巧用一张“消囊肿”方，解决了患者的肾囊肿后，我想说：中医用药不用刀，但辨证用药用的得当，胜似“手术刀”！
 
刚毕业时，我整日跟着师父学习，他总是拿着《素问》、《内经》等等典籍朗读背诵，床头也常年放着一本医书，这本看完就换下一本。
 
我问师父：中医的瑰宝数不尽，那么多书，我们一辈子也学不完，难道都要这样一直背诵下去？
 
师父说：中医传承沉淀了几千年，留下来那么多的宝贵药方，想要学透，那还真是一辈子的时间都不够。
 
让我印象最深的一次，是我在背《伤寒论》中的药方时，师父指了指“五苓散”那一篇，并且对我说：你仔细琢磨一下这张方子的组成，这张方要是用的好了，那它的作用就像是中医手里的手术刀。
 
我仔细思考了一番后，忍不住向师父提出疑问：肾囊肿可不是小病小闹，只用中药真的行得通吗？
 
师父十分耐心的回答我：千百年来，中医都是多用药、少用刀的，更别说在古时候了，要是你能做到辨证化裁得当，那效果可比手术刀管用。
 
在那之后，我经过不断的临床运用、加减化裁，总算能够体会恩师的那一番话了。
 
就拿我之前遇见的一位患者来讲吧，已经60岁了，体检时彩超发现左肾有一个囊肿，医生建议患者做手术，但患者考虑到年纪偏大，不太愿意受罪折腾，所以拒绝了手术治疗。后在亲戚的建议下，决定寻求中医治疗。
 
患者自述，平时总是腰酸，还有痛感，觉得身困乏力，口干，食欲和睡眠都有些不太好。
 
又看了患者的舌脉后，见其舌质淡、苔白，脉弦。
 
辨证后开方；桂枝、泽泻、茯苓、泽兰、灯盏花、杜仲、牡蛎、陈皮、鸡内金。
 
结果怎么样了呢？
 
服药一个月，患者来二诊时，说自己腰酸、腰痛有所减轻，身困乏力也有所改善，食欲和睡眠也都好起来了。这时，在原方的基础上，再加入石韦和桑寄生。患者继续服药一个半月后，自觉所以不适症状已经消除，再去医院检查，未见囊肿，患者大喜。
 
下边好好给你讲讲这里的道理。
 
根据患者的症状，在中医里属于“腰痛”、“积证”等范畴。本病多因先天禀赋不足或饮食劳倦等内伤虚损，导致肾精亏虚，气化蒸腾不利，津液不化，内生湿浊。时间久了酿湿为痰，阻滞脉络，气滞血凝，痰湿瘀血胶着下注于肾，积聚成块，发为肾囊肿。
 
患者人到老年，肾气亏虚，不能行气化蒸腾之功，水津不化聚为痰湿，阻滞经脉，气血运行不畅，痰湿瘀血凝聚于肾，日久形成积块，发为肾囊肿；肾气不足，腰府失养，所以反复腰酸。
 
痰湿阻滞脉络，气血瘀滞，不通则痛，故腰部隐隐作痛；痰湿内阻，脾失转运，气机不畅，清阳不升，四肢百骸失养，所以身困乏力、食欲睡眠变差；痰湿瘀血内停，津液输布受阻，不能上承于口，故见口干。
 
这位患者以肾虚为本，痰湿瘀血内阻为标，因此，治疗上应以补肾活血，利湿排浊，化痰散结为主。
 
方中桂枝能够温阳化气以助利水，解表散邪可使邪有所出；泽泻甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿，通利下焦湿浊；茯苓能够增强其利水渗湿之力。泽兰苦温，可活血通经、利水泄浊。
 
配上灯盏花止痛消积，活血舒筋；牡蛎咸寒，既可化痰软坚散结，又可滋阴潜阳，防止邪毒积久化热；杜仲补肝肾，强筋骨，以填本虚充肾气。
 
脾主运化，为生痰之源，为胃行其津液，所以也不能忘了健脾，加入陈皮、鸡内金健脾化痰，行气消积，则脾健津自行，而痰湿化矣。