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老半话本草:发现麦冬新功效

2000年前最早的药物学著作《神农本草经》中已有麦冬的记载,但早期的本草著作并没有详细的植物形态的记载,因此也无法知晓原植物到底是何植物。直到北宋《本草图经》才有了麦冬较为详细的形貌表述,“麦门冬,生函谷川谷及堤肥土石间久废处,今所在有之。叶青似莎草,长及尺余,四季不凋。根黄白色,有须根作连珠,形似穬麦颗,故名麦门冬。四月开淡红花,如红蓼花。实碧而而圆如珠。江南出者,叶大者苗如鹿葱,小者如韭,大小有三、四种,功用相似,或云吴地者尤胜。二月、三月、八月、十月采,阴干”,根据苏颂的这一记载,现代学者考订麦冬为百合科沿阶草属植物麦冬 Ophiopogon japonicus ( L.f ) Ker-GawL 或百合科山麦冬属植物山麦冬湖北麦冬 Liriope spicata( Thunb. ) Lour. var. prolifera Y. T. Ma 或短葶山麦冬 Liriopemuscari ( Desne ) Bailg ,在此之前陶弘景《本草经集注》、苏敬《新修本草》中所载的“叶如韭,冬夏长生”的这种麦冬则应当是百合科沿阶草属植物麦冬。由此可见,秦汉唐时期所用的麦冬即今之麦冬,但是在宋之后山麦冬也做麦冬使用。而今的2020版《药典》中将麦冬、山麦冬给予分条记载,这也算是恢复了历史本来的样子。

麦冬的功用,明代薛己在其《本草约言》中说“《本经》用治脾胃多,后人用治心肺之功居多”。据《神农本草经》记载麦冬“主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气”,近代山雷先师《本草正义》诠释说“麦冬富有脂液,清润甘凉,得土之正味,故为养胃生津之专品。《本经》主心腹结气,乃燥热津枯而气结不利之病。...伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,皆指胃液不充,食少中虚之证,故宜于滋养阴液。”及至陶弘景《名医别录》,麦冬主治描述发生了变化,陶氏说“疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷,调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色”,唯“身重目黄”较难理解,山雷先生也对这一应用提出了质疑,他说“然本文则谓身重目黄,明是湿热蕴积为病,而即继之以心下支满,又是痰湿互相结合,麦冬粘腻,大非所宜,虽曰古书,奚堪尽信?”麦冬其用也多,诸如玉女煎、沙参麦冬汤、天王补心丹、生脉饮、地黄饮子、大定风珠、一贯煎、玄桔参麦颗粒等等,反观其用,莫不出《本经》、《别录》所记,跨越2000年后,而今麦冬的应用范畴被综括为“肺燥干咳,阴虚痨嗽,喉痹咽痛,津伤口渴,内热消渴,心烦失眠,肠燥便秘”。

对照古今对麦冬应用范畴的表述,反复咂磨,总有意犹未尽之感。按照《本经》、《别录》所述,麦门冬可用于各种阴虚证诸病。凡其所用见诸羸瘦、短气、燥渴、呕吐、痿蹶、心烦、心悸、咳嗽等五脏病症均有所用,无所不及。“《本经》用治脾胃多,后人用治心肺之功居多”是一种大概率的概括,但麦门冬也并非不及肝肾,“愈痿蹶,强阴益精”很明显就是滋补肝肾为用,大定风珠、地黄饮子也是明证。而今的中药学著作也将之“归心、肺、胃经”“养阴生津,润肺清心”似乎有失偏颇。并不能全面的反应麦门冬的功用。现代研究表明,麦冬皂苷,麦冬多糖是麦冬的主要有效成分,麦门冬具有增强免疫功能,镇咳平喘、抗过敏,保护胃黏膜、改善心功能,抗心肌缺血,抗心律失常,延缓衰老,降血糖以及镇静作用,如此也就不难理解麦冬的“养阴生津,润肺清心”作用的本质了。实验研究还证实,麦门冬多糖对脑缺血有抗缺氧保护作用,短葶山麦冬皂苷C能极显著的延长缺氧小鼠存活时间,这就表明麦冬具有保护脑缺血损伤的作用,为《别录》“愈痿蹶”之用提供了很好的说明。现代的研究也证明麦冬可显著降低大鼠血小板的聚集率,显著改变小鼠微动、静脉的管径, 改善其血液流态,加快血流速度。以此观之,麦冬尚有活血化瘀之功效。如是,麦冬的作用机制应当是“滋阴活血”了看来,在不久的未来,麦冬的功用又会被历史重新修订改写。

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