临床医生总是在告诫糖尿病病人的饮食禁忌中，要忌食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，例如糕点、果糖、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等，少食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝、肾、脑等多糖食物及高脂食物，而宜适当进食粗杂粮，如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。但是，糖尿病患者也不是一点儿糖也不能吃。
糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括口唇麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿感。那么如何治疗？您只需服用现成的糖类、喝甜的饮料即可，例如加糖的橙汁或汽水，或吃1块糖，并随身携带糖果，以防万一。
7．糖尿病药膳是否可以随便吃？
一些糖尿病患者总是想找一些特效的药膳来治疗糖尿病，一来可以治疗疾病，二来可以饱一下口腹，因为受限制的食物的种类与数量太多，嘴巴有点儿馋。但是，医生告诫糖尿病患者，药膳的热量也要计算到每日的总热量中，比如说，您用50克山药与50克大米煮粥食用，您的主食就得减少100克。更要注意的是，在进食药膳的同时，不要擅自停用降糖药，更不能停用胰岛素，否则极易引起糖尿病酮症酸中毒等危险。
（编辑 王滨生）
9．保肝大药永远与您不离不弃 肝炎的保养方法
药食结合，全面养护肝脏
北京?和 风
俗话说：肝病三分治，七分养。肝炎进入恢复期的患者和患慢性肝炎在家休养者应注意以下几个方面的问题：
1．中医认为“怒伤肝”，因此处事待人要胸怀宽广，保持乐观情绪，有利于身体恢复健康。
2．慢性肝病患者机体免疫功能低下，要根据气候变化增减衣服，注意饮食起居及个人卫生。
3．恢复期的患者可以量力进行散步、打太极拳等活动，也可参加轻度的家务劳动，这样有利于机体血液循环，增强免疫力和改善内脏器官的功能。
4．慢性肝炎患者应在医生指导下合理用药。不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担，要尽可能少用药，特别是要少用对肝脏有害的药物，以达到保护肝脏的目的。
采用中医中药辨证治疗慢性肝炎会有较好的疗效。对于辨证属于肝肾两虚，临床表现为肝区隐痛不适，全身乏力，腰膝酸软，气短心悸，自汗，头晕，舌淡脉弱的乙型肝炎患者，可以选用同人堂的乙肝扶正胶囊来补肝肾，益气活血。
乙肝扶正胶囊方中以何首乌、沙苑子、肉桂为主，可补益肝肾，且肉桂又能温中补阳；其中含有的人参、丹参、当归可益气活血，人参既能扶助正气，增强机体免疫功能，又能与祛邪药物合用达到扶正祛邪的作用，丹参的活血化淤力强，可以促进组织修复，有助于缩小肝脾；此外还有虎杖、贯众、明矾、石榴皮，能解毒杀虫。诸药相合，共奏补肝肾，有益气活血之功。
乙肝扶正胶囊用于治疗辨证属于肝肾两虚症候的患者，这类患者稍有劳累或情绪波动就可能再次复发，同时伴有明显的疲乏无力、气短、心悸、汗出、头晕失眠，以及腰酸腿软等症状。坚持服用能调整人体气血运行，改善肝脏供血，缓解上述病症。
“民以食为天”，因为食疗可以排内邪、安脏腑、清神志、资助气，而且食疗也是人体自我调理最基本的措施。中医认为，了解每种食品的基本营养成分和性味作用，用食平疴、怡情遣病，也是自我疗养中最高明的医道。因此肝病患者应适当进食高蛋白、低脂的鱼肉、瘦肉，多吃谷类、绿色蔬菜以及大枣、山楂等护肝食品。
（编辑 王丹丹）
联系客服
