高血压患者睡太多，要警惕中风
保健时报记者 燕声
不说别的，单说高血压本身就是引起脑卒中最重要的危险因素，据统计70%~80%的脑卒中患者都有高血压。因此，为防止脑卒中的发生，高血压患者需时刻注意控制好血压。最近，对于高血压患者来说，又有一项新发现，那就是睡觉时间长了也不行。
12月9月，南昌大学第二附属医院程晓曙教授团队联合阜外医院高润霖院士、王增武教授发表的中国高血压调查研究最新分析结果提示，在高血压患者与血压正常人群中，睡眠时间与中风之间的关系不尽相同。研究者发现，平均睡眠时间为8小时，高血压患者的中风危险最低。而当睡眠时间超过8小时，中风风险增加60%。
即便血压正常，每多睡一小时中风风险增37%
研究者分析了中国高血压调查研究中10516名中老年人（年龄≥45岁）的数据，其平均年龄63岁，中风患病率为2.1%，平均每晚睡眠时间为7.3小时。在血压正常的中老年人群中，随着睡眠时间延长，中风风险也会增加。校正各种潜在混淆因素后，睡眠时间每增加1小时，中风风险增加37%。
近日，神经病学领域权威杂志《Neurology》上也发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查睡眠时间、午睡、睡眠质量和睡眠时间变化与卒中和卒中亚型风险之间的关联。
研究显示，与睡眠时间每晚7~8小时的受试者相比，睡眠时间长（≥9小时/晚）的受试者发生卒中的风险更大，而睡眠时间较短（
此外，与每晚持续睡眠7~9小时相比，每晚持续睡眠≥9小时或从每晚7到9小时切换为≥9小时的受试者发生卒中的风险更高。
由此可见，睡眠时间长、午睡时间长和睡眠质量差是与卒中发生风险较高相关的独立因素。持续较长的睡眠时间或从平均睡眠时间切换为长时间睡眠会增加卒中风险。
高血压人群，睡眠超8小时中风风险增60%
上文提到，研究者发现平均睡眠时间为8小时，高血压患者的中风危险最低。而当睡眠时间超过8小时，中风风险增加60%。
研究者表示，睡眠时间长可能是合并其他疾病的一种表象，睡眠紊乱导致的呼吸、抑郁症、社会行为因素、环境因素等均可导致中风。铜陵市立医院普通内科主治医师李娜建议，高血压患者应该早睡早起，按时睡觉按时起床，长期坚持可以形成良好的睡眠习惯。
一到入眠时间，困意顿生，着枕即睡。一到起床时间自动就醒，这样便形成了规律，血压才能稳定，身体也才能保持相对平衡。体质增强了，也就不容易发生其他疾病。
还要控制睡眠的时间。睡眠时间的长短会影响身心的状态，时间过短容易使血压升高，精神萎靡、神经系统功能失调。睡眠时间过长会增加脑卒中发作的风险，醒后头昏乏力。
确定最佳睡眠时间，对高血压患者防中风很重要
2018年中国心血管病报告显示，我国现有高血压成年患者2.45亿。研究者认为，“确定最佳睡眠时间对于高血压患者尤其重要。”
其实，不健康的睡眠也是导致高血压的原因之一。美国《内科学文献》月刊上曾登载：人们睡得越少，5年内患高血压的风险越大。如把每天睡5小时与睡6小时的人相比较，睡5小时的人5年内患高血压的几率将增加37%。由此可见，睡眠与高血压有密切联系。如果本身是高血压患者，就要更加注意睡眠。
中老年人群中，也有近50%的高血压患者是因睡眠质量差所致。因为不少人有睡眠呼吸暂停综合征，睡眠缺氧会导致交感神经的持续性兴奋，从而引起阻力小动脉发生代偿性改变，管壁增厚、管腔变窄，对缩血管活性物质的反应性增高，极易出现高血压。高血压患者一定要注意，确诊并治疗睡眠呼吸暂停综合征；保证适宜的睡眠时间，应控制在7~8小时。
高血压患者可以在吃过午饭后小睡片刻，但不宜超过半小时；选择正确的睡姿，合适的睡姿可以使身体最大限度地放松。
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编辑 || 燕声 李娜
值班主任 || 范宏博
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