寺师睦宗：汤本求真与大冢敬节先生的“观之眼”

寺师睦宗：关于把握病症（3）

声明：文本内容摘自陈炳昆所译《惊异汉方疗法》一书，笔者以主题所需编辑整理。仅用于学术交流，若有侵权请联系删除。

8汤本求真与大冢敬节先生的“观之眼”

汤本求真大夫认为，即使没有胸胁苦满的腹症，也可以使用柴胡剂。当门人持异议：“老师，患者并没有胸胁苦满”时，他却说：“不，胸胁苦满隐藏着。”

大冢敬节大夫，同时也在不见少腹急结时使用桃核承气汤。有位妇人因便秘与心悸亢奋导致全身湿疹的同时出现，他不知用温清饮还是大柴胡汤，首先他用温清汤方让她服用。一如预料中，病情更为恶化，转用大柴胡汤后，手指头尖端的皮肤破裂而疼痛，手足冰冷全身发抖。同时一夜间突然又引发心悸。因此在手指头处涂抹紫云膏，并合用大柴胡汤、桃核承气汤的汤方，湿疹日渐的痊愈，五个月后已好了九成左右，而且发作性的心悸也从此不再出现。该患者月经正常，但却无法证明出桃核承气汤主证的少腹急结现象。但从此例的效果来看，桃核承气汤的主证，似乎是隐藏着的。

由此可见，汤本求真及大冢敬节两大夫，都是具有长年经验与深切洞察力的“观之眼”敏锐的人物。如果要问为什么知道胸胁苦满与少腹急结的存在呢？古人不是说过：“运用之妙在乎人吗”？那么应如何发挥运用之妙呢？

透视隐藏于深处的本质，须要两种情况判断。两种判断，就可发挥“运用之妙一种是直觉判断，另一种是熟虑判断。利用这种直觉判断是前述的N教授、高木柿诏，汤本求真，大冢敬节他们的判断，此判断的根底，存在于长久经验与深厚学识的“观之限”中。另一项熟虑判断则来自于“假如”的思考法。