吃女儿头发的母亲......

Z女士是一名36岁的西班牙裔美国人，1年前，16 岁的女儿确诊非霍奇金淋巴癌，身为母亲的她，爱莫能助，忧心忡忡，出现严重的睡眠困难，食欲不振，3个月内体重掉了24斤。

看着女儿接受化疗后，掉落在床单上一缕一缕的头发，Z女士竟萌生了「吃掉头发」的冲动，于是捡起头发，揉成球，往嘴塞，慢慢咀嚼。发丝触碰舌头的感觉，彷彿融化了她的焦虑，咀嚼许久，她便将整团头发往肚里吞。

此后，她小心翼翼地将女儿的落发装进塑料袋，接下来的2 个月里，只要觉得自己被焦虑淹没，便取些存货来品味。

由于好奇自己新养成的习惯是否正常，Z女士上网搜寻得知，许多食发的人后来发展成吃土、喝漆…。那一刻，她想停下来，但无法遏制自己的欲望。

于是，她向家庭医生求助，医生认为与营养不良有关，毕竟女儿确诊癌症后，她胃口尽失，体重明显下降。遵循专业建议，Z女士马上调整饮食，并停止吃头发的行为，但内心的渴望仍挥之不去。

幸运的是，隔月，计算机断层扫描显示女儿的肿瘤缩小，健康状况明显改善。此时，Z女士 3 个月来的奇怪欲望也随之烟消云散。随后，她接受了外科手术和心理治疗，并服用米氮平，症状未再复发。

世间美味甚多，但某些人喜欢吃的东西却奇奇怪怪，这在医学上是一种病，被称为——

异食癖

这个疾病有着悠久的历史，早在《南史·刘穆之传》中就记载：“邕性嗜食疮痂，以为味似鳆鱼”。说的是，南北朝时期，有位叫刘邕的官三代（尚书刘穆之的孙子），有个怪癖，就是喜欢吃人身上的疮痂。疮痂，就是伤口愈合后结的那个干巴血块，常人想想都觉得恶心，他吃起来却像吃鳆鱼一样津津有味。

为了满足自己的特殊癖好，刘邕还滥用自己的职权让南康郡的二百多名官吏，不管有罪无罪，都要轮番挨鞭子，打出伤、流出血、结成痂、抠下来，供他食用。自此，有了一个成语：

被异食癖患者当成食物的东西千奇百怪，如头发、肥皂、沙土、树叶、树皮、纸屑、牙膏、橡皮、颜料，甚至还有人吃粪便。

一名印度男子啃食石块和泥土上瘾近20年，每天吞下至少3公斤砖块、砾石，但牙齿完好无损，身体无任何异常与不适。

异食癖是怎么来的？

造成异食癖的病因至今还是个谜，研究发现主要与以下几种情况有关。

1.缺乏营养素

人体内缺铁或缺锌，可能会增加患异食癖的风险。一些缺铁性贫血患者的异食行为随着贫血的改善而自行痊愈。

2.精神心理因素

焦虑、紧张是常见的心理因素，前面的Z女士就是由于过度焦虑而导致。部分精神疾病如精神分裂症、强迫症、自闭症的患者也可能发展出异食癖。

3.不良的家庭环境

贫穷、混乱的家庭氛围，缺乏父母有效监管，被父母忽视或虐待等与异食癖的发生有关。

4.其他

有人认为，重金属中毒、寄生虫病等也可能导致异食癖。

不过讲真，临床上许多案例都没能找到确切的病因。

异食癖只见于成人吗？

事实上，异食癖更多见于婴幼儿，男孩比女孩更常见。有调查显示，2~3岁的幼儿中有15%出现过异食行为。随着年龄增长，发病率逐渐下降，但部分可持续到青春期，甚至成年。

2岁以下的婴幼儿，喜欢用嘴巴来探索世界，拿到任何东西都爱往嘴里放，但一般2岁以后就不会这样了。如果经过这一阶段，孩子无论什么东西都往嘴里送，或者突然喜欢吃一些没有营养的物品，家长要有所警惕。

根据第5版精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)中的定义，患者连续、反复进食「非营养物质」达1个月以上，并排除其他病因，可被判定为异食癖。

家长怎么做才能有效预防异食癖？

1.正确引导

告诉孩子哪些可以吃，哪些不可以吃，帮助孩子认识乱吃异物的危害，及时纠正孩子不正确的进食行为。

2.营养均衡

饮食上注意营养均衡，纠正挑食的坏习惯，保证锌、铁、硒等微量元素的摄入。

3.心理陪伴

父母要有足够的时间陪伴孩子，满足孩子情感及心理上的需求，以免他们用不正常的方法去寻求安慰。

有的孩子通过异食来缓解紧张焦虑，和攥拳头、揪头发、抖腿一个性质，成人也会出现类似情况。解决办法是多给孩子一些关爱，帮助疏导不良情绪。如果一味的训斥、打骂，或嘲笑、厌恶，可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽，让情况更糟。

4.细心观察

留心观察孩子的行为。一旦发现孩子有进食异物的情况，要及时到医院诊治。必要时寻求心理医生的帮助，给予心理治疗或药物治疗。

得了异食癖，还有救吗？

异食癖并不可怕，多数情况下可以治愈。

首先需要做一些相关检查，明确病因，再针对病因给予治疗。如果是营养不良或贫血，通过补充营养素，很快可以治愈。对于精神因素引发者，针对该种精神疾病拟定治疗方式，如抗抑郁药结合认知行为疗法改善强迫症等。

此外，还需要积极治疗并发症，如铅中毒、肠梗阻、寄生虫感染等。

更重要的是，给予心理治疗，包括心理健康教育和行为治疗。通过心理健康教育，让患者对异食行为有正确的认识，从而改正恶习；行为治疗常用的方法包括厌恶疗法、行为塑造法和矫枉过正法。

参考文献：

1.Huremovi D, et al. Allotrichophagia: A Unique Case of Parental Adjustment to Filial Pediatric Malignancy. Case Reports in Psychiatry.

2.郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.