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乳腺癌32年后还会复发?怎么才能消除体内的癌细胞

根据2023年世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示,全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌,成为全球第一大癌症。

复发是乳腺癌死亡的关键因素

相信大家都听过“5年生存率”这个概念,其指的的生存时间能超过5年的概率。一般来说5年存活率是一个评价疗效和衡量生存的质量。

因为多数癌症在治疗后的头两年内复发风险很高,到了第四年、第五年,复发概率会明显下降。而往长了说,十年生存率虽然从理论上更能反映癌症的生存率情况,但在过长的时间里,患者可能遭遇其他疾病死亡、自然死亡等干扰因素,在随访上也存在难度。为此,临床上更多以5年生存率作为参考。

假如癌症患者治疗五年后都没有复发,那么,一般可以认为癌症“临床治愈”。因此,对于很多患者而言,熬过了这五年,是一种思想上的解脱。

但是乳腺癌不同,最近一项发表在JNCI上的研究表明:乳腺癌复发风险可持续10至32年!在过去的几十年中,随着治疗的进步改善,以及增加早期疾病的检测,人口增长和人口老龄化的结合导致目前越来越多的乳腺癌康复患者。但在雌激素受体(ER)阳性和HER2受体阴性肿瘤的女性中,至少一半的乳腺癌复发(BCRs)发生在初次诊断后5年以上。

此外,根据日本国立癌症研究中心报告显示,乳腺癌的两个复发高峰是术后1~3年和术后7~8年。此外,我国相关研究表明,除上述两个复发高峰外,激素受体阳性乳腺癌患者在8-10年间的复发转移率也很高

乳腺癌患者如何才能降低复发风险,提高生存率?

乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。肿瘤包块大,有淋巴结转移,组织分化差,Her- 2扩增,激素受体阴性,Ki -67阳性比例高等因素是术后复发的重要危险因素。

此外由于绝大多数乳腺癌患者都表现为HR阳性,而HR的表达又与性激素息息相关,因此,内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中尤为重要的一环

不过内分泌治疗需要连续服用长达10年以上,然而,对于部分女性而言,5年的内分泌治疗即可能导致明显的副作用(如更年期、骨质疏松、病理性骨折等),更别提维持治疗10年了。

不过近些年随着生物医疗技术的发展,免疫细胞疗法弥补了其他治疗方式的缺憾,更高程度地避免癌症复发和转移,成为延长癌症患者寿命的福音。

肿瘤是很难完全消除的,当你宏观上发现它在某一个部位有的时候,它可能在身体的其他地方也有,手术、放化疗并不能达到每个地方。

还以乳腺癌为例,手术后约有30%-40%的乳腺癌患者会出现复发或转移。如果能够在五年内这个“治愈”癌症的“黄金时段”及时补充免疫细胞,进行免疫细胞疗法,是可以把血管、淋巴中游走准备“着陆”的癌细胞扼杀在摇篮中,提前降低癌症转移风险。还可以在术后癌症转移的早期阶段有效掐灭癌细胞蔓延的火苗。

而细胞免疫疗法与其他疗法的不同之处,就是在于它激发自身的免疫系统来帮助机体恢复与肿瘤作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,同时通过体外制备再回输到体内的方法,产生的大量特异而有效的免疫效应细胞,可以对体内残存肿瘤细胞进行有效的杀灭作用,以达到消灭肿瘤细胞、阻止肿瘤转移和复发的目的。

如果能够在术后五年内——这个“治愈”癌症的“黄金时段”及时补充免疫细胞,把血管、淋巴中游走准备“着陆”的癌细胞扼杀在摇篮中,这样就可以提前降低癌症转移风险,在癌症转移的早期阶段有效掐灭癌细胞蔓延的火苗。

随着科学技术的不断发展,以机体免疫系统为原理的免疫细胞疗法已在临床上有所应用。尤其是在发达国家,据了解,已经有多种免疫细胞疗法被批准用于癌症治疗,其中包括:树突细胞疫苗疗法、αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NK细胞疗法等。

此外,作为细胞免疫疗法的开创者,日本还研发了最新的iNKT细胞免疫疗法,科学表明iNKT细胞的活性、识别肿瘤细胞的能力能有效预防癌肿和对抗癌肿。而iNKT癌症治察则是透佐剂作用同时排除癌细胞,可有效抑制癌细胞掩散或防止癌症复骏、韩移。另一方面,由於厘瘤缩小的效果不高因此癌症病灶的大小仍维持不黛。

如今全世界医学界越来越倾向于,通过提高免疫力来抑制肿瘤的发生,相关医学人员也均认为,免疫细胞疗法是一种比较理想的抗癌方式,尤其是对于高复发、高转移类的癌症,通过细胞免疫疗法能够提高晚期癌症患者的生存质量,改善早期癌症患者的预后,帮助患者减轻癌症带来的疼痛,改善患者的食欲和睡眠,延长患者的生命周期。疗法对癌症的长期缓解作用,足以让那些最严苛的肿瘤学家看到了癌症患者有被治愈的希望。

可以说,免疫细胞疗法弥补了其他治疗方式的缺憾,更高程度地避免癌症复发和转移,对于已经出现复发转移的患者,通过该疗法也能成功缩小控制肿瘤,成为延长癌症患者寿命的希望。

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