过敏性疾病,新世纪的流行病

发表者：尹佳 (访问人次：3499)

过敏性疾病,新世纪的流行病

中华医学会变态反应学分会秘书长 北京协和医院变态反应科     尹佳

2005年首次发表于中国医学论坛报，后被健康报、光明日报等媒体和网站广泛刊登转载

     过敏性疾病是常见病。随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,过敏性疾病的发病率在全世界范围内呈逐年增高趋势,已成为各国政府高度关注的全球健康问题。

世界变态反应组织(WAO)在世界首个过敏性疾病日公布了对30个国家进行的过敏性疾病流行病学调查结果:在这些国家的12亿总人口中,22%(2亿5千万人)患有IgE介导的过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。

在西方国家,过敏性鼻炎和哮喘的患病率近40年内迅速增加。欧洲普通人群过敏性疾病流行病调查始于上世纪初,其患病率在20年代低于1%,工业革命以后开始上升,50至80年代逐渐上升,80年代以后戏剧性上升。据世界卫生组织(WHO)估计,全球约1亿5千万人患有哮喘,其中50%以上的成人及至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发,每年有18万余人死于哮喘。

食物过敏、湿疹和药物过敏的患病率近年也明显升高。美国有300万人对花生和坚果过敏,6岁以下儿童食物过敏的患病率为4%,成人为1%~2%。食物过敏已成为严重过敏反应和过敏性休克的主要原因。特应性皮炎在欧美国家和亚太发达地区的婴幼儿和儿童中很常见,其发病率已从60年代的3%上升为90年代的10%。美国药物过敏占全部药物不良反应的10%,青霉素是最常见的致敏原因,每年有400人因青霉素过敏性休克而死亡。

过敏性疾病患病率的迅速增高已达到某种流行病的程度。这些疾病的增多与长期的、持续的环境因素和生活方式的改变有关。西方学者发现,过敏性疾病的发病在发达国家和地区高于发展中国家,城市高于乡村,污染地区高于非污染地区;在发展中国家,过敏性疾病的增多与采用城市化的“西方”生活方式相关,农民的孩子较其他孩子较少患过敏性疾病;在城市,父母是高薪阶层或专业人士的子女较低薪阶层的子女更容易罹患过敏性疾病。

过敏性疾病是慢性病,疾病产生的直接和间接费用对患者及其家庭,对卫生系统和全社会有严重的影响。过敏性疾病的空前流行给很多国家的卫生资源带来巨大的财务负担和压力。全球与过敏性鼻炎相关的费用,包括药物、咨询及工作休假等每年花费已超过200亿美元。全球仅抗变态反应药物这一项的支出已超过80亿美元。

流行病学研究发现,不同国家间哮喘和变态反应疾病的患病率存在很大差异。因此,人们可以从那些发病率快速增长的地区得出一些有价值的信息,也可以从那些发病率仍然较低的地区找寻制定预防策略的依据。欧美和亚洲等数十个发达国家和地区已在近20年内完成了本国过敏性疾病普通人群的流行病调查,而我国至今尚无全国成人普通人群过敏性疾病流行病学的统计数据。

值此首个世界过敏性疾病日之际,世界变态反应组织和中华医学会变态反应学分会提请我国公民和政府应高度重视过敏性疾病的流行,呼吁我国卫生主管部门重视中国过敏性疾病的流行病学、临床医学和基础医学的研究并给予支持。

2005年6月28日,WAO和欧洲变态反应学会(EAACI)在联合召开的学术会议上宣布:2005年7月8日为第一个世界过敏性疾病日。

北京协和医院尹佳副教授(右一)和王良录副教授(左一)在会上与WAO主席Carlos(左二) 、EAACI主席Wahn (右二)的合影。

发表于：2008-07-06 23:56