经方案例四则

案一：

男，26个月，体重12KG。问诊时间2020-2-28

主诉：腹胀、腹痛伴发热约2个小时

一般情况：体质状态良好，孩子母亲叙述晚饭后孩子开始出现腹胀腹痛，当日排泥状便1次，用手敲打腹部有鼓音，发热38.5℃，自汗，怕冷，手心热，微喘，已自行服用小柴胡、健脾丸无效，舌证、脉证、腹证缺

予桂枝加芍药汤1剂

桂枝9 白芍18 炙甘草6 生姜3片 大枣3枚

今晨反馈，服药1次，体温降至37.4℃，夜间及今晨排泥状便各1次，腹胀痛已不明显。

祝继喝一次，清淡饮食。

案二：

女，70岁，问诊时间2020-2-27

主诉：腹泻、食欲不消化数日。

一般情况：数日前无明显诱因出现腹泻，每日3～4次，便中夹有不消化饮食，时有排便不净感，曾自服黄连素，效果不明显。另诉略感疲劳乏力，余无明显不适。观其舌体略胖大，苔微黄滑腻。脉证、腹证缺

处方：理中汤，1剂

组方：白术10 党参10 甘草10 干姜10

今晨反馈，服用1剂，大便已成形，嘱继服一剂巩固疗效

案三：

女，45岁，问诊时间2020-2-27

主诉：感冒1天

一般情况：感冒1天，恶寒，头疼眼疼，关节痛，自汗，舌脉腹证缺

处方：桂枝汤，1剂

组方：桂枝15 白芍15 生姜15 大枣15 炙甘草10

次日患者微信，服用一剂，诸证基本痊愈，嘱继服一剂巩固疗效。

案四：

女，35岁，问诊时间2020-2-19

主诉：月经延期10天未至

一般情况：体形偏于瘦弱，自诉每年春夏季节月经不调，量少，末次月经10天未至，可以排除怀孕，烦躁，小腹隐隐不适，余无明显异常，舌、脉、腹证缺

处方：桂枝茯苓丸加大黄，3剂

组方：桂枝12 茯苓15 桃仁12 丹皮12 赤芍12 大黄3

今日反馈，服药2小时，月经至，自行停药，腹部不适消失，嘱择期面诊中药治疗。