本类药以虫类药物为主，药性强烈。能破血消癥，主治瘀血较重的癥瘕积聚。亦可用于血瘀经闭，瘀肿疼痛，偏瘫等症。临床为加强破血消癥之效，常配伍行气破气药，或攻下药同用。因本类药物药性峻猛，且大多有毒，易耗气、耗血、动血、伤阴，故凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇均应忌用或慎用。
为姜科多年生宿根草本植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的根茎。均以质坚实、气香者为佳。主产于广东、浙江、四川等地。冬季采挖，蒸至或煮至透心，晒干。切片或醋炙入药。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。
【应用】
①经闭腹痛，配三棱、当归等同用，以达破血通经之效，如莪术散。
②胁下痞块，配柴胡、鳖甲等同用，以达破血消癥之效，如鳖甲煎丸。
③心腹瘀痛，配丹参、川芎等同用，以达逐瘀止痛之效。
此外，本品尚可用于跌打瘀肿疼痛。
【用法用量】煎服，6～10g，外用适量。
为三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。以体重、质坚实、去净外皮、表面黄白色者为佳。主产于江苏、山东、河南、江西等地。冬季至春季采挖，洗净削去外皮，晒干。切片或醋炙入药。
【性味归经】辛、苦，平。归肝、脾经。
此外，近代以三棱、莪术为主，配五灵脂、肉桂、大黄，名蜕膜散，治中期妊娠引产后蜕膜残留。
【用法用量】煎服，3～10g。
为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的虫体。以体小、条整齐、黑褐色、无杂质者为佳，全国大部分地区均有。夏、秋二季捕捉。用沸水烫死，切段晒干或低温干燥后用或滑石粉炒用。
【性味归经】咸、苦，平。有小毒。归肝经。
①癥瘕、经闭，多配桃仁、三棱等同用，以达破血通经消癥之效，如理冲汤。
②癥瘕，经闭兼体虚者，配当归、人参等同用，以达攻邪不伤正之效，如化癥回生丹。
③跌打损伤，配苏木、自然铜等同用，以达逐瘀通经之效，如接骨火龙丹。
④瘀血便秘，配大黄、牵牛子等同用，以达逐瘀通便之效，如夺命丹。
此外，近代用治血小板增多症；治脑出血颅内血肿，有较好疗效，外囊出血者尤佳；治断肢再植手术后瘀肿；对冠心病心绞痛及肺心病急性发作期，高血脂症等，均有一定疗效。
【用法用量】入汤剂，1.5-3g；研末服，0.3-0.5g。以丸散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。
为虻科昆虫复带虻的雌虫体。各地均有，而以畜牧区为多。5～6月捕捉，沸水烫死或稍蒸，去足、翅，晒干。多炒后入药。
【性味归经】苦，微寒。有小毒。归肝经。
①干血成劳，血瘀经闭，配水蛭、大黄等同用，以达活血消癥之效，如大黄糜虫丸。
②跌打损伤，配乳香、没药等同用，以达活血通经止痛之效。或以本品配丹皮为末酒服。
此外，近代以本品为主，佐陈皮，治冠心病心绞痛者。
【用法用量】煎服，1～1.5g；研末服0.3g。
为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的虫体。均以个大、完整、颜色鲜明、无败油气味者为佳。全国大部分地区均有。主产于辽宁、河南、广西、江苏等地。夏、秋二季捕捉。闷死或烫死，去头、足、翅，晒干。多米炒入药。
【性味归经】辛，热。有大毒。归肝、胃、肾经。
【应用】
①癥瘕积聚，配玄明粉同用，以达消癥散结之效。
②经闭，配桃仁、大黄等同用，以达活血通经止痛之效，如斑蝥通经丸。
①痈疽恶疮顽硬不破，或破而硬肿无脓，本品为末与大蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓。②顽癣，本品微炒研末，蜜调敷之。
③瘰疬，配白矾、青黛等，研末外掺，以攻毒散结，如生肌干脓散。
此外，可配以甘遂研末，醋调外搽治牛皮癣患者。
【用法用量】内服多入用丸散，0.03～0.06g；外用适量。
为国家一级保护动物穿山甲的鳞片。以片匀、表面光洁、黑褐色或黄褐色、半透明、无腥气、不带皮肉者为佳。主产于广东、广西、云南、贵州等地。全年可捕捉。杀死后置沸水中略烫，取下鳞片，洗净，晒干。多砂炒、醋淬后入药。
【性味归经】咸，微寒。归肝、胃经。
【应用】
①癥瘕积聚，配莪术、三棱等同用，以达活血消癥之效，如穿山甲散。
②经闭，配当归、桃仁等同用，以达活血调经之效，如代抵当汤。
①气血壅滞而乳汁不下，可配王不留行，或单用，以达通经下乳之效，如下乳涌泉散。
②气血虚而无乳者，配黄芪、当归等同用，以达益气补血催乳之效，如滋乳汤。
①痈肿初起，配金银花、天花粉等同用，以达解毒活血消痈之效，如仙方活命饮。
②痈肿脓面未溃者，配黄芪、当归等同用，以达托毒排脓之效，如透脓散。
③瘰疬，配夏枯草、玄参等同用，以达消瘰散结之效。
④风湿痹证，配白花蛇、蜈蚣等同用，以达通经止痛之效。
此外，近代以本品治疗外伤出血、手术切口渗血及白细胞减少症，有止血和升白细胞的作用。
【用法用量】煎服，3-10g；研末服，1～1.5g。
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