宫颈常见的病毒感染有：人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）病毒（bi、巨细胞病毒（CMV）等。
一、人乳头瘤病毒（HPV）
HPV可分为低危型（最常见HPV6、HPV11）和高危型（最常见HPV16、HPV18）。高危型HPV可引起高度宫颈上皮内瘤变（CIN1、CIN2、CIN3）、宫颈鳞癌和腺癌。低危型HPV可引起尖锐湿疣、扁平湿疣（flat condyloma）及部分低度宫颈上皮内瘤变（CIN1）。
HPV感染胞质和胞核引起典型的细胞学变化的特征为：
成熟鳞状上皮细胞，胞核非典型伴增大和深染，可见双核，挖空细胞。
呈小细胞团簇或大细胞团簇;
有些LSIL细胞不呈胞质挖空现象，而呈现轻度非典型增生，细胞核增大(中间层细胞核3倍以上)和深染，大多数情况下这些细胞和挖空细胞可同时存在。
LSIL细胞也可呈大的角化不良或角化不全细胞团，可见“鬼影细胞”。
表1 HPV感染的细胞学特征
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
图1 角化不良或角化型非典型增生（此例为LSIL）
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
图2 低度鳞状上皮内病变（LSIL）
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
图3 低度鳞状上皮内病变（LSIL）。
紧密排列的角化型LSIL细胞团，胞核大小不一，不规则，可见过度角化细胞（鬼影细胞），无挖空细胞
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
HPV引起高度鳞状上皮内病变（HSIL）：事实上HSIL也是HPV感染细胞，不要认为HPV感染细胞仅包括LSIL细胞。
HSIL特征包括：
高核浆比(和LSIL相比，胞浆明显减少)。
核的异型性，主要体现在核膜的不规则以及核染色质增粗。
细胞彼此之间大小形态存在明显差异。
图4 高度鳞状上皮内病变（HSIL）。
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
二、单纯疱疹病毒（HSV）
单纯疱疹病毒可分为1型（HSV1）和2型（HSV-2），2型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处，引起生殖器炎症和疱疹。
病毒感染不成熟的鳞状上皮细胞、化生细胞和宫颈管柱状腺细胞。
最具特征性的“3M”（多核、核塑形、染色质边缘化）;
多核细胞伴有核增大、核塑形，即多个细胞核塑形在一起紧密重叠或呈镶嵌状;
染色质边缘化导致细胞核呈均匀的毛玻璃状是诊断疱疹的重要指征。
细胞核膜增厚，感染晚期及再次感染时细胞核内可见致密的嗜酸性包涵体，周围有透明晕。
感染末期，细胞核退化，偶尔可见奇异的巨大多核细胞。
表2 生殖道HSV感染的主要细胞学特征
图5 单纯疱疹病毒（HSV）
3M”现象（多核，核塑形，染色质边缘化）
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
图6 单纯疱疹病毒（HSV）
多核，核塑形，核内包涵体，毛玻璃核
（来源：《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》，侵权删）
三、巨细胞病毒
宫颈巴氏细胞学检查极少发现巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染细胞。
CMV感染细胞形态与HSV相似，不易区别，已感染的细胞增大，胞核内含有单个嗜碱性包涵体，周围有淡染不明显的空晕，也可见多个小的颗粒状胞质包涵体。
表3 CMV细胞学特征
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