卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）起源于性索间质，相对罕见，亦称卵巢粒层细胞瘤，约占卵巢性索间质肿瘤的70%，仅占所有卵巢肿瘤的2%～5%。该肿瘤源自具有激素活性的颗粒细胞，颗粒细胞可以产生雌激素，与卵母细胞发育密切相关。OGCT有2种不同的组织学类型—成人型颗粒细胞瘤（AGCT）和幼年型颗粒细胞瘤（JGCT）。AGCT较常见，约占OGCT的95%。
OGCT可发生于任何年龄，AGCT平均发病年龄46～50岁，常见于绝经期和绝经后女性，亦可发生于育龄期甚至青春期前女性。JGCT患者较年轻，55%在20岁前发病，极少数患者绝经后发病。OGCT的主要危险因素包括未产、肥胖、口服避孕药和家族癌症史。持续暴露于促排卵药物或促性腺激素可能会使OGCT的患病风险增加。
免疫组化：a-inhibin、WT1、vimentin、CD99（ ），CK、CD56（部分 ），calretinin（少数 ），CK7、EMA、Syn（-），Ki67（热点区约15% ）。
CD56（部分 ）▲
CK（部分 ）▲
calretinin（少数 ）▲
CK7（-）▲
a-inhibin（ ）▲
附：抑制素(Inhibin)是一种糖蛋白激素，由a和B两个亚单位组成，a-inhibin决定其特异性。
免疫组化表达：卵巢的粒层细胞、内层卵泡膜细胞和少数外层卵泡膜细胞、黄体和妊娠黄体瘤、睾丸的支持和间质细胞、乳腺组织、胎盘滋养细胞；子宫内膜、肌层和输卵管不表达；间质卵泡膜细胞增生症、卵巢性索间质肿瘤，Inhibin比calretinin特异性强，但敏感性较差；
诊断应用：标记卵巢粒层细胞瘤和Sertoli细胞瘤: 与癌的鉴别(尤其是性索样子宫内膜样癌)；与软组织肿瘤的鉴别；与CD10联合使用，与卵巢的子宫内膜样间质肿瘤的鉴别；性索间质肿瘤与腹腔冲洗液中的反应性间皮的鉴别(calretinin无法鉴别)可能有助于诊断绒癌；可能有助于识别睾丸肿瘤中的滋养细胞分化
EMA（-）▲
Syn（-）▲
Ki67（热点区约15% ）▲
vimentin（ ）▲
Vimentin是细胞中5个主要的中间丝(细胞角蛋白、波形蛋白、结蛋白、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白)。波形蛋白(Vimentin)为分子量57kD的“原始”中间丝，它是分布最广泛的中间丝，表达于所有间充质细胞，并在许多上皮细胞和肿瘤中与角蛋白共表达。
免疫组化表达：Vimentin在下列上皮细胞和肿瘤中与角蛋白共表达:肺涎腺、肝:肝细胞和胆管、甲状腺、肾小管、性腺、子宫内膜、肾上腺皮质。
CD99（ ）▲
附：CD99是分子量为30-32kD的细胞表面糖蛋白，表达于多种高级别恶性肿瘤，可用于检测石蜡包埋组织，染色模式为细胞膜强阳性。免疫组化表达：
1.正常组织:胸腺皮质细胞:胸腺髓质细胞通常为阴性；成熟的外周T细胞和B细胞通常为阴性；胰岛细胞尿路上皮、部分鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞、粒层细胞/Sertoli细胞；
2.Ewing肉瘤/PNET，90%
3.其他恶性肿瘤:阳性率不一
T-细胞ALL、粒细胞肉瘤、胰岛细胞瘤、类癌、肺小细胞癌，但Merkel癌不表达；横纹肌肉瘤肾母细胞瘤、平滑肌肉瘤滑膜肉瘤、血管外皮细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脑膜瘤、浅表肢端纤维黏液瘤、孤立性纤维瘤、间叶性软骨肉瘤、小细胞骨肉瘤、间皮瘤罕见阳性、伴性索样分化的子宫肿瘤、睾丸Leydig细胞瘤阳性，睾丸Sertoli细胞瘤偶见阳性、卵巢Sertoli细胞瘤、非典型纤维黄色瘤
WT-1（ ）▲
附：WT1(Wilms tumor protein)，位于染色体11p13的抑癌基因，在正常肾脏和性腺(女性的卵巢和男性的睾丸)的发育中起重要作用，在一小部分wilm氏瘤中突变失活从而导致该肿瘤发生而得名。其在细胞内可与p53结合从而发挥其抑癌作用。免疫组化检测可在75%的间皮源性良性及恶性肿瘤、输卵管上皮及输卵管/卵巢浆液性腺癌中高表达(核阳性)。
由于WT1已被确定为癌症免疫治疗的分子靶点，因此肿瘤细胞中WT1的免疫组织化学检测已成为常规实践的重要组成部分。
免疫组化表达：
发育为泌尿生殖道的中胚层起源组织:胎儿和成人肾脏、发育中的卵巢和睾丸阳性。输卵管和卵巢表面上皮细胞为阳性，而子宫内膜和宫颈上皮为阴性；
胎儿脾脏、性腺的非生殖细胞、胎儿和成人的间皮以及其下基质细胞和间皮瘤、卵巢表面上皮和卵巢包涵囊肿阳性，卵巢浆液性癌及性索间质肿瘤阳性，其他腺癌大多数阴性；
肾母细胞瘤、恶性间皮瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、良性和恶性血管瘤、恶性黑色素瘤、脾脏和部分白血病、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)，嵌合EWS-WT1蛋白在DSRCT中充当转录因子。
不表达于:Ewing肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤。
诊断应用
■鉴别上皮样间皮瘤(76%)与腺癌(4%)，敏感性和特异性分别为为77%和96%。注意:卵巢浆液性癌通常WT1阳性
鉴别WT1阳性的促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)和尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤
★确定腺癌原发部位，卵巢癌常阳性而乳腺癌阴性
●最近提出WT1可作为恶性黑色素瘤的补充标记
●用于鉴别印戒细胞癌、淋巴管瘤(WT1-)与腺瘤样瘤(WT1 )
●鉴别乳头状肾细胞癌(WT1-)实体型后肾腺瘤(WT1 )
●鉴别子宫内膜样、粘液性和透明细胞腺癌(WT1-)的输卵管和卵巢浆液性癌(WT1 )
●鉴别血管畸形(WT1-)的良性和恶性血管肿瘤(WT1 )(细胞质表达)
●高表达与几种肿瘤的不良预后相关(细胞质)，包括急性髓性白血病、胰腺癌和结肠直肠癌以及星形细胞瘤
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